鹿角壮骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨细微结构及骨代谢影响的实验研究

目的 观察鹿角壮骨胶囊对去卵巢大鼠骨细微结构及骨代谢的影响并探讨其机制.方法 120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、仙灵骨葆组,鹿角壮骨胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组,除假手术组外,其余均切除双侧卵巢,干预12周后检测各组血清雌二醇(E2)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原交联C-末端肽(S-CTX)水平,采用双能X线骨密度测量仪测定左侧股骨骨密度;显微镜下观察右股骨小梁的结构变化,并检测右股骨组织形态计量学参数平均骨小梁面积(％Tb.Ar)、骨小梁宽度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)以及骨小梁数目(Tb.N),采用免疫组织化学染色法检测大鼠股骨骨保护蛋白(OPG)及核因子-κ β受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达.结果 ①鹿角壮骨胶囊各组血清E2、TRACP-5b及BALP高于模型组(P＜0.01),血清PINP和S-CTX水平低于模型组(P＜0.01);②鹿角壮骨胶囊各组股骨骨密度高于模型组(P＜0.01);③鹿角壮骨胶囊各组Tb.Ar、Tb.Th和Tb.N显著高于模型组(P＜0.01),Tb.Sp显著低于模型组(P＜0.01);④鹿角壮骨胶囊各组股骨OPG蛋白表达高于模型组(P＜0.01),股骨RANKL蛋白表达低于模型组(P＜0.01).结论 鹿角壮骨胶囊不仅能有效地改善去卵巢大鼠激素水平和骨细微结构,而且可提高大鼠骨密度,降低骨转化.     

苗药迷沉方对血管性痴呆大鼠海马内VECF,flt-1,BDNF及bFGF表达的影响

目的: 观察苗药迷沉方对血管性痴呆(VD)大鼠海马组织血管内皮生长因子(VEGF)、fam样酪氨酸激酶-1(flt-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,探讨苗药迷沉方对VD脑保护作用机制。 方法: 选取98只Wistar大鼠,采用双侧颈动脉永久结扎术制备VD模型,电脑随机数字表法随机分为:模型组、西药组、苗药迷沉方高、中、低剂量组,并设假手术组对照。假手术组及模型组给予蒸馏水灌胃(6 mL·kg^-1);西药组采用盐酸多奈哌齐(0.62 mg·kg^-1)蒸馏水混合液灌胃;苗药组给予苗药迷沉方低(16 g·kg^-1)、中(32 g·kg^-1)、高(64 g·kg^-1)剂量灌胃; 4周为1个疗程,共治疗2个疗程。神经学评分并结合Morris迷宫实验检测造模成功后4 d、治疗8周后学习记忆成绩;采用酶联免疫吸附法检测大鼠海马组织VEGF,flt-1,BDNF和bFGF表达水平。 结果: 经8周治疗后,动物逃避的潜伏期、错误次数及神经行为学评分,苗药迷沉方高、中、低剂量组及西药组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),苗药迷沉方中剂量组潜伏期、错误次数及神经行为学评分与西药组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。苗药迷沉方、西药在提高VD大鼠潜伏期,降低VD大鼠错误次数以及对神经行为学评分影响均有显著疗效,而苗药迷沉方组明显优于西药组。苗药迷沉方高、中、低剂量组及西药组与模型组比,海马内表达VEGF,flt-1,BDNF及bFGF含量水平,差异均有统计学意义。苗药迷沉方中剂量组海马内表达VEGF,flt-1,BDNF及bFGF含量升高最为明显。 结论: 苗药迷沉方能改善VD大鼠行为学评分及提高记忆成绩,其机制可能为增强VD大鼠海马内VECF,flt-1,BDNF及bFGF的表达水平,激发脑内神经的损伤修复达到发挥脑保护作用。     

三都水族自治县0～6岁儿童智力低下的现患率调查及影响因素分析

目的:了解三都水族自治县(三都县)0～6岁儿童智力低下(MR)的患病情况及其影响因素。方法:于2011年6月～2012年6月,采用分层整群随机抽样的方法对三都县0～6岁儿童1 982名进行问卷调查和MR筛查,并对与MR相关的因素进行单因素及多因素分析。结果:1 982名0～6岁儿童中,确诊MR为59人,现患率为29.77‰。男性儿童确诊为MR 41例,现患率为37.51‰(41/1 093);女性儿童确诊为MR 18例,现患率为20.25‰(18/889),男性儿童MR现患率高于女性儿童,差异有统计学意义(χ2=5.06,P<0.01)。单因素分析显示,年龄、孕周、母亲文化程度、养育方式、居住环境、家庭经济条件、养育习惯、母亲吸烟、母亲饮酒等为影响儿童MR的危险因素(P<0.05)。多因素分析表明,孕周、母亲文化程度、养育方式、居住环境、家庭经济条件为影响儿童MR的独立危险因素。结论:三都县0～6岁儿童MR的患病率高于国内平均水平。影响儿童MR的独立危险因素为孕周、母亲文化程度、养育方式、居住环境、家庭经济条件。     

B超引导下标准通道经皮肾镜取石术与开放手术取石术的疗效比较

目的比较B超引导下标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)与开放手术取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将492例肾结石患者,按照2∶1的配对分组方法分为PCNL组328例和对照组164例,PCNL组行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术,对照组采用开放手术取石术,分别观察两组手术时间、术中出血、伤口大小、术后情况、手术并发症及动脉血流动力学变化等指标,并进行比较分析。结果治疗组术后1个月结石清除率为89.3%,显著高于对照组的78.0%(P<0.01);PCNL组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,伤口小于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月及术后3个月两组肾主动脉、段间动脉、叶间动脉R I值等动脉血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCNL组肾结石伴肾功能不全患者术后3个月的肾功能好于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下标准通道经皮肾镜取石术的并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响,是一种创伤小、安全性高、恢复快的治疗手段。     

前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床分析

目的探讨经前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析3例前交通动脉瘤患者临床资料,均采用经前额纵裂入路开颅,行动脉瘤夹闭术。结果 3例患者术后恢复良好,无手术致残及死亡者。出院时GOS评分均为良好,随访6～25个月,3例患者症状改善,无一例死亡,复查MRA前交通动脉瘤均全部关闭。结论前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤具有手术野暴露好,病灶周围组织损伤小,且在术中可控制双侧大脑前动脉A1段等优势,是一种治疗前交通动脉瘤较好的方法。     

改良腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣用于小腿远端软组织缺损修复观察

目的观察研究改良腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣用于小腿远端软组织缺损修复的临床效果。方法选取2009年12月～2013年2月我院治疗的腓肠神经隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端缺损患者148例。选取72例改良前患者编入传统组,完善其临床资料,改良后完成的76例患者编入改良组。传统组患者行未改良时的手术方法;改良组行改良手术方法治疗。患者出院后继续随访1个月～2年。记录各项指标,并分析结果。结果改良组总有效率为98.68%,完全成活率为70%;传统组分别为88.89%、54%。改良组的完全成活率和总有效率均优于传统组,有统计学意义(P<0.05)。结论改良的隐神经和腓肠神经的营养血管逆行岛状皮瓣可成功修补缺损的小腿远端软组织,应在临床推广。     

降香舒心胶囊对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的:探讨降香舒心胶囊对气滞血瘀型不稳定型心绞痛的临床疗效及血管内皮功能的影响。方法:采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择158例气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组81例和对照组77例,两组均采用最佳西医治疗方案,治疗组在西医治疗基础上口服降香舒心胶囊(4粒/次,3次/d),对照组口服安慰剂胶囊(4粒/次,3次/d)。治疗疗程均为8周。并观察两组患者治疗前后心绞痛发作、中医证候以及检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性血友病因子(vWF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及肱动脉血流介导的血管扩张变化率(FMD)。结果:治疗组与对照组心绞痛缓解总有效率分别为93.82%,68.83%,中医症状疗效总有效率分别为98.76%,66.23%;两组患者胸痛、胸闷、气短、心悸等各单项评分及总分与治疗前比较均降低(P<0.01)。治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清ET,vWF降低,NO,FMD均升高(P<0.01))。治疗组血清SOD水平明显升高,MDA水平显著下降(P<0.01),而对照组SOD和MDA水平无变化。结论:降香舒心胶囊能改善气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者临床症状和血管内皮功能,是安全有效的辅助治疗药物。其机制可能与抗脂质过氧化作用有关。     

都匀亚洲带绦虫与从江牛带绦虫实验感染家畜的对比研究

目的：全面了解都匀亚洲带绦虫与从江牛带绦虫在中间宿主（猪、牛）体内的发育情况及生化、病理学差异。方法：用两种带绦虫孕节直接灌喂荷尔斯坦乳牛和长白种乳猪，共分四组，A组：都匀亚洲带绦虫感染牛1头；B组：都匀亚洲带绦虫感染猪1头；C组：从江牛带绦虫感染牛1头；D组：从江牛带绦虫感染猪1头。感染后62、67d分别剖检，进行形态特征、病理变化观察及生化指标检测。结果：都匀亚洲带绦虫成虫长度较短，节片数较少，节片较薄，囊尾蚴寄生中间宿主的肝脏，头节有两圈退化的点状小钧结构；而从江牛带绦虫囊尾蚴在牛体内全身分布，头节无小钧结构。四组感染动物肝纤维化HA、LN、IV-C值和肝功能ALT、AST、TBA含量随感染时间而升高。C组感染动物肾功能BUN、Cr值和心肌、肌肉酶CK、CK-MB、LDH值比其他三组各项指标明显升高，有显著差异。A组、C组囊尾蚴结构基本正常，其周围肝组织病理变化轻；而B组、D组囊尾蚴坏死、液化及钙化，其周围肝组织大量纤维增生。D组呈带状纤维组织浸润，B组有典型的肉芽肿形成。结论：根据囊尾蚴分布、大小、发育时间及形态特征，进一步证实都匀牛带带绦虫为亚洲带绦虫，生化、病理结果说明，由于绦虫不同虫种和寄生宿主、囊尾蚴寄生部位或在同一宿主体内环境不同，其生化、病理变化存在不同差异。     

黔南州苗族和布依族女性代谢综合征患者血液指标的比较

目的:探讨黔南州苗族和布依族女性代谢综合征患者血压、血糖及血脂达标率的现况。方法:2009年1月～2011年8月收集1 425例女性代谢综合征患者为研究对象,按民族分为苗族组657例和布依族组768例,分别进行问卷调查、体格检查及生化指标检测,并对影响两民族代谢综合征患者血压、血糖及血脂达标率的危险因素进行分析。结果:①苗族组血压达标率(36.83%)高于布依族组(27.08%)(P<0.01);②苗族组血脂达标率为68.94%,布依族组为48.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);苗族组血脂达标率随着年龄的增加而升高,与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③苗族组血糖达标率为86.91%,布依族组为80.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);④影响两民族代谢综合征患者血压达标的危险因素均为高体重指数(BMI)、高血压史、利尿剂;影响血脂达标的相关因素为血脂异常史、吸烟、治疗性生活方式改变;影响血糖达标的相关因素分别为糖尿病史和口服降糖药。结论:黔南州两民族女性MS患者的血压、血脂和血糖达标率均较低,尤其是血压及血脂达标率亟待提高。应针对影响黔南州女性MS患者血压、血脂及血糖达标的相关因素,积极规范进行降压、调脂及降糖治疗,加强对女性人群的综合管理,提高达标率。