试谈复方药物的分子机制研究

<正>在中医科学自身理论的发展和提升中,面对“雪崩”、“爆炸”一般的基因研究成果,日新月异的分子生物学的新技术与方法,需要一种高度发展的中医理论思维系统去吸收与应用。分子生物学无疑成为发展中医科学的开山利器,中医复方药物的研究也应充分利用先进科技,谱写现代中医的新篇章,以重振中医科学的理论体系。     

中医学“腐”的语义内涵探赜

中医学根植于传统文化,术语内涵常随之而变迁。“腐”为中医学一词多义的典型,文章梳理古代文献,发现其概念起源于自然界物质发酵或败烂的过程、形态、气味,以及冬月祭祀的“朽臭”。中医衍生其含义：生理层面,涵盖体内固精培元、疏利秽浊之“腐臭”真气,以及水火共作而发生的“腐熟”消化过程。病理层面,“腐秽”作为病因,代指自然界臭败之浊气,以及体内郁滞之糟粕、湿浊、食积、瘀血、水饮;“腐肉”形容体表具有毒、瘀属性的病理产物“死肉”;“热蒸肉腐”描述痈疽热壅致瘀、毒热灼血、蒸变致腐、炼液成脓的病机。症的层面,含人体散发的秽浊之气,以及腐秽之气体现于舌面的“腐苔”。药性层面有化物藏元、除固导浊之“腐臭”。     

老龄肾阳虚中医证候特征的流行病学调查

目的 探讨老龄肾阳虚的中医证候及其分布规律,在其主症确定的前提下,探索对老龄肾阳虚贡献度大的次症.方法 采用流行病学调查方法,通过分层整群抽样调查3 405例60~79岁老龄人群,将调查所得数据建立数据库,采用卡方检验、logistics回归统计方法进行分析.结果 3 405例调查对象中有915名为肾阳虚患者,2 490名为非肾阳虚者.无论是单因素还是多因素非条件logistics回归,结果均显示次症中夜尿频多、下肢浮肿、动则气促和舌淡苔白有显著意义(P﹤0.01).结论 老龄肾阳虚次症中以夜尿频多、下肢浮肿、动则气促和舌淡苔白发生频率较高,且具显著性意义,体现了老龄人群段的肾阳虚证候特征.     

肾阳虚证患者唾液菌群初步研究

目的：获取肾阳虚证患者唾液菌群的基本特征,探索中医证候与人体微生态特性的关联性。方法：结合肾阳虚中医辨证标准与临床指标,筛选了2个典型肾阳虚家系。收集肾阳虚患者和正常人的唾液标本,以唾液菌群选择性培养基培养;计数培养皿表面的菌落形成单位数（CFU）,比较肾阳虚患者与正常人唾液菌群重要菌种的检出率与构成比。结幂：正常组的优势菌种如链球菌、葡萄球菌、消化链球菌、不产黑色素普氏菌等在两个肾阳虚家系唾液菌群中显著下降（P〈0．01）,表明机体抵抗外源性微生物感染的能力下降。产黑色素的革兰阴性无芽胞厌氧杆菌、CO2噬纤维菌检出率较正常组显著增高（P〈0．05或P〈0．01）。细菌检出量的变化与检出率类似,其细菌构成比的失调程度,与不同家系患者证候严重程度呈正相关。结论：两个肾阳虚家系的唾液菌群都出现明显的菌群失调,这类证候与人体微生态化的关联性指标可望为中医诊断提供新的参考指标。     

冠心病血瘀证与肌动蛋白相关基因异常表达的相关性

目的 探讨冠心病血瘀证与肌动蛋白相关基因异常表达的相关性.方法 依据病证结合的研究思路,将5例患者样本混合与5名正常人样本混合并杂交制备芯片(即病证结合芯片).根据治疗前后血液黏度测试结果设计瓜蒌薤白半夏汤治疗前后自身对照芯片(以下称"以药测证芯片"),并对差异表达基因进行信号通路分析,筛选出凝血、血液流变学相关差异表达基因及其与肌动蛋白细胞骨架调控相关的通路.结果 在两张芯片中共同表达的凝血、血流变功能方面差异表达的基因有肌动蛋白(ACTA2)、纤维连接蛋白(FN1)、结合珠蛋白(Hp)、骨桥蛋白(SPP).其与细胞通讯、黏着斑、细胞外基质-受体相互作用、肌动蛋白细胞骨架调控、转化生长因子-β信号通路(TGF-β)等5条通路有关.结论 冠心病血瘀证与肌动蛋白基因及其代谢调控相关,介导了凝血、血流变异常基因的5条信号转导通路.     

中晚期原发性支气管肺癌寒热病性倾向性的研究

目的探讨中晚期原发性支气管肺癌寒热病性的倾向性.方法①拟定寒、热证候的常见辨证因子,对279例肺癌的寒热辨证因子进行调查、量化、分析;②采用x2检验、积分排序、Ridit分析等统计学处理方法,对肺癌不同的TNM病期、病理进行寒热积分的比较.结果①寒热辨证因子积分比较,寒证以寒热喜恶等积分排序居前,热证以舌、脉痰等积分排序居前;②肺癌的寒热病性与肺癌的中医证型、TNM病期有相关性.结论①肺癌的寒证以脾肾虚寒较突出,热证以肺热甚较突出;②肺癌的热证多出现在早期,晚期则以虚寒为病理基础,且肺癌的病性以寒为主.     

郭子光教授临床用药规律与理论研究

郭子光教授提出"气为一切阴质之主帅",治病当以治气为首;辨治当"表解里自和";用药上主张"寒温合一";治慢性疾病,当以理脾为要。本文通过搜集、整理郭子光教授的1745首处方,运用数据分析的方式对郭氏的临床用药规律及理论进行初略综述。     

运用基因芯片技术分析老龄肾阳虚证与Wnt/β-catenin信号通路的相关性

目的：采用基因表达谱芯片技术,分析老龄肾阳虚证的发生与Wnt/β-catenin信号通路上基因表达异常间的联系。方法：筛选肾阳虚证患者3名和正常对照者3名,采用美国Affymetrix公司的HG-u33Plus2.0基因表达谱芯片,比较两组间在Wnt/β-catenin信号通路上的差异表达基因。结果：芯片数据组间比较后在Wnt/β-catenin信号通路上获得5条差异表达基因。讨论：老龄肾阳虚证的发生与Wnt/β-catenin信号通路的调控紊乱之间有必然联系,衰老机制可能是这一联系的关键。     

诊病辨证的核心是辨识病机

文章认为中医诊病辨证的基本元素是症状体征,辨证不能单纯以症状体征的有无或权重的多少对号入座地方式进行判断。指出症状体征具有多重属性,只有通过辨证思维,分析深蕴于内的病机变化,做出鉴别诊断,才能减少诊断失误,提出诊病辨证应以辨识病机为核心。     

10a来双生子医学研究的进展与证候起步

目的　探讨我国双生子医学研究的状态、发展方向及双生子证候的起步研究。方法　对我国1 994年至今关于双生子的医学研究,分别从其研究技术、手段和疾病的种类进行归类分析。结果　研究疾病种类多集中于精神疾病、眼科疾病等,范围较狭窄,研究技术较传统。可喜的是双生子证候从文献到临床,从正常人到患者的研究已起步。结论　双生子基础研究价值较高,尤其是中医证候等复杂性问题的研究应该受到重视,应该用基因芯片等现代生物学技术对双生子进行医学研究,将展示广阔的前景。