中西医结合治疗方案对慢性心力衰竭患者预后及生活质量影响的研究

目的观察中西医结合治疗方案对慢性心力衰竭的疗效及其生活质量的影响。方法采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法 ,选择150例慢性心力衰竭患者(剔除2例、脱落3例)分为试验组71例和对照组73例,分别采用中西医结合疗法和西药加中药安慰剂疗法治疗,并使用明尼苏达生活质量问卷(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,mlHFQ),评价患者的生活质量水平,使用心衰评分表评价患者的心衰改善水平。结果两组在治疗8周、12周心衰评分比较差异均无统计学意义(P﹥0.05);与对照组比较,试验组患者治疗24周后心衰程度明显改善(P﹤0.05);两组4周mlHFQ评分比较差异均无统计学意义(P﹥0.05),治疗8周～24周后,试验组mlHFQ评分较对照组低,差异有统计学意义(P﹤0.01)。可以看出中医综合治疗方案有改善慢性心力衰竭患者生活质量的趋势,并且随着随访日期的延长,差异越显著。结论中西医结合治疗方案可降低慢性心力衰竭再次住院率,有改善患者24周生活质量的趋势。     

臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的观察臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法 308例患者随机分成臭氧治疗组(n=156)和玻璃酸钠组(n=152),分别观察两组临床疗效、症状改善情况。结果①临床近期疗效比较:臭氧治疗组总有效率为91.67%,玻璃酸钠组总有效率为85.52%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.984,P<0.01);两组临床治愈率及显效率比较,差异也有统计学意义(χ2值分别为12.496和42.122,P<0.01)。②两组症状改善比较:治疗2个疗程后,臭氧治疗组局部肿胀、局部疼痛及膝部活动受限积分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。③两组患者止痛时间及肿胀消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④远期疗效:两组不良反应及后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎具有较好的临床疗效,是一种安全有效的新技术。     

骨折患者三期辨证治疗的临床研究

目的:探讨骨折常规治疗复位后结合骨折三期用药的临床价值.方法:总结2006年1月～2011年1月在黔南州中医医院骨伤科住院1790例采用临床三期用药病例资料.结果:骨折病例临床三期辨证施治能促进骨折愈合时间提前,从而加快骨折的愈合.结论:骨折临床三期辨证施治是一种治疗骨折具有较高临床实用价值的方法.     

超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响

目的:探讨超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响。方法:60例高血压脑出血患者根据所采取的手术方式不同随机分为观察组30例,采用超早期小骨窗微创手术;对照组30例,采用开颅手术。两组分别于术前、术后第1、3、7、14天,抽血检测IL-2、IL-6、TNF-α含量。结果:观察组术后1、3、7、14 d血清IL-2、IL-6、TNF-α含量水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超早期小骨窗微创手术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的分泌影响小。     

水族医药诊疗骨伤疾病整理研究及特色分析

通过深入调查水族民间医药对骨伤疾病的认识,骨伤疾病治疗的历史、水族民间医生行医方式、传承方式、诊疗方法、诊疗工具等,同时采取对水族民间医药市场进行调研等形式,调查水族医药治疗骨伤疾病的药物资源种类及分布特点,挖掘整理水族医药骨伤诊疗理论体系.通过5年多的挖掘整理,初步形成水族医药诊疗骨伤的理论体系框架和药物应用特色.水族医药诊疗骨伤疾病具有独特民族风格,值得进一步的挖掘研究.     

鸡胚地龙接骨膏治疗骨折的实验研究

目的观察鸡胚地龙接骨膏促进骨折愈合的过程及其机理。方法将60只新西兰大白兔制作骨折动物模型,随机分成三组,治疗组20只,于患处外贴鸡胚地龙接骨膏,对照组20只,口服伤科接骨片,开放组20只,不使用任何药物。三组均以相同大小外用绷带、胶布固定,治疗28天。分别于术后7天、术后14天、术后21天、术后28天处死动物,取桡骨标本作X线检查、抗折力测试、骨折处组织学观察、骨痂评分并应用微机图像处理系统作骨痂内骨系细胞立体定量分析。结果治疗组术后21天新西兰大白兔伤肢完全愈合,骨折线消失,骨髓腔再通,而对照组和开放组动物骨折处未愈合,断端清晰可见。X线检查显示治疗组的骨折修复优于对照组和开放组,并且生物力学性能、骨痂评分及骨痂内成骨细胞立体定量均显著高于对照组和开放组(P<0.05或<0.01)。结论鸡胚地龙接骨膏外贴治疗能加速促进骨折愈合过程和提高骨折愈合质量。     

黔南州水族宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状及相关因素分析

[目的]了解黔南州水族宫颈疾病妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)感染现状,为对HPV防治提供流行病学数据。[方法]采用最新的HPV检测技术——第2代杂交捕获试验,对1859例来自黔南州水族宫颈疾病患者宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女感染率以及高危型HPV(HR-HPV)感染率,研究不同HPV亚型在不同人群中的分布,并进行Logistic回归分析。[结果]宫颈疾病患者HPV感染率为68.26%,重叠感染率为30.28%,在30～34岁组及40～49岁组出现两次感染高峰;HR-HPV感染率42.44%;HR-HPV亚型感染率排名分别是HPV16、33、58、52、31;以30～34岁组感染率为最高;宫颈炎症以HPV16、58、53为主,宫颈不典型增生以HPV16、33、58为主,宫颈癌以HPV16为主。多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、性伴侣数≥2个、初次性生活年龄≤18和孕次≥2次是水族妇女宫颈疾病HPV感染的独立危险因素。[结论]HPV在黔南州水族宫颈疾病妇女生殖道有较高的感染率及重叠感染率,不同宫颈疾病优势型别不同,故HPV感染应该引起社会的重视,加强常规检测HPV,以早期发现感染,及时干预。     

高血压脑出血微创穿刺引流术后早期康复治疗的临床研究

[目的]评价高血压脑出血微创穿刺引流术后早期康复治疗的临床疗效。[方法]600例高血压脑出血病人按2︰1比例分为治疗组与对照组,治疗组采用微创血肿清除术同时加早期康复治疗;对照组为传统骨瓣开颅术。比较两组治疗后的临床疗效、血肿清除率、手术后GCS评分及SSS评分,采用简式(Fugl-Meyer,FM)评价方法评定治疗前后肢体运动功能、巴氏指数(BI)评定生活自理能力、Rankin分级进行评定生活质量,并进行统计学分析。[结果]临床疗效治疗组总有效率为97.75%,病死率为1.25%;对照组总有效率为85.00%,病死率为12.50%。两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);治疗组血肿清除病例及并发症发生病例与对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组术后7dGSS评分及术后14d、30dSSS评分、肢体运动功能评分、日常生活活动评分及生活质量评价等方面比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微创穿刺术是一种治疗高血压性脑出血的安全有效的方法,结合早期康复治疗能提高高血压脑出血病人的临床疗效,降低病死率,早期行康复治疗能促进肢体运动功能、神经功能缺损程度恢复,提高病人生活自理能力及生活质量,值得临床推广和应用。     

双管硬膜外阻滞和单管硬膜外阻滞麻醉对新生儿神经行为的影响

目的:探讨双管硬膜外阻滞和单管硬膜外阻滞麻醉对新生儿神经行为的影响。方法:选取58例孕妇为研究对象,随机分成2组,双管硬膜外阻滞麻醉组(双管组)和单管硬膜外阻滞麻醉组(单管组),比较两组新生儿1 min和5 min Ap-gar评分、神经行为评分、出生后4天的体重及产妇β-内啡肽含量变化。结果:①新生儿Apgar评分:双管组新生儿Apgar评分与单管组比较,差异无统计学意义(P>0.05);②NACS评分:双管组被动肌张力、主动肌张力、一般反应评分及NACS总分明显高于单管组,差异有统计学意义(P<0.01);③新生儿体重变化:两组母乳喂养新生儿体重在出生即刻、出生后1、2、3天差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后3天内均发生了明显的生理性脱水,出生后1、2、3天的体重低于出生即刻(P<0.05);出生后1、2、3天体重减轻量双管组少于单管组,出生后1天的体重减轻量差异无统计学意义(P>0.05),出生后2、3天差异有统计学意义(P<0.05)。④β-内啡肽:两组术前24 hβ-内啡肽比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,双管组β-内啡肽含量明显高于单管组(P<0.01)。结论:双管硬膜外阻滞对新生儿神经行为及适应能力无影响,该方法用于临床无痛分娩安全可靠。     

汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染危险因素对比研究

目的:探讨汉族和水族宫颈癌患者高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染及其型别分布,并比较两组患者危险因素和临床病理特征的差异。方法:采用杂交捕获试验方法分别检测45例汉族宫颈癌患者和40例水族宫颈癌患者癌组织中HR-HPV DNA,并分析HR-HPV感染与临床病理特征的关系。结果:汉族组HR-HPV阳性率为62.22%,水族组为80.00%。两组间HR-HPV16和18型阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。HR-HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级,以及淋巴结转移等无关,但HR-HPV型别与组织学类型及分级相关。水族组中晚期及非鳞癌患者较汉族组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及危险因素方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论:水族子宫颈癌患者HR-HPV感染率比汉族明显高,常见的感染类型为HR-HPV18,HR-HPV18型与恶性度高的宫颈癌相关。