以腰腿痛为主要表现的原发性支气管肺癌11例误诊分析

我院于2000年7月～2006年9月收治了11例以腰腿痛主要表现的原发性支气管肺癌患者，初诊均误诊。为总结经验教训，加深对本病的认识，减少误诊，现分析报告如下。     

抗结核药物引起副作用87例临床分析

分析 8 7例抗结核药物引起的副作用表现形式及出现时间。结果表明 :副作用多出现在服药 2个月内 ;严重的副作用多由利福平及链霉素引起。认为严重毒副作用必须及时停药 ,并抢救治疗 ;对年老体弱、酗酒、有慢性肝病者更应注意监测肝功能 ;链霉素引起皮疹 ,听力下降必须及时停药 ;有链霉素过敏史者禁止再次用药。     

基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式构建

目的 构建基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。方法 成立研究小组，通过现况调查、文献检索制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式初稿；采用德尔菲法进行专家函询，制定基于佩普劳人际关系理论的老年2型糖尿病合并高血压患者健康管理模式。采用专家函询表有效回收率、提出修改意见专家占比评估专家积极程度；采用专家权威系数评估专家权威程度；采用肯德尔和谐系数、变异系数（CV）评估专家意见协调程度；采用重要性评分评估专家意见集中程度。结合层次分析法，计算各指标的原始权重、组合权重及一致性系数。结果 第1轮专家函询的有效回收率为87.5%，提出修改意见专家占比为61.9%(13/21)；第2轮专家函询的有效回收率为100.0%，提出修改意见专家占比为0。第1轮专家函询的专家权威系数为0.874，第2轮专家函询的专家权威系数为0.879。第1轮专家函询的总体CV为0.087，肯德尔和谐系数为0.221；第2轮专家函询的总体CV为0.016，肯德尔和谐系数为0.378。第1轮专家函询显示，各指标的重要性评分为3.43～5.00分；第2轮专家函询显示，...     

不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱研究

目的：建立不同采收期胆木药材茎干HPLC指纹图谱，结合化学模式识别分析采收期对药材质量的影响。方法：以Sun Fire C₁₈(150 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱；乙腈-0.1%磷酸水溶液进行梯度洗脱；流速1.0 mL/min。结果：建立了不同采收期胆木茎干HPLC指纹图谱，确定12个共有峰，指认出3个色谱峰。不同采收期的胆木药材质量存在一定差异，OPLS-DA预测了4个主要质量差异标志物。结论：建立的HPLC指纹图谱能够反映不同采收期胆木茎干的组分特征，预测的主要质量差异标记物可作为胆木药材质量控制的关键指标。     

呼气峰值流速对老年肺源性和心源性呼吸困难的鉴别价值

目的探讨呼气峰值流速(PEFR)对老年肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的鉴别价值。方法对87例老年呼吸困难患者进行PEFR测定。结果肺源性呼吸困难组(n=42)PEFR为(92.6±32.5)L/m in,心源性呼吸困难组(n=45)PEFR为(199.5±54.8)L/m in,两组对比具有显著性差异(P<0.001)。结论PEFR对老年肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难有鉴别价值。     

自制经皮肾微造瘘碎石清石鞘的临床应用

2008-2009年,我们应用自制经皮肾碎石清石鞘行微创经皮肾碎石术39例,效果良好,现报道如下. 清石鞘制作:按16～18 F筋膜扩张器为模本,取相应大小及长度的薄壁空心不锈钢管(内径0.6～0.7 cm,长20.0cm,管壁厚0.3 mm)作为主鞘,鞘尾段3 cm处开直径0.6 cm窗,另取同直径钢管长4 cm,一端磨成30°斜面,与主鞘焊接,制成清石鞘(图1),使用前消毒.     

联合加味六君子汤治疗鼻窦炎术后黏膜水肿疗效观察

目的：探讨联合加味六君子汤治疗鼻窦炎术后黏膜水肿疗效。方法：131例鼻窦炎术后黏膜水肿患者,随机分为联合加味六君子汤治疗组66例和常规治疗对照组65例,比较两组的治疗效果和疗程。结果：治疗组66例中,痊愈57例,占86-36％,好转7例,占10-61％,无效2例,占3-03％,总有效率96-97％;对照组65例中,痊愈43例,占66-15％,好转16例,占24-62％,无效6例,占9-23％,总有效率90-77％。两组比较,差异有显著性（P〈0-05）。结论：联合加味六君子汤治疗鼻窦炎术后黏膜水肿疗效优于常规治疗对照组。     

中年体检者心血管病发病危险的评估与分析

目的 探讨“国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法”在中年体检者中的应用价值.方法 应用“国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法”对1203名35～59岁健康体检者心血管病10年发病的绝对危险和相对危险进行评估和相关分析.结果 （1）中年体检者10年缺血性心血管病发病的绝对危险均值为1.30％±1.80％,其中绝对危险≥5％的45名（3.7％）;（2）中年体检者缺血性心血管病相关危险因素（收缩压≥140 mm Hg、舒张压≥90 mm Hg、体质指数≥24 kg/m2、总胆固醇≥5.2 mmol/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L、吸烟）的检出率男性高于女性,差异均有统计学意义（x2=26.942,P＜0.01;x2=29.250,P＜ 0.01;x2=233.325,P＜ 0.01;x2=5.510,P=0.022;x2=5.730,P=0.015;x2=65.009,P＜0.01）;（3）10年缺血性心血管病发病的绝对危险≥5％的人群各项心血管危险因素的检出率均高于发病绝对危险＜5％的人群,差异均有统计学意义（x2=239.62,P＜0.01;x2=10.78,P＜0.01;x2 =36.40,P＜0.01;x2 =35.19,P＜0.01;x2 =25.42,P＜0.01;x2 =4.98,P=0.034）;（4）不同年龄组10年缺血性心血管病发病相对危险在平均水平倍数≤1和＞1间、理想水平倍数≤1和＞1间比较,差异均有统计学意义（x2 =52.032、160.077,均为P＜0.01）.结论 “国人缺血性心血管病十年发病危险评估方法”已成为评估我国居民心血管病发病危险的重要工具.10年缺血性心血管病发病的绝对危险在公共卫生领域有重要指导意义,而相对危险对个体的临床综合干预更具指导意义.     

肾上腺素联用垂体后叶素在心肺复苏中的疗效观察

目的 探讨垂体后叶素在心肺复苏中的作用.方法 56例心跳骤停患者随机分为肾上腺素联用垂体后叶素组(治疗组)26例和标准肾上腺素组(对照组)30例,分别观察各组自主循环恢复时间、自主循环恢复率及24小时存活率.结果 治疗组自主循环恢复时间为8.26±9.57分钟,明显低于对照组的15.53±8.47分钟,治疗组自主循环恢复率和24小时存活率分别为57.69%和23.08%,明显高于对照组36.67%和13.33%.结论 与单纯应用肾上腺素相比,肾上腺素联合应用垂体后叶素可提高心肺复苏时自主循环恢复率和24小时生存率,缩短自主循环恢复时间.     

应用谢强温鼻煦窍饮治疗常年性变应性鼻炎肺气虚寒证临床观察

目的:观察谢强经验方温鼻煦窍饮对常年性变应性鼻炎肺气虚寒证患者的临床疗效。方法:随机分组研究,分为温鼻煦窍饮组(治疗组)和氯雷他定组(对照组),样本量60例,治疗组服用温鼻煦窍饮,对照组服用氯雷他定,疗程4周,观察临床综合疗效及主要症状体征疗效。结果:温鼻煦窍饮组总有效率94.2%;对照组总有效率64.0%,经统计学检验,两组疗效有非常显著差异(P<0.01);温鼻煦窍饮组能明显改善鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、鼻甲肿大等临床症状。结论:温鼻煦窍饮是治疗常年性变应性鼻炎肺气虚寒证的有效方剂,值得扩大样本含量进一步研究。