减少术后尿失禁及尿道狭窄的前列腺癌根治术(附42例报告)

目的探讨减少前列腺癌根治术后尿道狭窄及尿失禁的术式. 方法采用膀胱颈粘膜外翻固定再与尿道对端吻合及保留膀胱颈环状肌纤维的前列腺癌根治术治疗前列腺癌42例. 结果 42例术后均未发生膀胱尿道吻合口狭窄,尿失禁2例.随诊4～70个月,最大尿流率25.0～30.7 ml/s. 结论采用膀胱颈粘膜外翻固定再与尿道对端吻合及保留膀胱颈环状肌纤维的前列腺癌根治术,术后避免或减少了尿道狭窄,减低尿失禁的发生.     

前列腺腺癌的内分泌治疗进展

Huggins发现前列腺癌是依赖激素的癌,用双侧睾丸切除治疗晚期前列腺癌,71%(15/21)主客观均有明显改善(1941),自此,这种关系深入研究,内分泌治疗被广泛应用,药品推陈出新,副作用小,疗效好的药不断发现,有的学者称"内分泌治疗可使前列腺癌病变和症状明显缓解,但它对患者生存情况却无明显影响"的说法与事实显然不符.病理结果证明内分泌治疗可使癌细胞退变,可使原发,局部复发以及转移癌临床上消失,其中包括做过根治性前列腺切除和放疗的病人.任何一种治疗对任何癌的疗效是按多少年存活率评估,而无绝对根治.内分泌治疗能使病人存活延长,有些病人并非死于前列腺癌,内分泌治疗早期用或晚期用意见也不一致.     

MDM2和p53共同染色可成为膀胱癌独立的预后指标

目的：以免疫组织化学染色的方法,研究 MDM2 和 p53 蛋白在膀胱癌中的表达,以及与病理和临床表现之间的关系。方法:应用抗 MDM2 和 p53 的单克隆抗体,以标准的 LSAB 方法,共分析了 131 例组织学确诊的膀胱癌标本。结果:MDM2染色阳性的肿瘤为 39 例（29.8%）,阴性的肿瘤为 92 例（70.2%）。MDM2 染色在不同细胞分级和不同临床分期之间无统计学差异,对是否复发及生存率也无影响。p53 染色阳性的肿瘤为 86 例(65.6%),G3级阳性的比例(84.1%)明显高于 G1-2 级（56.3%,P=0.0012）;浸润型（T2-4）肿瘤阳性的比例（75.8%）明显高于表浅型（Ta-1）肿瘤（55.4%,P<0.001）。p53 阳性患者的生存率明显低于阴性患者（P=0.007）。两种蛋白表达之间无明显关系。P53+/MDM2－的患者生存率最低,且在多因素分析中,成为独立的预后因素（P=0.0046）。结论:P53+/MDM2－患者的生存率最低,并且是独立的预后因素。MDM2和p53共同染色,可为预后判断提供更准确的资料。     

自控回肠膀胱成形术(附4例报告)

回肠膀胱术是目前最常用的尿路改道手术之一,但患者须长期使用尿袋。许多泌尿外科医生曾试图改进为可自控的尿路改道系统。Hendren 等应用盲肠膀胱,将输尿管植入盲肠并利用末段回肠建立肠套叠乳头瓣以代替回盲瓣的作用,防止尿液外溢。但是,由于盲肠的收缩往往引起间隙性尿外溢。Kock 等考虑如果将回肠打开并用特殊方式折叠缝合,有可能抵消由不同部份收缩所引起的压力改变。在实验研究的基础上,于1975年为第一个患者做了自控回肠膀胱术,     

胰肾联合移植

胰肾联合移植陈光富，李炎唐迄今为止，全世界已有１０２个移植中心开展了胰肾联合移植（ＳＰＫＴ），共计完成３０５１例，现将有关这方面的资料作一综述。一、适应证与术前准备：ＳＰＫＴ主要适用于糖尿病性肾病晚期及尿毒症合并有糖尿病的患者。同其他器官移植一样，Ｓ...     

糖精钠与膀胱癌动物模型

化学发癌启动一促进二阶段学说最初是根据小鼠皮肤癌的研究提出的。以后证明这一学说也适用于膀胱等其他器官。在动物实验中,如果给大鼠等动物投以适当剂量和足够长时间的FANFT、BBN和MNU等芳香胺类化合物,都可选择性诱发实验动物膀胱癌,上述物质叫完全性致癌剂;还有一类物质其本身不具有致癌性或有极弱的致癌性,但与亚致癌剂量的完全性致癌剂同时或相继使用,能显著提高肿瘤发生率,这类物质叫不完全性致癌剂或肿瘤促进剂。其中糖精钠为代表的食物甜味添加剂作为肿瘤促进剂研究得最为深入,下面就近几年来的研究成果综述如下。     

头孢三嗪前列腺内注射治疗淋菌性前列腺炎

头孢三嗪前列腺内注射治疗淋菌性前列腺炎高江平，李炎唐，郭建功，张振栓，薛为民，陈宇东北京解放军总医院泌尿外科（邮政编码１００８５３）淋菌性前列腺炎全身用药常难以奏效。我们自１９９４年１月～１２月，经会阴前列腺注射头孢三嗪（菌必治）治疗淋菌性前列腺炎１...