子宫颈癌HLA-DRB1基因型的初步研究

宫颈癌是严重危害妇女健康的一种疾病,世界上每年大约有50万例新增病例.现已明确,宫颈癌是一种与人乳头状瘤病毒(HPV)感染明确相关的肿瘤,90%以上的宫颈癌HPV呈阳性[1].     

司坦唑醇激活大鼠生长板软骨细胞雌激素受体α、胰岛素样生长因子1受体和细胞外信号调节激酶1/2的交联对话

目的 探讨司坦唑醇(ST)对离体培养的促性腺激素释放激素拟似物(GnRHa)处理后青春期大鼠生长板软骨细胞的作用及其分子层面机制.方法设计并处理后获得胫骨原代软骨细胞,采用免疫组织化学法,检测ST处理后软骨细胞核增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;采用WesternBlot法,分析ST作用后软骨细胞雌激素受体α(ERα)、雄激素受体(AR)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)及细胞外信号调节激酶(ERK1/2)表达的改变.结果 (1)ST处理后,PCNA呈阳性的细胞明显增加,与0 d组(0.05%)比较,1 d、2 d、3 d组的阳性率差值显著增加(分别为11.0%,24.0%,14.0%).(2)延长ST作用时间和增加ST浓度,AR均未能被激活.ST作用后磷酸化(P)-ERα、p-IGF-1R、p-ERK1/2表达上调,并存在时间和浓度依赖;ERα或丝裂原激活蛋白激酶激酶(MAPK)被阻断后,ST所致的p-ERα表达较未阻断时减弱(1.18±0.07、2.35±0.05;1.45±0.17、2.77±0.39,P均<0.05);ERα或IGF-1R阻断后的p-IGF-1R较ST组显著减弱(4.42±0.42、8.00±0.30;0.77±0.17、11.37±0.97,P均<0.05);MAPKK或IGF-1R被阻断后p-ERK1/2较未阻断组显著减弱(0.61±0.14、9.26±0.92;4.27±0.76、8.59±0.52,P均<0.05).结论 ST可以促进软骨细胞增殖,其作用主要经ERα介导,包括了经典的与ERα以配体结合方式和以非配体激活的MAPK途径,并同时激活IGF-1R,实现其促长骨生长板软骨细胞生长和成熟的生物效应.     

急性视网膜坏死综合征治疗体会

例1 马×× 女 34岁 左眼视力下降3d入院.右眼视力1.0(戴镜),左眼0.1(戴镜),右眼压15mmHg,左眼23mmHg.左眼角膜后羊脂样KP,玻璃体内可见炎症细胞,左眼底呈现大量霜样血管,右眼上方周边部可见霜血管及大片点片状出血.FFA提示,左眼底大量动脉及静脉闭塞,右眼上方周边部可见小片状无灌注.诊断为急性视网膜坏死.     

血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄临床观察

目的 评价血管内支架成形术治疗颅外段颈动脉狭窄的安全性、有效性和中短期疗效.方法 对2005年3月至2007年10月收治的24例颅外段颈内动脉狭窄患者,在颈动脉保护伞下采用自膨支架进行血管成形治疗.结果 24例患者成功置入27枚自膨支架、26个颈动脉保护伞,其中3例双侧颈内动脉狭窄患者分别于双侧颈内动脉各置入1枚支架.血管平均狭窄程度从治疗前的87.2%(70%～99%)降低到4.3(0%～15%).回收的过滤伞中12个发现组织碎片(4602%).8例患者(33.3%)在球囊扩张及支架置入后出现迷走兴奋引发低血压及心动过缓,其中2例患者持续3～5天,经对症处理全部缓解.1～31个月临床中短期随访21例,平均随访22个月,2例失访.1例患者手术后26小时死于急性心梗;1例患者手术后36小时出现一过性意识丧失1小时,经对症处理缓解;1例患者出现小卒中;1例患者出现一过性脑缺血发作.随访21例患者中19例症状明显缓解或消失,占90.5%,2例部分缓解.随访21例支架全部开通良好,未出现再狭窄.结论 保护伞下血管内支架成形治疗颅外段颈动脉狭窄是安全、有效的方法,中短期效果令人满意.     

新生儿黄疸光照疗法的护理

目的总结新生儿黄疸光照疗法的护理经验，探讨新生儿黄疸的护理要点，提高护理质量。方法对154例黄疸新生儿根据其病情采取光照疗法及相应的治疗护理措施。结果150例患儿痊愈出院，4例患儿因家庭因素光疗不足6h，黄疸未完全消退即自动出院。结论新生儿黄疸的发生原因很多，但及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施，能快而有效的降低血清未结合胆红素，减少胆红素脑病的发生，促进患儿康复。     

哮喘患者血浆白细胞介素-18水平测定及其临床意义的研究

目的探讨白细胞介素(IL)-18在支气管哮喘发病机制中的作用。方法收集30例哮喘患者和15名健康对照者的血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中IL-18、IL-12和IL-13的水平。结果哮喘组血浆IL-18、IL-13水平明显高于对照组,IL-12水平则显著低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。哮喘组IL-18和IL-13呈显著正相关(P<0.05)。结论IL-18可能参与了哮喘的发病过程,它通过调节Th1/Th2的活性及细胞因子的产生,在哮喘的发病过程中发挥作用。     

基于主客观嗅觉评价结合挥发性成分分析优选美洲大蠊去腥矫臭炮制方法

目的通过主客观评价结合分析挥发性成分变化,筛选美洲大蠊去腥矫臭的炮制方法,研究去腥矫臭作用机制。方法分别制备美洲大蠊生品、醋炙品、酒炙品与麸炒品,采用志愿者感官评价法结合电子鼻系统评价美洲大蠊生品与炮制品的腥臭气味差异,筛选较优炮制品种类。采用顶空-固相微萃取-气相-质谱联用(HS-SPME-GC-MS)结合相对气味活度值(ROAV)分析关键性腥臭气味成分,并采用面积归一化法结合多元统计分析方法分析生品与炮制品挥发性成分差异,探究炮制去腥矫臭的作用机制。结果志愿者评分结果显示生品、醋炙品、酒炙品与麸炒品的平均评分分别为3.38、1.25、2.88与3.04。电子鼻结果显示,醋炙品、酒炙品、麸炒品与生品间的欧式距离分别为7.34、3.77、1.60,但醋炙品的散点分布方向与酒炙品、麸炒品方向相反,提示可能作用机制有异。整合分析主客观评价数据,确定醋炙为最优去腥矫臭炮制方法。ROAV法确认美洲大蠊关键性腥臭气味成分为3-甲基丁醛、己醛、壬醛、庚醛、癸醛、苯乙醛、(E,E)-2,4-壬二烯醛、2-戊基呋喃、(+)-柠檬烯、肉豆蔻醛。挥发性成分的PCA结果显示,4种炮制品可被明显区分开,挥发性成分及含量存在差异。正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)结果表明,生品与醋炙品中存在7个差异性成分,分别为己醛、棕榈酸、油酸、油酸乙酯、醋酸、棕榈酸乙酯、亚油酸乙酯,醋炙品含量较生品均有减少,其中关键性腥臭味成分己醛减少最为明显。结论醋炙为改善美洲大蠊腥臭气味的较优方法,其炮制机制是通过降低己醛等挥发性腥臭气味成分实现的。     

改良早期预警评分在急诊分诊中的应用

目的 探讨改良的早期预警评分系统(MEWS)在院前及院内急诊分诊患者中的应用价值.方法 将2010年8至11月急诊患者19810例进行MEWS评分,据此安排就诊先后顺序,并根据病情危重程度实施必要的处置,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析.结果 MEWS 5分以下急诊门诊治疗18056例,急诊留观150例仅予一般急诊护理5～8分1326例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理.经救护后转入专科病房;9分以上428例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护.结论 简便的MEWS将急诊患者病情分值化,使医护人员对就诊患者分诊依据更充分,具有识别潜在危重病的作用,使危重患者能及时得到优先就诊,便于在急诊分诊中应用.     

蒲药灌肠液辅助血府逐瘀胶囊综合治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床试验

目的 研究蒲药灌肠液辅助血府逐瘀胶囊综合治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效,为其临床应用提供科学依据。方法 气滞血瘀型慢性盆腔炎患者122例,随机分为对照组和试验组。对照组口服血府逐瘀胶囊,试验组口服血府逐瘀胶囊同时辅助蒲药灌肠液治疗,2个疗程后比较2组治疗效果。结果 试验组愈显率为69.4%,总有效率为93.6%;对照组愈显率为43.3%,总有效率为81.6%;两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在改善中医证候和局部体征方面,降低高切全血黏度、血浆黏度和红细胞积压方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 蒲药灌肠液辅助血府逐瘀胶囊综合治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎,可以明显提高治疗效果,且能改善患者血液流变性,值得临床推广。