6例外伤性膀胱破裂诊治体会

外伤性膀胱破裂在早期多合并其他脏器损伤或休克,造成诊断困难,易被误诊,我院从2000年5月-2007年5月共收治膀胱破裂6例,报告如下：     

转录组学在药用植物研究中的应用

药用植物转录组学研究已经成为药用植物基因组研究中最活跃的领域之一.以转录组学的产生、发展和研究方法为基础,介绍了药用植物中转录组学的应用现状,重点介绍了转录组学当前采用的技术手段以及在西洋参、丹参、乌拉尔甘草功能基因组学中的研究进展.同时对转录组学在药用植物中的发展前景进行了讨论.     

颅内脑膜瘤合并隐球菌性肉芽肿一例

患者女,54岁。2年前出现头晕,无头痛、恶心、呕吐,无走路不稳,未行任何治疗。20d前因右手指间断性麻木就诊。体检:未发现明显阳性体征。血常规:WBC5.6×109/L,N0.73,L0.19。颅脑CT平扫示左顶部卵圆形高密度影,内可见点状钙化,病灶边界清楚,与颅骨内板相贴,其前方顶叶脑实质内示     

脊椎脊索瘤的MRI表现

目的了解脊椎脊索瘤的MRI表现特征。资料与方法分析33例脊椎脊索瘤的MRI表现。结果骶尾部24例,颈椎6例,胸椎2例．腰椎1例。脊椎脊索瘤表现为椎体骨质破坏,并轻度膨胀性改变,常伴椎体前方巨大软组织肿块。在骶骨正中矢状面上,其前方巨大球形肿块与骶骨常呈锐角相连。33例脊索瘤均呈长T1长T2信号,其内信号不均匀。增强扫描12例,11例呈不均匀强化,1例呈明显均匀强化。结论MRI可准确清楚地显示脊索瘤的部位、范围、形态、信号特点和增强表现,大多数脊索瘤可在术前做出正确的诊断。     

耳尖放血治疗早期麦粒肿的Meta分析

目的 系统评价经耳尖放血治疗早期麦粒肿的临床疗效。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库及PubMed数据库,收集建库至2018年12月18日所有耳尖放血治疗早期麦粒肿的随机对照试验（RCT）研究资料,通过Cochrane系统的偏倚风险评估工具对文献进行方法学质量评价,利用Revman5.3软件对其总有效率效应结局指标进行分析。结果 共纳入文献13篇,合计1345例患者。Meta分析显示耳尖放血或联合其他常规药物治疗早期麦粒肿的总有效率优于常规药物疗法,差异有统计学意义[OR=5.14,95%CI（3.66,7.99）,Z=8.46,P＜0.00001],其中耳尖放血结合西药组效果优于西药组,差异有统计学意义[OR=5.00,95%CI（2.61,9.56）,Z=4.86,P＜0.00001];单纯耳尖放血组效果同样优于西药组,差异有统计学意义[OR=4.31,95%CI（1.41,13.21）,Z=2.56,P=0.01]。结论 耳尖放血单用或配合常规药物治疗早期麦粒肿优于常规药物疗法,但设计严谨、方法科学的高质量文献较少,其可靠性偏低,因此上述结果仍需要进一步验证。     

骨髓间充质干细胞治疗大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

目的:研究骨髓间充质干细胞(bmMSCs)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型治疗中的应用。方法:经胆管逆行注射牛磺胆酸钠诱导形成大鼠SAP模型。将大鼠随机分为5组:对照组、SAP组、SAP+bmMSCs(尾静脉)组、SAP+bmMSCs(腹腔)组和SAP+bmMSCs(尾静脉+腹腔)组,每组18只。在bmMSCs注射各组,诱导SAP后3 h分别通过尾静脉、腹膜内和尾静脉加腹膜内途径注射用DAPI标记的bmMSCs。分别在实验开始后的第24、48、72 h分别处死6只大鼠,并收集胰腺组织和血液,测定其中血清抗炎细胞因子(IL-10)和炎症细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)的水平。光学显微镜下观察胰腺的病理变化,同时在荧光显微镜下检测DAPI标记的体内bmMSCs分布。结果:与对照组相比,SAP组大鼠的胰腺组织有明显的出血、水肿、炎症和坏死。与SAP组相比,3种方式bmMSCs移植组胰腺的炎症、水肿、出血和坏死均明显减少(P0.05)。在3种方式bmMSCs移植组中,bmMSCs显著降低促炎细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-1β)的水平,但是增加了SAP大鼠的抗炎细胞因子(IL-10)水平(P0.05)。在SAP+bmMSCs(尾静脉+腹腔)移植组中,TNF-α、IL-6和IL-1β水平进一步降低,IL-10水平进一步升高(P0.05);同时,在该组中观察到更多的bmMSCs存在。结论:与腹腔注射法相比,通过尾静脉+腹腔注射或尾静脉注射bmMSCs,可以观察到更多的bmMSCs存在于胰腺组织中,大鼠恢复的更好。     

电针不同穴位对肠易激综合征模型大鼠血浆CGRP、VIP、ET含量的影响

目的：观察电针足三里穴、天枢穴对肠易激综合征模型大鼠血浆中降钙基因相关肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、内皮素（ET）含量的影响,进一步探讨针刺治疗肠易激综合征的部分机制。方法：选取VISTAR幼鼠为研究对象制备肠易激大鼠模型,实验分为正常组、模型组、天枢组、足三里组。天枢组和足三里组从第6周采用自制布袋束缚及电针处理,隔日1次,共7次。正常组不做任何处理。治疗结束后,麻醉状态下采用腹主动脉取血5 mL,置于EDTA抗凝管中,离心,取上清液置于-20℃冰箱内冻存待测,采用酶联免疫法（Elisa）检测大鼠血浆中CGRP、VIP、ET的含量。结果：1）与正常组比较：模型组大鼠血浆中VIP、ET含量升高,统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;电针足三里组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。2）与模型组比较：电针天枢组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;电针足三里穴大鼠血浆中CGRP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：结果显示,肠易激综合症模型大鼠血浆中CGRP、VIP、ET水平异常,进而引起三者之间的比值失调,可能是导致肠易激综合征发生的机制之一,而针刺可以通过调节三者之间的紊乱状态进而达到对肠易激综合征的治疗作用。且足三里、天枢穴的调节作用各具特点。     

麸炒白术化学成分的研究

目的:研究麸炒白术的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱方法进行分离纯化,通过质谱、核磁共振等谱学数据鉴定化合物结构。结果:从麸炒白术70%乙醇水提取物中鉴定了20个化合物,分别为苍术酮(1)、蒲公英萜醇乙酯(2)、白术内酯Ⅶ(3)、白术内酯Ⅰ(4)、双白术内酯(5)、双表白术内酯(6)、杜松脑(7)、白术内酯Ⅱ(8)、白术醚(9)、8-表白术内酯Ⅱ(10)、8-表白术内酯Ⅲ(11)、白术内酯Ⅲ(12)、4R,15-环氧白术内酯Ⅱ(13)、4R,15-环氧-8β-羟基白术内酯Ⅱ(14)、桉叶-4(15)、7-二烯-9α,11-二醇(15)、β-谷甾醇(16)、白术内酯Ⅳ(17)、豆甾醇(18)、葡萄糖(19)、蔗糖(20)。结论:化合物15为首次从中药白术中分离鉴定。本文首次报道麸炒白术的系统性化学成分研究。     

温补肾阳右归丸

右归丸出自明代医家张景岳的《景岳全书》,是一首温补肾阳、填精补髓的常用方。肾包括阴阳两方面,阴即肾水,阳即命门火,故肾又有“水火之脏”之称。又因左肾主水、右肾主命门火,右归丸能“益火之源,以培右肾之元阳”,故以“右归”为名。     

人参属药用植物转录组研究进展

五加科人参属中含有多种药用植物,其中最著名的是人参,西洋参和三七。随着高通量测序技术的发展,使得转录组测序成为挖掘功能基因、筛选分子标记、阐明代谢途径的有力工具。人参等植物的转录组测序为其功能基因组学等方面的研究提供了丰富的基因信息。该文综述了近年来人参、西洋参、三七转录组的研究进展,重点介绍了人参皂苷合成途径的代谢调控及候选基因的挖掘,以期为这3种药用植物的功能基因组学研究提供借鉴。