心脏移植术后患者创伤后成长及其影响因素

目的 探讨心脏移植术后患者创伤后成长的现况及影响因素。方法2015年1-11月便利抽样选取武汉市某三级甲等医院心血管外科行心脏移植术后的患者70例,采用一般情况调查表以及创伤后成长测评量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)对其进行调查,并分析结果。结果患者的PTGI总分为(64.77±17.53)分;与他人关系维度为(17.57±5.08)分;新的可能性维度为(9.20±2.92)分;个人力量维度为(12.96±3.62)分;精神改变维度为(9.21±3.37)分;对生活的欣赏(15.83±5.15)分。多元线性回归结果显示,与PTGI存在一定回归关系的变量有职业类别(t=-2.46,P=0.02)、锻炼(t=2.43,P=0.02)、术后是否重返工作(t=-2.11,P=0.04)。结论心脏移植术后患者表现出一定的成长水平,临床医护人员需要重视对心脏移植术后患者积极心态的培养,积极探索有效的干预模式,以促进患者的身心康复,提高其术后生活质量。     

急性脑梗死患者BAEP与脑血流量相关性研究

目的：探讨脑干听觉诱发电位与脑血流量在急性脑梗死病人中的相关性,方法：对１２０例急性脑梗死患者和８０例上常人进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及脑血流量（ＣＢＦ）检测。结果：脑梗死患者ＲＡＥＰ和ＣＢＦ异常率分别为７７％和６８％,病情愈重异常愈明显．脑梗死患者ＢＡＥＰ异常表现为主波潜伏期和波间期均比正常对照组延长（Ｐ＜０．０５～０．０１）,且病情愈重延长明显,ＢＡＥＰ延长患者ＣＢＦ明显低于正常患者（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：ＢＡＥＰ是初步评价脑梗死患者脑功能和ＣＢＦ的有效手段。     

心脏病术后低氧血症病人无创双正压通气治疗的护理

目的应用无创伤性双正压辅助呼吸(BIPAP)治疗心脏术后心功能不全合并低氧血症的护理观察．对其疗效进行评价。方法应用美国PB公司生产的Kni曲t330,吸气相气道正匝(1PAP)选择在1．18～1．37kPa,呼气相气道正压(EPAP)维持0．392～0．588kPa,左右,观察病人胸闷,气短,紫绀症状,心功能及肺部罗音消失变化情况,进行有效的护理干预。结果8例病人在气道双正压辅助呼吸后血氧饱和度在数分钟内显著上升,并稳定维持在97％以上,症状明显好转,心功能改善,肺部罗音减少或消失。结论应用BIPAP治疗可辅助呼吸,有助于逐步改善心脏病术后低氧血症及呼吸系统并发症引起呼吸功能不全,提高血氧饱和度,有助于恢复心肌的正常代谢,改善心肌缺血,从而促进心功能恢复。     

帕金森病脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性研究

目的：研究帕金林病（Parkinson disease,PD)患脑功能与脑血流量及其相关性。方法：检测90例PD患和60例正常人脑干听觉诱发电位（BAEP）及脑血流量（CBF,^133Xe吸入法）,并采用PD统一评分量表（UPDRS）评分。结果：PD患BAEP和CBF异常率分别为43．3％和46．7％,高于对照组17．5％和27．5％,UPDRS评分愈高则异常率愈高,BAEP异常PD患平均CBF明显低于BAEP正常患,（P＜0．05－0．01）,结论：BAEP是初步评价PD患脑功能和脑血流量的有效手段。     

疼痛专项量表在骨科临床中的应用研究

[目的]探讨疼痛专项量表在骨科临床中的应用。[方法]将我院收治的四肢骨折病人400例随机分为两组各200例,对照组采用常规疼痛护理,观察组采用疼痛专项量表定时、规范地对四肢骨折病人进行疼痛程度、部位、性质的评估,记录止痛药物的使用,及时评价镇痛效果。[结果]观察组病人的住院疼痛满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组住院时间明显低于对照组(P<0.05)。[结论]正确规范的疼痛护理管理,能减少病人痛苦,有效提高病人满意度,缩短住院时间。     

植物精油抑制真菌及真菌毒素的研究进展

真菌及真菌毒素极易污染食品、果蔬、中药材、农产品等基质使其霉败变质,这不仅造成巨大的资源浪费和经济损失,还会带来潜在的安全隐患,严重威胁人们的身体健康和生命安全,这一问题已引起全球性的广泛关注。研究者们竭力探索科学有效的策略和措施抑制或防止诸多基质的真菌和真菌毒素污染。化学合成抑菌剂备受欢迎,但是同时存在残毒、公害、抗性等问题,已被禁止使用。植物精油因具有抑菌活性强、抑菌谱广、高挥发性、生物降解性良好、在基质中低残留、无毒或低毒对人体相对安全、对环境友好等优点,可作为潜在的新型绿色防霉抑菌剂。针对植物精油的分布、抑制真菌生长及真菌毒素合成的作用、抑菌广谱性、安全性评价、抑菌机制进行综述,以期为研发天然、绿色抗真菌剂提供科学参考。     

量化培训对PICC护理质量的影响

目的提高经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的护理质量,降低其相关并发症。方法护理部拟定量化培训计划,规范PICC操作程序,并对静脉治疗小组的28名成员进行统一培训,培训前后进行理论知识考试,并记录培训前后PICC的穿刺时间、一次置管成功率、并发症、留置时间等指标。结果培训后PICC穿刺时间由培训前的（27．82±9、33）min缩短为（18、82±7、83）min;一次置管成功率由培训前的77．78％升至93．33％;并发症发生率由培训前的17．78％降至4．44％,培训前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论量化培训可有效提高PICC的护理质量,促进管理规范化。     

浅谈基层医院药房调配工作管理

针对基层医院药房调配工作中的不足，指出需要做好以下几个方面的工作：宏观调控门诊药房的布局；把好药品质量监督关；加强麻醉药品管理；严格制订药房调配工作制度；开展宣传和咨询工作以及注重人才培养，提高药剂人员素质来加强药房调配工作的管理。     

心脏移植受者术后心理健康状况对生活质量的影响

[目的]调查心脏移植受者术后心理健康状况,分析其对生活质量的影响。[方法]对住院2005年—2014年在心血管外科进行心脏移植术的40例受者进行问卷调查,问卷包括症状自评量表(SCL-90)、一般社会人口学问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量问卷(SF-36),调查方式为面对面填写和电话填写,对心理状况影响生活质量的因素进行分析。[结果]心脏移植受者的SCL-90得分为1.89分±0.58分,高于正常人;心脏移植受者SAS得分41.76分±8.82分,SDS得分48.17分±8.13分,均高于正常人,差异有统计学意义(P0.05);受者的年龄、医疗费用支出方式对SAS、SDS评分有一定影响(P0.05);多元线性回归分析显示受者焦虑、抑郁程度、术后再就业、术后生存时间是影响其躯体健康、心理健康等生存质量的关键因素(P0.05)。[结论]心脏移植受者的生存质量与年龄、性别、医疗费用支付方式、再就业情况等多因素有关。     

SARS的胸部CR和CT动态改变

目的 :研究SARS胸部CR和CT的动态改变。材料和方法 :回顾性分析和研究 47例SARS一系列胸部CR和CT资料。结果 :47例均有异常发现。起病 1～ 3天 ,异常发现包括单发小圆形磨玻璃密度影 2 0例 ,小结节 2 1例 ,单发大结节 3例和局部磨玻璃斑片影 3例。 74.5 % ( 3 5 /4 7)位于单侧肺 ,63 .8% ( 3 0 /4 7)分布于中下肺野 ,63 .8% ( 3 0 /4 7)位于中外带。发病后 1周病变迅速进展 ,范围扩大 2 7例 ,病变增大或双侧侵犯 10例 ,在磨玻璃密度影内出现结节或带条影 10例。发病后 2～ 3周 ,病变继续增大 10例 ,肺实变 8例和肺不张 3例 ,但 2 6例病变开始吸收。出院后 2周 ,6例胸部CR示残留条索或斑片影 ,但其中 1例 2周后再胸部CR复查显示残留索条影完全吸收。结论 :SARS的胸部CR和CT的动态改变能反映其病理改变 ,并为临床诊疗提供重要和可靠的信息。