基于高通量测序454 GS FLX的丹参转录组学研究

本研究应用新一代高通量测序技术454 GS FLX Titanium对2年生丹参根的转录组进行测序, 研究其基因表达谱, 挖掘其功能基因。获得46 722表达序列标签 (express sequence tags, EST), 序列平均长度414 bp, 与Sanger测序的长度相当。所得序列与GenBank丹参EST合并拼接, 获得18 235条unigene, 其中, 454高通量测序发现了13 980条新的unigene。数据库中的序列同源性比较表明, 其中73.0% (13 308条) 与其他生物的已知基因具有不同程度的同源性。通过BLAST与Gene Ontology分析获得了可能参与丹参酮合成的序列27条 (编码15个关键酶), 参与丹酚酸合成的序列29条 (编码11个关键酶), 细胞色素P450序列70条, 转录因子序列577条。454高通量测序技术作为药用植物功能基因组研究的重要手段可在丹参功能基因的发现中发挥重要作用, 这些基因的发现为丹参酮和丹酚酸类化合物生物合成研究奠定了基础, 同时也为丹参的转录组研究提供了基础数据。     

食管癌术后,注意什么？

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术切除是目前早、中期食管癌的主要治疗手段。而术后及时、科学的护理和康复指导,能帮助患者减少不适,降低术后并发症,尽快适应术后生活,并提高术后生活质量。注意口腔卫生口腔是消化道的第一道门户,其本身又是一个细菌丛生的部位,患者术后的口腔清洁卫生非常重要。术后1~2天可用棉棒擦拭口腔。拔除胃管前尽量不要将口水或痰液咽下,以减少食管吻合口感染的概率。     

河南省新密市重点地区的重点人群肺结核主动筛查研究

目的: 评价在结核病重点人群中开展肺结核主动发现的效果。方法: 在河南省新密市的32个重点行政村,对14岁以上居民均进行肺结核可疑症状筛查,对发现的肺结核可疑症状者和正在治疗的糖尿病患者、年龄≥65岁的居民、有3年以上粉尘接触史的人员、精神病患者、近10年内家庭中有肺结核患者的居民,以及外来务工人员等7类重点人群进行胸部数字X线摄影(digital radiography;简称“胸片”)检查,有可疑症状者或胸部影像学异常者到新密市结核病防治所进行痰涂片、痰结核分枝杆菌培养和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检查,以发现重点人群中的肺结核患者。结果: 在32个行政村共登记7类人群,共计7368名。对 7265名(98.60%)进行了问卷调查,存在肺结核可疑症状者2750名(37.85%);7111名(96.51%)拍摄了胸片,肺内存在异常者456名(6.41%),确诊肺结核患者5例(0.07%,5/7111),肺癌患者8 例(0.11%,8/7111),陈旧性肺结核(含陈旧性结核性胸膜炎)者152例(2.14%,152/7111)。有粉尘接触史、≥65岁老年人、有结核病接触史、外来务工人员、有肺结核症状者、糖尿病患者、精神病患者胸片异常的比例依次为8.71%(75/861)、8.42%(330/3919)、7.59%(12/158)、4.23%(19/449)、3.57%(47/1315)、3.24%(28/863)、1.64%(1/61),差异有统计学意义(χ²=68.111,P<0.001);检出的5例活动性肺结核患者中,3例Xpert检测结果为阳性。活动性肺结核患者总检出率为70.31/10万(5/7111),有粉尘接触史者检出率最高(116.14/10万,1/861),其他分别为≥65岁老年人(76.55/10万,3/3919)和有肺结核症状者(76.05/10万,1/1315),差异有统计学意义(χ²=36.131,P<0.001)。结论: 在结核病重点人群中主动筛查肺结核,是对转诊和因症就诊发现患者的重要补充,可以提高肺结核患者的发现率。     

伴骨髓戈谢细胞增多的β-地中海贫血并文献复习

戈谢细胞(Gaucher's cell)是一类由于单核巨噬细胞内β-葡萄糖脑苷酯过度贮积形成的泡沫细胞,其特殊的形态学特征是临床上诊断戈谢病(Gaucher' sdisease)的重要提示[1].戈谢病是一种罕见的常染色体隐性遗传的溶酶体贮积病,临床表现为进行性多脏器受累,严重者可危及生命,对戈谢病的早期诊断有利于病情的及时控制[2].然而研究发现,骨髓中戈谢氏细胞的出现并非戈谢氏病的特异改变,戈谢细胞同样可见于慢性粒细胞白血病、地中海贫血等患者的骨髓[3].其中,地中海贫血(t halassemia)与戈谢病从发病机制、临床表现及骨髓形态学检查方面均有许多相似之处,两种疾病鉴别难度大[3-4].本研究就1例伴骨髓戈谢细胞增多的β地中海贫血患者的诊治过程,通过地中海贫血基因突变分析、葡萄糖脑苷酯酶活性检测等方法,提出鉴别骨髓中原发性及继发性戈谢细胞增多的要点,以便临床医生在分析骨髓戈谢细胞增多的情况时具有更为清晰的思路.     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足是糖尿病常见的并发症 ,许多研究报告指出糖尿病性足部溃疡的患病率还在逐年上升 ,每年约有 6万糖尿病患者因足部溃疡而截肢。糖尿病伴有足部溃疡患者的病死率大约是无足部溃疡糖尿病患者的 2倍[1-2 ] 。1　发生糖尿病足的危险因素根据病变因素的来源及其可控性 ,把发生糖尿病足的危险因素分为内部因素和外部因素两大类[3 ] ,其中外部因素包括 :肥胖、血糖控制不良、脚外伤、不适当的脚护理、酗酒、吸烟、没掌握糖尿病有关知识及不依从性等。内因主要有糖尿病病程长、男性、合并肾、眼睛病变、视神经受损、血管病变、下肢神经病变、…     

充气式加温系统在经尿道前列腺电切术老年病人术后体温护理中的应用

[目的]探讨WarmTouch充气式病人加温系统在经尿道前列腺电切术老年病人术后体温护理中的应用效果。[方法]选择择期行经尿道前列腺电切术(TURP)的老年病人80例,随机均分为对照组和体温护理组各40例,体温护理组在进入麻醉恢复室(PACU)后用WarmTouch充气式病人加温系统进行保温,对照组不采取保温措施。记录病人转入和转出PACU时体温、入PACU期间寒战发生情况、病人出现疼痛及膀胱不适频率(记为膀胱痉挛)及PACU停留时间。[结果]体温护理组出PACU时腋温明显高于入PACU时腋温(P0.01),且明显高于对照组病人,PACU停留时间也明显缩短(P0.05);与对照组比较,体温护理组入PACU期间寒战发生例数及出现膀胱痉挛频率明显降低(P0.01)。[结论]WarmTouch充气式加温系统能有效预防术后低温、寒战发生及膀胱痉挛。     

中医药多元证据整合方法学MERGE框架

在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。     

转录组学在药用植物研究中的应用

药用植物转录组学研究已经成为药用植物基因组研究中最活跃的领域之一。以转录组学的产生、发展和研究方法为基础,介绍了药用植物中转录组学的应用现状,重点介绍了转录组学当前采用的技术手段以及在西洋参、丹参、乌拉尔甘草功能基因组学中的研究进展。同时对转录组学在药用植物中的发展前景进行了讨论。     

多模型自适应性迭代重建结合噪声指数在冠状动脉成像中的应用

目的 探讨多模型自适应性迭代重建(ASIR-V)结合噪声指数在冠状动脉成像(CCTA)中的应用价值。方法 选取行CCTA扫描101例患者分为2组,观察组采用ASIR-V重建,权重值为80%,NI设为27;对照组采用FBP重建,NI设为22;2组分别测量主动脉根部、右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)及左回旋值(LCX)CT值及噪声,计算信噪比及对比信噪比;并分别计算2组CTDIvol、DLP、ED。结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05);2组图像噪声、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05);ASIR-V联合NI组噪声降低约34%,SNR、CNR分别提高约50%左右;2组图像主观质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。进一步比较,观察组对冠状动脉节段重建细腻度、边缘锐利度较好,主观评分高;2组图像CTDI_vol、DLP、ED、有效毫安差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组ED降低约39%。结论 多模型自适应性迭代重建(ASIR-V80%)联合噪声指数(NI27)不仅能有效降低图像辐射剂量,还能...     

电话膳食调查方法在北京、上海和香港应用研究—1电话抽样筛查的可行性

目的　了解城市居民对电话调查的接受程度 ,以及选取调查对象进行电话膳食调查的有效性和可靠性评价。方法　 2 0 0 2年在北京、上海和香港开展了一项电话随机抽样筛查 ,成功邀请到 30 0名 2 0～ 4 9岁的城市妇女参与本研究。结果　筛查中共拨出 2 4 6 2个电话号码 ,其中 95 %的号码在 5次以内完成拨号。“同意”号码平均拨号次数为两次 ,应答率和拒绝逆转率并不因拨号次数增加而同步增长。北京样本库的有效性偏低但应答率较高 ;上海两项指标均令人满意 ;香港样本库的有效性较高但应答率偏底。电话筛查的总体应答率为 4 2 % ,与北京 (4 7% )和上海 (5 0 % )相比 ,香港的应答率 (32 % )最低 (P <0 .0 0 1 )。结论　中国城市居民可以接受电话访问的调查方式 ,抽样应答率令人满意