妊娠期糖尿病的危险因素及膳食营养干预效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及膳食营养干预效果,旨在为临床降低GDM发病率和改善妊娠结局提供理论依据。方法选择2015年2月-2017年2月武汉中心医院妇产科收治的194例孕妇为研究对象,其中GDM患者96例。按照随机数表法,将GDM患者分为观察组和对照组,每组48例。观察组孕妇进行膳食营养干预,而对照组孕妇未进行任何营养干预。由专业的医护人员调查所有孕妇的一般资料,依次采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析可能影响GDM的危险因素,并分析两组患者的妊娠结局。结果单因素Logistic回归分析结果中,GDM的发生与孕妇的年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、体育锻炼及血红蛋白(Hb)水平密切相关(P0.05);多因素非条件Logistic回归结果显示,年龄(≥35岁)、孕前BMI(≥24 kg/m~2)及有糖尿病家族史是GDM的危险因素(P0.05),而体育锻炼为保护因素(P0.05);观察组产妇剖宫产率、妊娠高血压、产褥感染以及巨大儿发生率、胎儿窘迫、早产及羊水过多发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论 GDM发病率与年龄、孕前BM及有糖尿病家族史密切相关,体育锻炼能够降低GDM的发生,进行膳食营养干预能够有效改善妊娠结局。     

6例外伤性膀胱破裂诊治体会

外伤性膀胱破裂在早期多合并其他脏器损伤或休克,造成诊断困难,易被误诊,我院从2000年5月-2007年5月共收治膀胱破裂6例,报告如下:1临床资料本组6例,男4例,女2例,年龄18岁-52岁。2例醉酒后摔     

急性睾丸扭转行核素阴囊显像1例

患者男,17岁,主诉1月前左侧睾丸突发疼痛伴肿胀,服用止痛药后缓解,目前仍肿胀疼痛,无发热、恶心、呕吐;入院后体检示左侧睾丸明显增大,压痛阳性,右侧睾丸正常,血检及尿检均正常。B超检查示:左侧睾丸血供减少。核素阴囊显像示:患者血流灌注相左侧睾丸血流灌注减低,静态血池相示左侧睾丸放射性缺损呈“晕圈样”表现,诊断为左侧睾丸缺血(图1)。临床诊断为急性左侧睾丸扭转,经手术结果证实为左侧睾丸扭转并坏死。病理检验报告示:左侧睾丸及附睾出血性梗死,输精管出血性梗死。讨论急性睾丸蒂扭转是泌尿外科常见的一种急症,其主要的治疗方法是急…     

41例颈动脉蹼患者的影像学及临床特征

目的 探讨颈动脉蹼的影像学特点及其相关临床表现,提高对该病的认识及诊断能力。 方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月于青岛大学附属医院行头颈部CTA检查的患者影像学资料, 对其中符合颈动脉蹼诊断标准的患者的影像及临床特点进行分析总结。 结果 行头颈部CTA检查的8653例患者中,检出颈动脉蹼患者有41例（0.47%）。41例中典型部位 的颈动脉蹼共38例（92.68%）,26例（63.41%）位于颈内动脉,12例（29.27%）位于颈总动脉近分叉 处;发生于颈动脉之外部位者共3例（7.32%）,其中2例（4.88%）位于锁骨下动脉,1例（2.44%）位 于椎动脉。41例患者共发现47个蹼结构,其中蹼附着于管腔后壁者33个（70.21%）,位于侧壁者10个 （21.28%）,位于前壁者4个（8.51%）。41例患者最终诊断脑梗死者20例（48.78%）,短暂性脑缺血发 作者14例（34.14%）,脑出血者3例（7.32%）,其他表现者4例（9.76%）。 结论 颈动脉蹼在CTA上有典型的影像学特点,除最好发于颈内动脉及颈总动脉外,亦可见于颈部 其他动脉如椎动脉及锁骨下动脉。蹼结构管腔内附着部位多见于后壁及侧壁,少数发生于前壁。颈动 脉蹼与卒中的发生关系密切。     

标准化遥测中央监护管理在心内科中的应用效果研究

目的 探讨对遥测中央监护实施标准化管理的应用效果。方法 随机抽取2020年7月5—15日使用遥测中央监护的患者40例为对照组,采取传统遥测中央监护管理;随机抽取2020年9月1—10日使用遥测中央监护的患者40例为试验组,采用标准化遥测中央监护管理,比较两组管理模式下护士对监护仪报警应答反应时间、报警应答率及监护仪误报警率。结果 试验组护士报警应答反应时间低于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）、报警应答率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）,监护仪误报警率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 标准化遥测中央监护管理模式可减少护士报警应答反应时间,提高报警应答率,降低监护仪的误报警率,临床应用成效显著,值得推广。     

我院内分泌科2020—2021年中成药处方特点分析

目的：分析医院2020—2021年内分泌科中成药处方特点,包括中成药治疗疾病、常用药物、药物功效、处方药物种类、处方费用,依据实际结果提出管理建议。方法：以某医院内分泌科2020—2021年中成药处方作为调查对象,2020—2021年共计纳入处方1 204张,对处方进行回顾性调查分析,对中成药处方特点进行分类汇总。结果：(1)疾病特点：常见病包括糖尿病(17.28%)、痛风(13.70%)、肥胖症(12.96%)、月经失调(9.63%)、食欲减退(8.39%)等。(2)常用中成药特点：主要有生脉饮(51.33%)、板蓝根颗粒(42.86%)、银杏叶片(38.21%)、复方鱼腥草(35.38%)、抗病毒颗粒(17.94%)等。(3)中成药功效特点：中成药功效主要为补益类(两种)、清热类(3种)、活血类(3种)。(4)中成药处方种类特点：医院内分泌科单张处方中成药种类数多为两种,处方构成比为57.89%。无≥4种中成药联用的处方。单张处方中成药种类数为1种或两种的处方累计构成比为92.28%。(5)中成药处方费用特点：单张处方中成药费用总额排在第1顺位的为101～200元,处方构成比为30...     

户外救治地震伤员44例分析

军队医院是战争、自然灾害、突发事件等救援伤员的主导力量,参与平时突发事件及重大灾害救援,具有战时的某些特点。“5．12”特大地震发生后,迅速在医院空旷地,展开野战手术车和搭建帐篷手术室。实地培训和锻炼了手术室护士综合野战急救手术能力,为救治伤员的生命赢得宝贵时间。现将体会报告如下。     

大批地震伤员急救手术配合

为适应现代军事及急救医学发展的需要,保证部队医院在突发事件和应急状态下能够在最短的时间内及时有效地施行手术救治大批危重伤病员,我院充分利用汶川地震急需手术救治大批伤员的平台,迅速在院内开阔地展开野战手术车,搭建野战帐篷手术室,组织人员及时抢运手术用物及抢救设备,保证了5月12日17:00～13日10:00对44例地震伤员施行及时有效的手术救治,收到满意效Ё果,现将野战环境下大批地震伤员的急救手术配合体会报告加下.     

天然产物合成生物学关键技术

结构复杂多样的天然产物是新药发现的重要源泉。通过天然产物合成生物学来实现天然产物的异源合成,被认为是解决复杂、稀缺天然产物来源问题最具前景的途径。DNA组装技术与基因组编辑技术是天然产物合成生物学研究的两大关键技术。前者可以将多个元件组装成超长DNA片段,实现代谢途径的重建,后者可以通过底盘基因组的改造,增加底盘与外源途径的适配性。该文综述了DNA组装技术与基因组编辑技术的最新研究进展,以期为天然产物合成生物学体系的构建和优化提供帮助。     

复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征

目的观察复发型胆总管结石患者胆道微生物的特征,分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。方法回顾性分析接受了经内镜逆行性胰胆管造影术术后1年随访的40例复发型胆总管结石患者(复发型组)的临床资料,以同期接受同术式术后1年随访的40例非复发型胆总管结石患者(非复发型组)为对照。观察并比较2组胆道微生物的特征,分析胆道微生物对胆总管结石复发的影响。结果复发型组和非复发型组的胆道微生物病原菌分别为37株和33株,复发型组的革兰阴性菌株数与非复发型组相同;复发型组的革兰阳性菌和真菌多于非复发型组,但比较差异无统计学意义(χ²=0.573,P=0.449);复发型组大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌占比高于非复发型组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌增殖是复发型胆总管结石的影响因子(OR均> 1,P均<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、痤疮丙酸杆菌检测用于预测复发型胆总管结石的曲线下面积分别为0.813、0.809、0.807、0.806,均...