临床路径在神经节苷酯结合康复技术治疗脑瘫患儿的效果观察

目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)结合康复技术治疗痉挛型脑瘫患儿的临床路径(clinical pathway,CP)效果.方法:将97例脑瘫患儿随机分为常规治疗组(简称对照组)48例和临床路径治疗组(简称CP组)49例,对照组采用常规的治疗模式,CP组采取临床路径模式,对两组患者的住院费用、药费比、院内感染、家长家庭康复知识掌握、家长满意度和粗大运动功能测试量表(GMFM)等方面等进行比较.结果:与对照组比较,治疗组患者的住院费用、药费比和院内感染减少,家长家庭康复知识掌握和家长满意度提高,GMFM有不同程度的改善,均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:临床路径可以降低住院费用、药费比和院内感染,提高患者家长康复知识掌握和满意度,提高临床疗效,创造较好的社会效益,值得临床推广.     

神经内镜锁孔入路与传统术式治疗颅内血肿的对照研究

目的分析比较神经内镜锁孔入路与传统术式治疗颅内血肿的临床效果。方法行神经内镜锁孔入路术治疗(观察组)和行传统开颅血肿清除术治疗(对照组)各62例颅内血肿患者,记录并比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、骨窗直径、血肿清除率)及住院期间并发症发生情况(颅内感染、应激性溃疡、颅内积气、再出血等)差异,检测两组术前及术后2 d时血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)水平差异。结果观察组手术时间、术中失血量、骨窗直径、住院期间并发症总发生率均较对照组低(P0.05),血肿清除率则高于对照组(P0.05)。术后2 d时,血清MMP-9、IL-6水平均较术前升高(P0.05),且对照组高于观察组(P0.05)。结论神经内镜锁孔入路术对颅内血肿的手术效果优于传统术式,且能在改善术后炎症反应的同时,提高手术安全性,于患者预后有利。     

提升师资队伍综合实力建设 促进卓越医生的培养

卓越医生的培养是从培养卓越医学生做起,建设一支高素质的高校师资队伍是培养卓越医学生的根本保证。本文对提高师资队伍综合实力建设方面提出了几点建议,即提高人文素养,树立教师道德模范;多途径、全方位提高教师教学能力;着力解决教师的实际问题,创造良好的工作环境。     

优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用

目的探讨优质康复护理服务模式在胫腓骨骨折术后护理中的应用效果。方法选取我院2016年3月至2017年3月在骨创康复科进行治疗的胫腓骨骨折术后患者60例作为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组。试验组接受术后优质康复护理,对照组仅接受常规护理,比较两组患者术后骨折愈合效果,并通过问卷调查了解患者的满意度。结果试验组患者实施优质康复护理后骨折愈合效果明显优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者实施优质康复护理后患者的满意度高于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过优质康复护理模式不仅能促进患者术后康复,提高骨折愈合效果,还可以提高患者对护理的满意度。     

连芙胃和口服液结合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的随机对照临床研究

目的观察连芙胃和口服液结合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法将180例幽门螺杆菌感染者随机分为治疗A组(A组)、治疗B组(B组)、对照组(C组),每组60例。C组予标准三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素),A组予常规剂量连芙胃和口服液加三联疗法,B组予高剂量连芙胃和口服液加三联疗法。各组疗程均为7天,观察Hp根除率、临床疗效及不良反应发生情况。结果 1最终完成试验者172例,A组59例,B组57例,C组56例。2全分析集(FAS)中,A组、B组、C组Hp根除率分别为80.00%、80.70%和71.67%;组间Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。符合方案分析集(PPS)中,A组、B组、C组Hp根除率分别为81.36%、80.70%和76.79%;组间Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3全分析集(FAS)中,A组、B组、C组临床疗效分别为91.67%、91.23%和70.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组分别与C组比较,临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。符合方案分析集(PPS)中,A组、B组、C组临床疗效分别为93.22%、91.23%和75.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组分别与C组比较,临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。4试验中共出现21例不良反应,其中A组3例,B组6例,C组12例;组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连芙胃和口服液结合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效满意,且不良反应较少,但不推荐高剂量应用连芙胃和口服液。     

丹参川芎嗪注射液通过氧化应激反应对心肾综合征大鼠心肾损伤的影响

目的 探究丹参川芎嗪注射液对心肾综合征（CRS）大鼠心肾损伤及氧化应激反应的影响。方法 按照随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、卡托普利（阳性药,13.0 mg/kg）组以及丹参川芎嗪低、中、高剂量（0.4、1.0、2.0 mL/kg）组,假手术组仅暴露肾脏,不切除右肾及结扎左肾分支动脉,其余组采用永久性结扎大鼠冠状动脉左前降支1周后行3/4肾脏切除方法建立大鼠急性CRS模型。苏木精-伊红（HE）染色观察心脏、肾脏组织病理变化;化学比色法检测各组大鼠血清血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平;ELISA法检测血清脑钠肽（BNP）水平以及心脏、肾脏组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著升高（P<0.05）,心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著降低（P<0.05）,同时可见心肌细胞肥大、排列紊乱,部分肾小管扩张,肾小球增大、结构模糊,刷状缘脱落;与模型组比较,丹参川芎嗪低、中、高剂量组和卡托普利组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著降低（P<0.05）,心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著升高（P<0.05）,同时心脏、肾脏组织病理损伤程度明显改善,并呈剂量相关性。结论 丹参川芎嗪注射液可有效改善CRS诱导的心肾损伤,可能与氧化应激反应密切相关。     

学习《食品安全法实施条例》履行国境口岸食品监督管理职能

《食品安全法实施条例》明确检验检疫机构是国境口岸食品的监督主体,为贯彻《食品安全法》,加强口岸食品安全监督工作,从法律地位、国境口岸特点和工作要求,就开展食品安全监督工作提出建议进行探讨。     

2694株病原菌检出及药敏情况分析

目的了解某院患者感染的病原菌检出情况及相关药敏情况。方法使用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun微生物鉴定及药敏分析系统进行菌种鉴定及药敏分析。结果检出菌株的标本总例数为3294例，检出的菌株共111种。各菌种耐药严重。结论患者感染细菌以阴性杆菌为主，呈现细菌种类多、耐药率高的特点，为科学合理使用抗生素提供实验依据。     

姜黄素对血管平滑肌细胞源性荷脂细胞胆固醇代谢及SREBP-1表达的影响

目的观察姜黄素对血管平滑肌细胞源性荷脂细胞胆固醇代谢的影响，并初步探讨SREBP-1蛋白表达在其中的作用。方法以血管平滑肌细胞源性荷脂细胞为模型，不同浓度姜黄素（12．5、25．0、50．0μmol／L）作用于细胞24h及25．0μmol／L姜黄素不同时间（0、6、12、24、48h）作用于细胞，高效液相色谱分析法检测细胞内总胆固醇。游离胆固醇和胆固醇酯的含量。在SREBP-1蛋白抑制剂ALLN干预下，25．0μmol／L姜黄素处理平滑肌细胞源性荷脂细胞24h，Western印迹法检测SREBP-1蛋白的表达。结果不同浓度姜黄素（12．5、25．0、50．0μmol／L）作用于血管平滑肌细胞源性荷脂细胞24h及25．0μmol／L姜黄素不同时间（0、6、12、24、48h）作用于血管平滑肌细胞源性荷脂细胞，细胞内总胆固醇，游离胆固醇和胆固醇酯含量呈现一定的剂量和时间依赖性下降趋势；在SREBP-1蛋白抑制剂ALLN干预下，25．0μmol／L姜黄素处理平滑肌细胞源性荷脂细胞24h，SREBP-1表达下调，总胆固醇、游离胆固醇和胆固醇酯含量无明显变化。结论姜黄素能引起血管平滑肌细胞源性荷脂细胞总胆固醇、游离胆固醇和胆固醇酯含量下降，且这种作用跟SREBP-1蛋白的表达上调有一定关系。     

幽门螺杆菌清除治疗对反流性食管炎疗效的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）清除治疗对反流性食管炎（RE）疗效的影响。方法将已确诊的58例Hp阳性的RE病人随机分为两组。其中观察组30例，对照组28例。两组病人均给予口服质子泵抑制剂和对症治疗，观察组在治疗的同时加用克拉霉素和阿莫西林作Hp抗菌治疗，对照组则不作Hp抗菌治疗。总疗程均为4周。疗程结束后比较两组病人的症状、胃镜下黏膜损害的改善程度。结果两组病人的症状改善程度差异无显著性，胃镜下黏膜损害改善程度差异亦无显著性。结论清除Hp与否对于RE病人，无论是临床症状的控制，还是黏膜损害性病变的改善并不产生显著影响。