神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电的影响

目的：观察神经节苷酯结合 Bobath 技术治疗对步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等指标的影响。方法将97例步行痉挛型脑瘫患儿随机分为神经节苷酯治疗组（A 组,n ＝32）、Bobath 治疗组（B 组, n ＝32）、神经节苷酯联合 Bobath 治疗组（C 组,n ＝33）,分别予以相应的方法治疗2个疗程,检测治疗前、后三维步态时空参数和左下肢腓肠肌和胫骨前肌的表面肌电参数（iEMG）、AEMG、CR 等指标。结果3组患儿治疗后的三维步态参数,胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩状态下的 iEMG、MF、CR,腓肠肌被动活动状态下的 iEMG,均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P ＜0．05,P ＜0．01）;与治疗后的 A、B 组比较,治疗后的 C 组上述指标均有改善,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论神经节苷酯联合 Bobath 技术能较好地改善步行痉挛型脑瘫患儿三维步态时空和表面肌电等参数,值得临床推广。     

应用前庭沟切口的骨膜下隧道技术和血小板源性生长因子BB微创治疗上前牙牙龈退缩

虽然针对牙龈退缩的治疗手段多种多样,但是其中很多方法仅适用于治疗个别牙的牙龈退缩。现阶段针对牙龈退缩的治疗手段还存在一些局限性．如需要从供区获取自体移植组织．受区的上皮切口易导致瘢痕形成等。此外,愈合过程中的肌肉牵拉常导致不完全的根面覆盖以及牙龈退缩的复发。本病例报告介绍了一种新颖的、微创的术式．用于治疗上前牙区局限性或累及多颗牙的广泛性牙龈退缩。术区八路通过一种被称为前庭沟切口的骨膜下隧道（Vestibular incision subperiosteal tunnelaccess．简称VISTA）的方式获得．即在上颌唇系带处做切口．并翻起骨膜下隧道。VISTA既可以获得术区入路．也可以同时对退缩的牙龈行冠向复位。在这种治疗方法中．推荐在骨开裂处使用重组人血小板源性生长因子BB（rhPDGF—BB）和日磷酸三钙基质（beta-tricalcium phosphate matrix）的混合物以促进牙周愈合。本病例报告还采用了一种用于稳定龈缘的新缝合方法．即冠向锚定缝合（Coronally anchored suturing）。这种缝合方式可以在组织愈合的过程中维持牙龈的位置。本病例报告展示的2例MilletI度和II度牙龈退缩患者,应用VISTA方法治疗取得了长期稳定的临床疗效。尽管VISTA方法也可以应用于其他区域,但其应用于前牙美学区的优势最为明显。     

丝裂霉素对胃癌细胞SGC-7901miRNA表达谱的影响

目的 分析丝裂霉素(MMC)治疗对胃癌细胞miRNA表达谱的影响,为MMC的胃癌治疗机制提供理论参考。方法 体外培养胃癌SGC-7901细胞,根据噻唑兰(MTT)法评估MMC的作用效果和作用浓度;利用miRNA芯片技术评估MMC干预后SGC-7901的miRNA表达谱改变,并通过qRT-PCR验证差异表达miRNA。 结果 SGC-7901细胞生长抑制率与MMC作用浓度间存在正相关;MMC干预48 h后SGC-7901细胞有59个miRNA出现表达改变,与正常胃黏膜上皮细胞GES-1相比,SGC-7901胃癌细胞的miR-205*和miR-3924等11个miRNAs表达上调,而miR-498,miR-18b,miR-196b,miR-1247等22个miRNA表达下调;经MMC干预后,部分异常表达得到恢复。 结论 MMC可能调控miR-498在内的59个miRNA在胃癌细胞的表达。     

软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流临床应用探讨

目的:探讨软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流的临床应用情况。方法:选择96例脑出血患者,将其随机分为实验组和对照组各48例。实验组行软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流治疗,对照组行常规颅内血肿微创清除术治疗。结果:实验组总有效率为98.3%,高于对照组的93.6%,组间差异不明显;但实验组术后并发症的发生率(2.1%)明显低于对照组(16.9%),P<0.05。结论:软通道颅内血肿清除术联合侧脑室外引流法治疗脑出血效果较好,术后并发症少,且能较好改善患者术后的生活能力,是一种安全、可靠的疗法。     

慢性胃炎的中医药防治

胃炎是指胃黏膜发生炎症.根据发病的急缓和病程的长短,胃炎可以大致分为急性胃炎和慢性胃炎两大类.临床上以慢性胃炎常见,约占消化科门诊疾病的一半. 目前认为慢性胃炎是多种因素作用造成的: (1)幽门螺旋杆菌(Hp)感染 慢性活动性胃炎的Hp感染率高达98％～100％,我国是Hp高感染国家,普通人群的感染率约为60％,因此Hp感染是导致慢性胃炎的一个重要病因;     

移动互联网对医学生临床技能培养模式的影响探讨

基于移动互联网的迅猛发展,在我国医学教育中开展移动学习具有广阔的前景。本文对移动互联网及移动学习做了简要介绍,分析了移动学习的特点,并就移动学习对医学生临床技能培养模式的影响进行了初步探讨。     

喘乐宁氧气雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

目的 观察氧气雾化吸入喘乐宁治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法 62例COPD急性加重期患者随机分为对照组(28例)和治疗组(34例).两组均予吸氧、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗.治疗组加用喘乐宁氧气雾化吸入.观察两组患者治疗前后症状、体征及动脉血气变化.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),血气指标的改善优于对照组(P<0.05).结论 氧气雾化吸入喘乐宁是治疗COPD急性加重期的一种有效方法.     

有关社区家庭输液问题的一些看法

《中华全科医师杂志》编辑部: 在举国上下发展社区医疗、全科医疗的大趋势下,《中华全科医师杂志》隆重创刊了!我感到由衷的高兴。我们县中医院开展社区医疗在我县甚或我市算是较早的。我原是内科医师,被抽调转型为全科医师,经过短期培训后匆匆上岗,又经近2年的亲身经历,感触颇多,且不说其中的酸甜苦辣,仅想就其发展与存在在此与贵刊及众多读者们探讨一二。在我们这里,社区医疗的开展深受当地群众的欢迎,也深受领导的重视。但有一个很突出的问题,即我们理解刚刚颁布     

PDCA循环管理模式在手挤压伤病人术后康复中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理模式在手挤压伤病人术后康复中的应用效果。[方法]将2016年3月—2017年3月收治的手挤压伤术后康复病人70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组予以健康宣教、心理护理、指导用药和康复训练等手挤压伤术后常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上配合应用PDCA循环管理模式。随访3个月后评估两组病人手指关节总活动度的恢复效果、日常生活活动能力和调查护理满意度。[结果]对照组3例、观察组4例在3个月后的评估或随访过程中因各种原因未能完成。两组病人治疗3个月后手指关节总活动度均较治疗前好转,且观察组手指关节总活动度优于对照组(P0.05);观察组病人治疗3个月后衣、食、住、行、个人卫生等日常生活活动能力恢复情况均优于对照组(P0.05);观察组病人治疗3个月后总护理满意度(93.54%)优于对照组(84.37%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手挤压伤病人术后予以PDCA循环管理模式进行护理管理可以改善病人手指关节总活动度和日常生活活动能力,提高病人护理满意度。