影响缺血性脑水肿产生的相关因素

脑水肿是缺血性脑血管病的常见并发症，它的产生是一个复杂的病理生理过程。目前研究表明，氧自由基、凝血因子Ⅳ、钙-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ、炎性反应、内皮素、水通道蛋白等多种因素，介导和参与了缺血性脑水肿损伤的分子病理学过程，对疾病的发生和发展起着促进或阻抑作用。     

紫外线照射充氧充一氧化氮自血回输对冠心病患者微循环的影响

目的探讨紫外线照射充氧充一氧化氮（NO）自血回输治疗冠心病患者血液流变学、甲襞微循环、NO及一氧化氮合酶（NOS）异常的应用价值。方法选择血液流变学、甲襞微循环、NO及NOS异常的冠心病患者96例,随机分成2组,对照组48例选用常规药物治疗,治疗组48例在常规药物治疗基础上加用紫外线照射充氧充NO自血回输治疗,治疗后复查血液流变学、甲襞微循环、NO及NOS。结果对照组与治疗组血液流变学、甲襞微循环、NO及NOS的比较,2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后血液流变学、甲襞微循环、NO及NOS的变化差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后血液流变学、甲襞微循环、NO及NOS活力差异均有统计学意义（P〈0.01）;而治疗组与对照组治疗后的比较,血液流变学、甲襞微循环、NO及NOS活力的变化差异亦有统计学意义（P〈0.05）,2组治疗后均未出现明显的不良反应。结论紫外线照射充氧充NO自血回输是治疗冠心病患者血液流变学、甲襞微循环、NO及NOS异常有效、安全、可靠的方法。     

左氧氟沙星与加替沙星治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

目的评价左氧氟沙星与加替沙星治疗下呼吸道感染的成本-效果分析。方法将70例下呼吸道感染患者随机分为左氧氟沙星组35例和加替沙星组35例,观察两组的疗效、不良反应。结果左氧氟沙星组和加替沙星组总有效率分别为97.14%和97.14%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别1789.92元和2052.16元;左氧氟沙星组成本效果比(C/E)为18.43,加替沙星组成本效果比(C/E)为21.13。结论使用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染是一种较好方案。     

星形胶质细胞AQP9在体外损伤反应中的表达变化

目的 通过体外培养星形胶质细胞,探讨星形胶质细胞水通道蛋白-9（aquaporin-9,AQP9）对损伤反应的表达变化及其所起的作用.方法 取出生后2 d的Wistar大鼠乳鼠大脑皮层进行星形胶质细胞纯培养,随机分为对照组和损伤组,每组分为1、3、5、7 d共4个时间点,采用划伤的方法建立星形胶质细胞对损伤反应的实验模型,通过形态学观察、免疫细胞化学染色、原位杂交图像分析等方法研究星形胶质细胞对损伤的反应及AQP9的表达变化.结果 星形胶质细胞受损后,形态学上表现为胞体肥大、突起增粗,呈反应性胶质化的典型特征;胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫细胞化学染色增强;原位杂交分析表明,AQP9 mRNA表达在损伤后1 d显著增高,第3天至第5天达到高峰,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 体外培养的星形胶质细胞对损伤表现为反应性胶质化、AQP9 mRNA表达增强,提示AQP9可能直接参与损伤性脑水肿的形成.     

309例输卵管妊娠保守治疗临床分析

目的探讨输卵管妊娠的临床特点、早期诊断及保守治疗方法。方法对309例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果输卵管妊娠309例,101例药物保守治疗,其中89例治愈,12例中转手术治疗;208例保守手术治疗均治愈。药物保守治疗治愈后的输卵管通畅率53．90％,宫内妊娠率51．68％;手术保守治疗治愈后输卵管通畅率92．30％,宫内妊娠率73．07％。结论保守治疗已成为治疗输卵管妊娠的主要治疗方式,对有生育要求的患者应尽早行保守治疗,具备保守手术条件的尽量行保守手术治疗。     

经急诊诊断脓毒症住院患者流行病学特点分析

目的分析经急诊医学科（ED）诊断脓毒症住院患者特点,为脓毒症早期防治提供依据。 方法采用回顾性队列研究分析2017年1月1日至2020年12月31日天津医科大学总医院收治的2 110例脓毒症住院患者,根据是否经ED诊断住院,将其分为经ED诊断脓毒症住院组（1 274例）和非ED诊断脓毒症住院组（836例）。分析两组患者的流行病学特点以及影响死亡的危险因素。 结果2017至2020年每月脓毒症住院患者占总住院数波动在3.6‰~19.0‰,主要集中于1至3月份,尤其是2月份达到最高。脓毒症住院患者多集中于年龄≥ 70岁、男性、首次住院、住院中位时间15（9,25）d、住院中位费用4.7（2.5,10.1）万元、城职医保,病死率为25.5%（538/2 110）。经ED诊断脓毒症住院患者随住院次数增加,病死率逐渐升高;死亡患者多集中于住院时间≤ 7 d和≥ 61 d、年龄≥ 70岁以及住院费用≥ 3~< 6万元;年龄、住院次数和住院时间是经ED诊断脓毒症住院患者死亡的危险因素,且患者年龄≥ 70岁死亡风险高于18~39岁者,住院次数≥ 3次的死亡风险高于<3次患者,住院时间为14 d内的死亡风险高于其他时间段（P均< 0.05）。经ED诊断脓毒症住院、低龄、女性是脓毒症住院患者生存的保护因素,住院次数≥ 3次是危险因素（P均< 0.05）。 结论经ED诊断脓毒症住院是患者生存的保护因素,临床医生应从社会学特征、住院次数、住院时间和医疗消费角度提高对脓毒症早期救治的认识。     

甲强龙对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠的协同刺激分子CD80和CD86的影响

目的探讨甲强龙对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠的协同刺激分子CD80和CD86的影响。方法实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)模型通过以髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55(MOG35-55)为抗原诱导。将30只雌性C57BL/6J小鼠随机分为甲强龙组、EAE组和正常组,每组10只。采用蛋白质印迹法检测大脑的CD80和CD86表达水平。结果甲强龙组神经功能缺损症状轻于EAE组,大脑CD80表达水平明显低于EAE组(P0.05),而CD86表达明显高于EAE组(P0.05)。结论甲强龙能改善EAE小鼠的症状,其作用机制之一是抑制CD80表达并上调CD86的表达。     

蛇胆菠萝蛋白酶肠溶薄膜衣片的制备工艺研究及质量考察

目的 制备蛇胆菠萝蛋白酶肠溶薄膜衣片.方法 用丙烯酸树脂Ⅱ号作肠溶衣材料,制备蛇胆菠萝蛋白酶肠溶薄膜衣片,并考察其质量稳定性.结果 制备的肠溶薄膜衣片质量稳定,达到肠溶片相关要求.结论 该工艺简单可靠,肠溶薄膜衣片达到《中国药典》2010年版的要求.     

综合报道——介绍几种起搏导管连接法

<正> 由于国内外各厂家生产的起搏器缺乏统一规格,给更换起搏器,修补及延长导管带来一定困难。随着起搏器日益广泛的应用,此问题更见突出。现综合报道几种方法,供参考。一、管道连接法·或加粘结剂 1.器材 (1)不锈钢套:取16号注射针头截去针柄及针尖,做成长1～1.5cm的小管,供连接导管的金属线芯用。(2)医用硅胶管:用以套     

输卵管残端妊娠1例

<正>患者女,30岁。因"停经39d,右下腹痛3d"于2012-03-01入院。平素月经规律,周期3⁵/235/23²8d,末次月经2012-01-21。2009年因"右侧输卵管妊娠流产"行右侧输卵管切除术。3d前无明显诱因逐渐出现下腹痛,以右下腹为著,呈间断性隐痛。查体:体温36.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压110/70mmHg;腹平坦,下腹中部可见一长约8cm横行手术愈