宫腔镜应用于子宫异常出血的临床诊治价值

目的探讨宫腔镜应用于子宫异常出血诊治的临床价值。方法选取2010年6月-2013年5月期间我院收治的子宫异常出血患者219例,所有患者均给予宫腔镜诊断治疗。结果经过病理检查,其中42例患者确诊为增生型子宫内膜,30例患者确诊为计划胎盘组织,15例患者确诊为炎性组织坏死,12例患者确诊为分泌期型子宫内膜,6例患者确诊为子宫内膜息肉,3例患者确诊为黏膜下子宫肌瘤。结论宫腔镜对子宫异常出血的诊治,能够在直视状态下操作,具有较高的可靠性和安全性,能够一次完成诊断与治疗,治愈成功率较高。     

综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响分析

目的分析综合性护理对小儿肺炎合并心功能不全的疗效影响。方法 56例患儿在接受治疗过程中接受综合性护理,记录患儿的心功能、SOD和LVEF评分,并对临床疗效进行评价。结果患儿在接受综合护理后的心功能分级、SOD和LVEF均有显著改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）;综合护理总有效率达96.43%。结论综合护理干预能够改善小儿肺炎合并心功能不全患儿的临床症状,改善心功能和提高总有效率,在提高患儿生存质量方面具有重要意义。     

兔脑缺血再灌注神经元特异性烯醇化酶和S-100蛋白表达与表观弥散系数值变化的对比

目的分析兔脑缺血及再灌注后脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白的表达与磁共振弥散成像(MRI-DWI)表观弥散系数(ADC值)的变化,探讨在诊断脑梗死及监测脑梗死动态变化方面的应用价值。方法兔大脑中动脉缺血及再灌注(MCAO/R)模型58只,随机分为永久缺血组和再灌注组。其中永久性缺血组分为缺血1、3、6、12、24、48 h组,每组5只;再灌注组缺血1 h拔线再通后分为再灌注0 h(5只)、2 h(5只)、5 h(5只)、11 h(4只)、23 h(5只)和47 h(4只)组。另取10只动物行假手术作为对照组。分别于兔脑缺血和再灌注不同时间点进行MRI-DWI,测量ADC值;免疫组化方法测定不同时间点脑组织中NSE和S-100蛋白的表达。结果脑缺血1 h脑组织NSE和S-100蛋白的表达明显增强。缺血12 h和再灌注11 h达高峰,此后逐渐下降。再灌注组表达程度低于缺血组,再灌注后23~47 h表达再次上调。在不同的缺血时间点,各组平均ADC值呈先下降后上升的趋势。缺血组缺血1 h均可显示DWI上明显高信号并伴有ADC值的下降,至缺血6 h时ADC值最低。再灌注5 h ADC降到最低。再灌注23~47 h,ADC值出现再次下降,与脑组织NSE和S-100蛋白表达再次上调相对应。结论脑组织NSE和S-100蛋白的表达对缺血性脑损害具有较高的特异性和敏感性。ADC值的变化对缺血性脑梗死具有高敏感性和特异性,与脑组织NSE和S-100蛋白的表达变化基本一致。     

心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响

目的:探讨心理护理对小儿先天性尿道下裂术后并发症发生率的影响.方法:将2004年1月～2005年8月收治的151例男性患儿设为A组,行一期成形术86例,尿道修补术38例,阴茎成形术27例;将2005年9月～2007年8月收治的175例男性患儿设为B组,行一期成形术101例,尿道修补术54例,阴茎成形术20例.术后均行预防性抗感染治疗,加强引流管的护理及切口愈合观察,并给予B组有针对性的全程心理辅导.结果:术后常见并发症为尿瘘、尿道狭窄、切口感染、裂开,A组术后并发症发生率为23.84%(36/151),B组术后并发症发生率为6.86%(12/175).结论:早期全程心理护理对预防尿道下裂术后尿痿、尿道狭窄、切口感染、裂开等术后并发症有明显效果和积极作用,且有利于患儿的心理健康发展.     

中国贫困地区农村婴幼儿家长营养教育活动评价

通过设有对照组的教育前后相比较的实验设计，了解营养教育对农村婴幼儿家长营养知识、态度和行为的影响。调查对象以母亲为主占８４．５％，共调查４３２２人，结果显示，教育后父母的营养知识水平明显提高，营养态度分在较高基础上仍有显著提高，这两项指标的变化均显著高于对照组，并与是否得到过有关婴幼儿营养方面的知识显著相关。六月龄内儿童纯母乳喂养率从６３．６％升至６７．４％，母乳喂养率在多数月龄段普遍提高，辅食添加品种数量增加，而对照组６月龄内婴儿纯母乳喂养率无明显变化，断奶月龄有提前趋势，辅食添加情况劣于教育组     

妊娠期糖尿病的危险因素及膳食营养干预效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及膳食营养干预效果,旨在为临床降低GDM发病率和改善妊娠结局提供理论依据。方法选择2015年2月-2017年2月武汉中心医院妇产科收治的194例孕妇为研究对象,其中GDM患者96例。按照随机数表法,将GDM患者分为观察组和对照组,每组48例。观察组孕妇进行膳食营养干预,而对照组孕妇未进行任何营养干预。由专业的医护人员调查所有孕妇的一般资料,依次采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析可能影响GDM的危险因素,并分析两组患者的妊娠结局。结果单因素Logistic回归分析结果中,GDM的发生与孕妇的年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、体育锻炼及血红蛋白(Hb)水平密切相关(P0.05);多因素非条件Logistic回归结果显示,年龄(≥35岁)、孕前BMI(≥24 kg/m~2)及有糖尿病家族史是GDM的危险因素(P0.05),而体育锻炼为保护因素(P0.05);观察组产妇剖宫产率、妊娠高血压、产褥感染以及巨大儿发生率、胎儿窘迫、早产及羊水过多发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论 GDM发病率与年龄、孕前BM及有糖尿病家族史密切相关,体育锻炼能够降低GDM的发生,进行膳食营养干预能够有效改善妊娠结局。     

急性睾丸扭转行核素阴囊显像1例

患者男,17岁,主诉1月前左侧睾丸突发疼痛伴肿胀,服用止痛药后缓解,目前仍肿胀疼痛,无发热、恶心、呕吐;入院后体检示左侧睾丸明显增大,压痛阳性,右侧睾丸正常,血检及尿检均正常。B超检查示:左侧睾丸血供减少。核素阴囊显像示:患者血流灌注相左侧睾丸血流灌注减低,静态血池相示左侧睾丸放射性缺损呈“晕圈样”表现,诊断为左侧睾丸缺血(图1)。临床诊断为急性左侧睾丸扭转,经手术结果证实为左侧睾丸扭转并坏死。病理检验报告示:左侧睾丸及附睾出血性梗死,输精管出血性梗死。讨论急性睾丸蒂扭转是泌尿外科常见的一种急症,其主要的治疗方法是急…     

^99mTcO4-甲状腺显像在甲亢诊断中的应用

目前诊断甲亢主要依靠各种甲状腺激素测定，很少有甲状腺影像学的功能指标.^99mTcO4-甲状腺显像既可显示甲状腺形态，同时又可获得甲状腺功能的定量指标，为临床医生诊断和治疗及时提供了客观依据，现探讨如下。     

脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润一例报告并文献复习

患者男,29岁,因“双眼颞侧视野缺损1月余”于2016年12月13日就诊,行颅脑MRI检查发现脑内多发异常信号灶,增强扫描示病灶部分强化(图1),临床诊断考虑为脑内炎性病变,给予激素减轻脑水肿等对症治疗后症状明显缓解后出院。