“醒脑开窍”针刺法早期介入对脑缺血再灌注大鼠SOD及MDA的影响

目的:观察"醒脑开窍"针法早期介入对脑缺血再灌注模型大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法:将SD成年雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、针刺治疗组、药物治疗组,采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,造模成功后,针刺治疗组于造模成功3h后给予"醒脑开窍"针刺法治疗,药物治疗组于造模成功5h后予香丹注射液腹腔内注射。治疗2h后测定血清及脑组织中SOD活性和MDA含量。结果:针刺可提高模型大鼠血清及脑组织SOD活性,且血清MDA有降低趋势,但差异无统计学意义。结论:"醒脑开窍"法早期介入可对SOD、MDA具有一定调节作用,推测针刺对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织的保护作用是通过提高SOD活性,抑制脑组织局部脂质过氧化反应,减轻氧自由基对脑组织的损害实现的。     

中国药材生态适宜性分析及生产区划

从气候、土壤地质、群落生态、遗传等多角度论述中药材单品种生态适宜性分析;并从传统区划、数值区划和综合区划3个阶段讨论中药材区划的研究发展历史;重点讨论地理信息系统在中药材生态适宜性研究和中药区划中的优势和主要关键技术。对中药材生态适宜性研究和中药区划中存在的问题进行论述,对我国中药材生态适宜性和中药区划的研究发展前景进行了展望。     

软肝颗粒对肝纤维化模型大鼠的干预作用研究

目的：观察软肝颗粒对肝纤维化大鼠肝组织病理学改变,肝功能、肝纤维化指标的影响。方法105只Wistar大鼠,按随机数字表法随机分为正常对照组,模型组,秋水仙碱组,大黄?虫丸组,软肝颗粒高、中、低剂量组各15只。除正常对照组外,其余各组采用四氯化碳复合法制备肝纤维化大鼠模型。造模后8周,软肝颗粒低、中、高剂量组分别灌胃软肝颗粒混悬液3.6、7.2、14.4 g/(kg?d);大黄?虫丸组灌胃大黄?虫丸混悬液0.18 g/(kg?d);秋水仙碱组灌胃秋水仙碱混悬液0.108 mg/(kg?d);正常对照组和模型组灌胃等体积蒸馏水。连续给药8周后取材,采用HE染色和Masson三色胶原染色观察肝组织病理变化,检测血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、脯氨酰羟化酶（PH）、血清总蛋白（TP）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ前胶原（PCⅢ）变化。结果 Masson三色胶原染色显示,软肝颗粒高剂量组大鼠肝脏胶原纤维面积百分比[(7.06±1.18)%]较模型组[(23.49±1.34)%],秋水仙碱组[(11.35±1.83)%],大黄?虫丸组[(15.27±1.22)%],软肝颗粒中剂量组[(14.52±1.75)%],软肝颗粒低剂量组[(16.08±1.56)%]减少（P＜0.05或P＜0.01）。与模型组比较,软肝颗粒高剂量组大鼠血清 AST[(75.86±5.23)U/L 比(157.62±24.04)U/L]、ALT[(80.15±5.94)U/L比(160.58±26.47) U/L]、PH[(52.58±4.98)μg/L比(98.66±6.75)μg/L]降低,TP[(74.19±3.56)g/L比(51.73±5.92)g/L]升高（P＜0.01）。软肝颗粒高剂量组大鼠血清HA[(277.22±106.34)ng/ml比(553.19±172.38)ng/ml]、LN[(89.82±5.68)ng/ml 比(134.25±10.64)ng/ml]、C-Ⅳ[(47.94±8.65)ng/ml 比(84.18±13.83)ng/ml]、PCⅢ[(16.53±4.88)ng/ml比(31.57±5.35)ng/ml]较模型组降低（P＜0.01）。结论软肝颗粒具有明显的抗肝纤维化的作用。     

软肝颗粒对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1/Smads信号通路的影响

目的：探讨软肝颗粒对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads 信号通路的影响。方法105只Wistar大鼠,按随机数字表法随机分为正常对照组,模型组,秋水仙碱组,大黄?虫丸组,软肝颗粒高、中、低剂量组,每组15只。采用四氯化碳和高胆固醇饮食诱导肝纤维化。模型制作后,软肝颗粒低、中、高剂量组分别灌胃软肝颗粒混悬液3.600、7.200、14.400 g/(kg?d);大黄?虫丸组灌胃大黄?虫丸混悬液0.180 g/(kg?d);秋水仙碱组灌胃秋水仙碱混悬液0.108 mg/(kg?d);正常对照组和模型组以等体积蒸馏水灌胃。均连续灌胃8周。采用免疫组化染色法检测肝组织TGF-β1、Smad3、Smad7表达,运用 RT-PCR 技术检测肝组织 TGF-β1、Smad3、Smad7 mRNA 表达。结果与正常对照组比较,模型组TGF-β1[(2.59±0.99)比(0.43±0.21)]、Smad3[(2.56±0.67)比(0.41±0.18)]蛋白及 TGF-β1 mRNA[(2.25±0.21)比(0.71±0.09)]、Smad3 mRNA[(2.34±0.03)比(0.78±0.12)]表达显著升高（P均＜0.01）。与模型组比较,软肝颗粒高剂量组TGF-β1[(1.12±0.27)比(2.59±0.99)]、Smad3蛋白[(1.05±0.34)比(2.56±0.67)]表达下降,Smad7蛋白表达[(2.33±0.62)比(0.36±0.18)]升高（P＜0.01）,TGF-β1 mRNA[(1.09±0.11)比(2.25±0.21)]、Smad3 mRNA[(1.10±0.02)比(2.34±0.03)]表达下降,Smad7 mRNA[(1.18±0.13)比(0.38±0.11)]表达升高（P＜0.05）。结论软肝颗粒可通过下调TGF-β1、Smad3,上调Smad7调节肝纤维化大鼠TGF-β1/Smads信号通路。     

产程中头位难产的临床分析

目的探讨产程中头位难产的临床处理方式及其临床效果。方法选取2010年9月至2013年3月在我院进行分娩的产妇200例,将产妇随机分为观察组与对照组,每组100例产妇。对照组产妇均给予顺其自然分娩;观察组产妇给予人工破膜、产妇体位、徒手扩张宫颈和徒手旋转胎头处理。对于两组宫缩乏力的产妇均给予催产素加强产力,行胎心监护。结果观察组产妇的活跃期和第二产程均显著低于对照组产妇,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇活跃期的先露下降平均速度和宫口扩张平均速度显著大于对照组产妇,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇产后缩宫素使用量与对照组相当,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论对经四步触诊法结合B超检查而筛查出的横枕位和枕后位产妇,在分娩过程中给予人工破膜、产妇体位、徒手扩张宫颈和徒手旋转胎头处理能够减少产程胎头难产发生率,降低新生儿宫内窘迫与窒息的发生率。     

伏立康唑治疗非移植血液系统疾病合并侵袭性真菌感染的临床分析

目的 观察伏立康唑治疗非移植血液系统疾病患者合并侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性.方法 对2005年1月-2010年12月在中山大学附属第一医院住院,首次使用伏立康唑单药治疗IFI的156例血液病患者疗效及不良反应进行回顾性分析.结果 148例患者(94.9％)为单一部位感染,以肺部(77.7％)最为常见,另有8例患者为播散性真菌感染;76.9％的患者存在≥2个高危因素;确诊4例(2.6％),临床诊断45例(28.8％),拟诊107例(68.6％);临床诊断和确诊患者有效率为59.2％;拟诊患者中治疗成功率为78.5％;开始治疗后6周生存率为85.9％,12周生存率为80.8％;停药率为3.2％.结论 伏立康唑治疗血液系统疾病合并侵袭性真菌感染有效率高,耐受性良好.     

毛细胞黏液样型星形细胞瘤的MRI、CT诊断

目的 探讨毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的MRI、CT表现.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经放射科2010年11月至2014年8月间经手术病理证实的39例PMA患者的MRI、CT表现,其中男19例,女20例,年龄为10个月至47岁.结果 下丘脑/视交叉区PMA 25例,中位发病年龄为5.83岁,病灶最大径平均47.44 mm,无明显瘤周水肿,有不同程度的脑积水(P ＜0.05);14例MRI检查T2WI高信号中见条状低信号影,22例增强后实性成分呈病灶内多环状强化;3例磁共振扩散加权成像(DWI)检查均表现为弥散不受限,其中9例表现为蛛网膜下腔播散(P ＜0.05);CT检查钙化6例,出血1例.非下丘脑/视交叉区PMA 14例,中位发病年龄为17岁,病灶最大径平均39.43 mm;6例轻度瘤周水肿,3例轻度脑积水;6例T2WI高信号中见条状低信号影,11例增强后病灶明显强化,强化方式为囊性病灶内附壁结节“星芒状”强化;DWI检查1例示弥散不受限,未发现蛛网膜下腔播散;磁共振波谱(MRS)检查3例,病灶实性成分符合一般神经胶质瘤的MRS谱线;CT检查钙化2例,出血2例.结论 PMA可发生在颅内各部位,MRI表现为囊实性肿块,实性成分强化明显,下丘脑/视交叉区发病年龄较小,蛛网膜下腔播散常见;非下丘脑/视交叉区发病年龄较大,增强后附壁结节“星芒状”强化较具特征性.     

2例臀股部巨大复发性神经纤维瘤患儿的围手术期护理

目的探讨臀股部巨大复发性神经纤维瘤患儿围手术期护理措施。方法2004年9月～2005年5月2例臀股部巨大复发性神经纤维瘤患儿行巨大复发性神经纤维瘤切除术。术前加强心理护理及营养支持．术后给予抗生素预防感染并行支持治疗，预防各种并发症发生，加强基础护理，正确指导卫生宣教。结果患儿手术切口愈合良好．未发生感染、出血等并发症，痊愈出院。结论围手术期合理有效的护理方法有利于巨大复发性神经纤维瘤患儿的术后恢复和预防并发症的发生。     

4例肠系膜上动脉综合征患儿围手术期护理

目的肠系膜上动脉综合症患儿围手术期护理.方法我科于2002年～2005年间收治4例肠系膜上动脉综合症惠儿,行十二指肠空肠吻合术.通过术前心理护理及指导正确卧位,加强营养充分调理,纠正水和电解质平衡失调,备血及留置胃管洗胃,术后密切观察生命体征,保持胃管通畅,合理应用抗生素,加强基础护理,预防各种并发症发生,正确指导卫生宣教.结果四例患儿临床症状均消失,切口愈合良好,无感染及肠瘘等并发症发生,痊愈出院.结论术后正确有效的护理方法有利于预防并发症促进早日康复.     

~(99m)TcO_4-甲状腺显像在甲亢诊断中的应用

<正>目前诊断甲亢主要依靠各种甲状腺激素测定,很少有甲状腺影像学的功能指标。99mTcO4-甲状腺显像既可显示甲状腺形态,同时又可获得甲状腺功能的定量指标,为临床医生诊断和治疗及时提供了客观依据,现探讨如下。1临床资料健康对照组20例,男5例,女15例,平均年龄43岁,无甲状腺及其它疾病。临床资料详实的甲亢疾病组46例,男13例,女33例,平均年龄41岁,均根据甲状腺激素测定、吸131I率、B超等检查结合临床症状由专科医生确诊。