抗凝血酶Ⅲ、D-二聚体和血小板检测在儿童脓毒症中的价值

目的探讨检测血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(DD)水平和血小板(PLT)数量在儿童脓毒症中的临床价值。方法选取儿科重症监护病房住院患儿103例,其中普通感染组30例,脓毒症组73例;另选择30例健康儿童为正常对照组。检测并比较血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量。结果与正常对照组和普通感染组比较,脓毒症组AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01);而正常对照组和普通感染组间三项指标的差异无统计学意义(P均>0.05);脓毒症患儿中严重脓毒症组、DIC组和死亡组的AT-Ⅲ活性和PLT数量明显降低,DD水平明显升高,差异有统计学意义(P均<0.01),DIC组三项指标同时异常的发生率为70.37%。结论儿童脓毒症存在明显的凝血纤溶功能紊乱,血浆AT-Ⅲ活性、DD水平和PLT数量检测有助于儿童脓毒症时DIC的早期诊断,并且对患儿的病情估计和预后判断有一定的临床价值。[临床儿科杂志,2013,31(6):530-532     

聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的对比观察镍钛聚髌器(NT-PC)与AO张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法 74例髌骨骨折患者,随机分为A组(32例)与B组(42例),A组采用镍钛聚髌器内固定,B组采用AO张力带内固定,根据患者骨折愈合时间、膝关节活动度及膝关节功能评价两种固定方法的临床效果。结果 A组和B组患者骨折愈合时间分别为(14.1±2.1)周和(13.8±2.2)周,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者膝关节活动度优良率分别为87.5%和81.0%,膝关节功能的优良率分别为93.8%和85.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NT-PC与AO张力带治疗髌骨骨折,均取得了良好的治疗效果,AO张力带操作相对复杂,NT-PC在粉碎性髌骨骨折的治疗表现出较多的优势,因此本文为临床应用的手术方式选择提供了参考。     

老年股骨转子间骨折的手术方法选择及围手术期处理

目的:探讨老年股骨转子间骨折的手术方法及围手术期处理.方法:对120例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析.结果:本组患者平均年龄80.4岁,每例合并有不同程度的内科疾病,平均2.3种,均成功进行了手术治疗,术后并发症发生率为9.2%.结论:老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病,选择合适的手术方式,可以降低围手术期的并发症.     

先天性输尿管瓣膜症（附9例报告）

先天性输尿管瓣膜症是少见的输尿管发育畸形。就作者收集本院 8年来诊治的 9例 ,结合文献复习 ,分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 36 .2岁。病程 1月～ 15年 ,多数在 1年以上。均有腰酸、腰痛、腰部不适 ,少数有血尿和尿路刺激症状就诊。 7例行ＢＵＳ检查和 5例行ＣＴ检查均提示输尿管扩张、肾积水。 9例均经手术治疗且病理证实 ,3例行膀胱镜插管检查。1.2　尿路造影检查方法 :采用电视监控Ｘ线机 ,于肘静脉大剂量 (80～ 12 0ｍｌ) 6 0 %泛影葡胺团注后无压迫下观察尿路显影排泄情况…     

一期后路内固定联合前路病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核

目的评价一期后路内固定、前路病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用一期后路内固定、前路病灶清除并取髂骨植骨融合手术治疗胸、腰椎结核患者34例,按照Frankel分级评定患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量手术前及手术后脊柱后突角度及随访期内的角度丢失。结果34例中,优25例,良9例。34例患者结核病灶清除彻底,手术切口均一期愈合,无窦道形成,结核治愈无复发。后凸畸形角度平均纠正19.8°±3.7,°X线片显示所植髂骨骨性融合时间平均(4.5±1.4)个月。结论一期后路内固定、前路病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效确切,是治疗胸腰椎结核的有效方法。     

急性下壁心肌梗死合并腹主动脉瘤破裂1例

1 病例资料: 患者,女,71岁,突感胸闷、恶心、呕吐、乏力不适。烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白,四肢湿冷。查 BP:130/80mmHg、心率97次/min、律齐,心电图示:窦性心律,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段明显抬高3mm。给予速效硝酸甘油0.6mg舌下含服、吸氧。体位变化后,突然出现神志不清,呼之不应。口唇及肢端发白,四肢发冷。测血压为0,给予多巴胺注射液40mg分两次肌注。血压略有升高,BP:50/25mmHg,心率102次/min。5％葡萄糖500ml+多巴胺注射液40mg静滴。10min后患者神智清醒,主诉腰部疼痛明显。腹部移动性浊音呈阳性。彩超示:腹主动脉瘤破裂出血,终因失血过多死亡。     

不同原材料制备的微晶纤维素性能比较

微晶纤维素为白色或类白色无臭、无味的多孔性微晶状颗粒或粉末,具有高度可变形性,对主药具有较大的容纳性,可作为片剂的填充剂、干燥粘合剂,同时具有崩解作用,应用十分广泛。国外采用木材为原材料,先收集木浆纤维素酸部分水解后的结晶部分,再经干燥粉碎而得到聚合度约200的结晶纤维素;我国棉花产量较高,成本较木材低,因此国内多以棉浆为原材料,采用喷雾干燥法制备微晶纤维素。我们比较了以木浆和棉浆为原材料、采用相同的制备方法、分别按CP和USP标准制备的4种微晶纤维素的性能,报道如下。     

维生素C对低硒低铬饲料饲养大鼠肝细胞电生理的影响

目的阐明微量元素Se、Cr含量异常时肝细胞损害的机理。方法用细胞内微电极技术分别观察了：正常对照(两组)、单纯低Se、低Se高维生素C、单纯低cr、低Cr’高维生素C、低Se低Cr、低Se低Cr伴高维生素C饲料饲养14w后大鼠肝细胞电生理的改变。结果单纯低铬组无变化；单纯低硒组RP、APA降低，APD50、APD50延长；低硒并低铬组RP、APA降低，APD50、APD90明显延长；低Se高维生素C组仅RP降低，APA、APD与对照组相比差异无显著性意义。结论低硒并低铬可明显改变肝细胞的电生理特性，维生素C可以对抗低Se并派Cr所致的这种变化。     

复方珍珠散调节免疫功能作用的实验研究

目的 :研究了复方珍珠散对实验动物免疫功能的影响。方法 :测定复方珍珠散对免疫功能正常和低下小鼠单核巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素生成以及对脾脏T淋巴细胞增殖的影响。结果 :复方珍珠散可增强免疫功能正常小鼠和地塞米松所致免疫功能低下小鼠巨噬细胞的吞噬功能 ,促进血清溶血素的生成 ,显著提高ConA诱导小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖功能。结论 :复方珍珠散可显著提高小鼠的免疫功能 ,增强机体抵抗力。