鼻咽癌的病毒形态学迹象

EBNA(Epstein Barr nuclear antigens)试验可显示淋巴上皮癌、鼻咽未分化癌及其转移癌肿瘤细胞核中微细颗粒的免疫荧光,人类鼻咽癌及其异体移植组织的电镜研究表明这些直径100nm的颗粒在结构和形态上与EB病毒或冠状病毒相似。本文将2例经组织病理学证实为鼻咽部淋巴上皮癌的活检组织移植到12只裸鼠背部皮下,对供体及异体移植组织作免疫荧光和电镜研究。结果表明供体和异体移植组织的肿瘤细胞核中显示了EBNA荧光,且胞浆中亦观察到冠状病毒抗     

颞骨外面神经重建的理想方法

本文介绍颞骨外面神经重建的新方法及其近期效果。多年来,作者们采用一种改进的缝合技术,即Millesi等描述的包括切除神经外膜和缝合神经束膜进行舌下一面神经吻合术。这项研究表明口周肌群功能活动恢复理想,但面中部特别是眼周却无明显改善,而面神经端对端吻合或自体神经移植术后常不免出现联带运动,最常见的是闭眼时同侧口角不自主上提。为此,作者们创造了将面神经干仅和其颞支吻合,其颈支和舌下神经吻合的方法,结果运动性冲动可传递到与之吻合的神经所支配的区域,且能避免通常的联带运动——闭眼时伴随同侧口角上提的发生。然而遗憾的是与舌下神经吻合的下面部未能恢复表情运动。     

经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病

目的 探讨经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路治疗额窦疾病的手术指征.方法 回顾性分析24例经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路手术治疗额窦疾病的临床资料,其中额窦后壁粉碎性骨折并脑脊液漏16例、额窦骨瘤5例、额窦内翻性乳头状瘤2例、额窦内翻性乳头状瘤癌变1例.结果 16例额窦脑脊液漏均一次修补成功,5例额窦骨瘤、2例内翻性乳头状瘤和1例内翻性乳头状瘤癌变者均一次手术切除,术后完全恢复,无术中、术后并发症发生.手术后额窦脑脊液漏患者随访3～132个月;额窦骨瘤患者随访8～38个月;额窦内翻性乳头状瘤及癌变患者随访7～42个月,中位随访时间36个月,病变均元复发,额窦引流通畅,额部无影响容貌的缺陷.结论病变主体位于额窦后壁、有复发倾向或恶性病变,以及病变范围或手术部位的外侧界限超越眶纸板平面是经鼻内镜联合额窦前壁开窗双径路的手术指征.     

胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能的影响

目的了解胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能各项参数的影响。方法在用药前和用药后 3个月用彩色多普勒超声心动图测定左心室功能参数。结果与对照组相比 ,该药对心输出量、舒张早期最大充盈速度及舒张晚期充盈加速时间 ,用药后 3个月较用药前明显增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而舒张晚期最大充盈速度和舒张早期充盈加速时间用药后 3个月较用药前明显降低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论糖尿病患者服用胰激肽释放酶可改善左室舒张功能     

孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法 50例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组25例和对照组25例,两组均采用相同综合治疗,治疗组加服孟鲁司特钠,6个月以下2.5mg/d,6个月以上4mg/d,每晚服用1次,疗程至症状和体征消失,观察喘憋、肺部体征改善时间;并对所有病例随访3个月,观察各组患儿在此期间再次出现喘息的例数及复发率。结果治疗组在喘憋、肺部体征持续时间及住院天数方面均明显短于对照组(P<0.01);同时治疗组喘息复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎临床疗效确切。     

手术治疗胫骨平台骨折51例

目的总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2003年1月至2007年1月对我院共收治的57例有移位的胫骨平台骨折切开复位、内固定,必要时予以植骨。结果51例获得随访,6例失访,平均随访时间16(9～26)个月。按Merchant评分标准,优27例(52.9%),良17例(33.3%),可5例(9.8%),差2例(3.9%),优良率达86.2%。结论对有移位的胫骨平台骨折,切开复位内固定、必要时植骨是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

纳米疫苗经不同途径给药后的抗肿瘤免疫学效应比较

目的比较纳米乳剂包裹的复合抗原NE(MHS)经不同途径免疫小鼠后的抗肿瘤免疫学效应,探索肿瘤疫苗有效的给药途径。方法采用磁力超声法制备纳米疫苗NE(MHS)(融合蛋白MAGE1-HSP70和超抗原SEA按摩尔比100∶1混合),评价其粒径、包裹率及稳定性。以NE(MHS)经口服、皮下、静脉和腹腔注射4种途径免疫C57BL/6小鼠,IFN-γELISPOT和LDH杀伤实验检测小鼠特异性细胞免疫反应情况,肿瘤治疗、攻击实验比较4种不同途径免疫的抗肿瘤效应。结果所制备纳米乳剂为乳白色均质胶体混悬液,粒径为20±5nm,包裹率为87%。B16-MAGE1接种后第28天,口服免疫组小鼠肿瘤体积明显大于其他3组(P<0.05),而小鼠脾淋巴细胞中分泌IFN-γ的特异性T淋巴细胞频数及对B16-MAGE1的杀伤效果、荷瘤小鼠的生存期、小鼠成瘤时间等4组间两两比较均无统计学差异。结论纳米乳剂疫苗NE(MHS)经不同途径给药后对小鼠的抗肿瘤免疫学效应相近,表明其适用于多种途径给药(包括口服),是一种使用方便的肿瘤基因工程纳米疫苗。     

颈椎棘突长度与脊髓型颈椎病发病节段的相关性研究

目的探讨颈椎棘突长度与颈椎运动及脊髓型颈椎病发病节段的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月因单责任节段脊髓型颈椎病行手术治疗375例患者的病历资料,男200例,女175例;年龄(50.72±9.39)岁(范围40～60岁)。通过颈椎X线片测量颈椎椎体矢状径、椎管矢状径、颈椎棘突长度、C3～C7曲度及活动度、节段活动度,结合临床表现及影像学表现判定责任节段。对影像学测量结果进行Shapiro-Wilk正态性检验,分析颈椎棘突长度的个体差异,应用Pearson相关性分析颈椎棘突长度与颈椎运动间的关系。根据有较大个体差异的颈椎棘突长度及对应节段脊髓型颈椎病发病情况绘制接受者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并得出最佳临界值。根据最佳临界值进行分组,应用χ2检验及成组设计资料的t检验排除年龄、性别及其他解剖因素的干扰,并比较组间脊髓型颈椎病发病节段的差异,从而分析颈椎棘突长度与脊髓型颈椎病发病节段的关系。结果 C6棘突长度为(27.82±6.01)mm,并存在较大的个体差异。颈椎棘突长度与节段活动度测量结果均符合正态分布...     

四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。     

充血性心力衰竭患者血清细胞凋亡抑制因子和可溶性细胞间黏附分子1的变化及培哚普利的干预作用

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者血清细胞凋亡抑制因子(Fas/Apo-1)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)的变化以及培哚普利对其影响,探讨Fas/Apo-1和sICAM-I在CHF中的作用及培哚普利对心脏保护作用的机制.方法 84例CHF患者随机分为两组:常规治疗组(42例),给予常规抗心力衰竭治疗;培哚普利组(42例),在常规治疗的基础上加培哚普利4 mg,每日1次,连服2用.采用双抗体夹心ABC-酶联免疫测定(ABC-ELISA)法检测CHF患者治疗前后及健康对照组(30例)血清中Fas/Apo-1及siCAM-1水平.采用彩色多普勒超声心动图测定CHF患者左室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血清中Fas/Apo-1和siCAM-1水平显著高于对照组(P＜0.01),且随着心功能的损害加重而升高,Fas/Apo-1水平在不同心功能状态备组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),siCAM-1水平在心功能Ⅳ级较心功能Ⅲ级、Ⅱ级者明显增高(P＜0.05).血清Fas/Apo-1和siCAM-1水平与LVEF呈显著负相关(R=-0.61,-0.55;P＜0.01).培哚普利组与常规治疗组治疗后血清Fas/Apo-1和siCAM-1水平均明显下降(P＜0.01),但培哚普利组较常规治疗组治疗后血清Fas/Apo-1,siCAM-1水平降低更明显(P＜0.01).结论 CHF患者血清Fas/Apo-1和siCAM-1水平可反映CHF的程度,又可作为心功能改善的重要指标,Fas/Apo-1和siCAM-1可能在CHF发病机制中起重要的作用}培哚普利可明显降低CHF患者Fas/Apo-1和sICAM-1的水平,从而保护和改善心功能.