泛发性家族性良性慢性天疱疮

报告1例泛发性家族性良性慢性天疱疮。患者男,49岁。反复发作全身瘙痒性皮损30余年,皮损表现为以躯干以及间擦部位为主的泛发性红斑或斑丘疹,以及在红斑或正常皮肤上出现的水疱。皮损组织病理检查示表皮内广泛的棘层松懈,并形成一种倒塌砖墙样外观。直接免疫荧光检查结果阴性。多处皮损脓液及皮损组织培养为金黄色葡萄球菌。家系调查示该家族13人中共有4人患此病。患者血液中检测到了杂合的ATP2C1基因错义突变。诊断:泛发性家族性良性慢性天疱疹。本病泛发临床上非常少见。     

HBV-DNA载量测定联合HBsAg定量分析在慢性HBV感染诊疗中的作用

目的分析乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量测定联合乙型肝炎表面抗原(HBsAg)定量分析在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染不同阶段及病程进展与转归预测中的作用。方法选取2016年2月至2017年3月间于本院就诊的HBV患者共268例。分析HBV-DNA载量低于2 000 IU/mL时,不同HBV-DNA水平组间和组内年龄、性别、乙型肝炎E抗原(HBeAg)和HBsAg定量结果等指标的作用和意义。结果 HBV-DNA载量测定结果发现,20 IU/mL者135人;HBV-DNA载量2 000 IU/mL患者共235例,其中HBeAg(-)占比75.32%(177/235);HBeAg(+)患者占比24.68%(58/235);HBV-DNA载量20 IU/mL时,其组内HBeAg(+)和HBeAg(-)间年龄分布对比,P=0.001,HBV-DNA载量为20~199 IU/mL时,两组对比,P=0.002,HBV-DNA载量为200~1 999 IU/mL时,两组对比P=0.001,差异均有统计学意义(P0.05);HBV-DNA载量20 IU/mL与20~199 IU/mL间,20 IU/mL与200~1 999 IU/mL间丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对比,P值分别为0.001和0.002,差异有统计学意义(P0.05);HBV-DNA载量20 IU/mL、20~199 IU/mL和200~1 999 IU/mL三组间HBsAg水平两两对比,差异均有统计学意义(P0.05),三组各组内HBeAg(+)组和HBeAg(-)组间HBsAg水平对比,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HBV-DNA载量测定联合HBsAg定量分析能够更好的预测HBV-DNA载量低于2 000 IU/mL的慢性乙肝患者的病情进展和转归。     

毛细管气相色谱法测定鱼腥草中4种挥发油的含量

目的建立鱼腥草挥发油的气相色谱法,并用该法对不同产地鱼腥草挥发油中α-蒎烯、β-蒎烯、乙酸龙脑酯和甲基正壬酮进行同时的含量测定,根据含量水平对鱼腥草药材进行聚类分析。方法采用挥发油提取器,利用GC测定4种化学成分的含量。采用HP-5石英毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm),程序升温,流速为1 mL.min-1,分流比为10∶1,进样量为1μL,采用SPSS 16.0统计软件进行聚类分析。结果α-蒎烯、β-蒎烯、乙酸龙脑酯和甲基正壬酮的线性范围分别为0.052～0.783 g.L-1、0.097～1.464 g.L-1、0.112～1.685 g.L-1、0.377～5.663 g.L-1,平均回收率分别为101.3%、97.3%、101.7%、96.9%,RSD分别为1.9%、1.2%、1.7%、1.6%,所分析的鱼腥草药材大致划分为两类。结论该方法准确、重复性好,可用于鱼腥草干品的质量控制。     

灯盏花素分散片在健康人体内的相对生物利用度研究

目的研究灯盏花素分散片与灯盏花素片在健康男性志愿者体内的相对生物利用度。方法采用随机双周期自身交叉对照试验设计,18名健康男性受试者分别经口给予受试制剂灯盏花素分散片和参比制剂灯盏花素片80 mg,采用LC-MS-MS法测定给药后不同时间异灯盏乙素的血药质量浓度。利用DAS软件计算药动学参数和进行统计分析,通过方差分析和双单侧t检验及90%置信区间法进行生物利用度评价。结果受试制剂与参比制剂中异灯盏乙素的ρmax为(75.81±23.24)、(62.17±17.82)μg.L-1,tmax为(6.50±1.34)、(7.78±1.52)h,AUC0→t为(454.1±194.7)、(403.9±133.3)μg.h.L-1,AUC0→∞为(460.1±199.8)、(410.3±137.1)μg.h.L-1。结论受试制剂ρmax比参比制剂大,疗效更高;受试制剂tmax比参比制剂小,起效更快;受试制剂对参比制剂的相对生物利用度(F,以AUC0-∞作为评价依据)为(116.5±43.5)%,灯盏花素分散片生物利用度较普通片高。     

甲状腺疾病患者~(131)I治疗后出院当量剂量率评价

<正>131I治疗已成为甲状腺机能亢进症(甲亢)治疗手段之一,另外在巨大或结节性甲状腺肿大等其他甲状腺疾病的治疗中也取得了引人注目的效果。但是,由于131I特有的物理性能,可释放不同能级的射线,具有电离辐射作用,仅少部分作用于靶细胞及相邻组织,大部分透过人体作用于周围环境和人群。因此服用了131I的患者的周围人群,尤     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床研究

目的比较动力髋螺钉（DHS）与股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法动力髋螺钉组为30例,股骨近端髓内钉组为30例。比较两组切口平均长度、手术时间、术中出血量、x线暴露次数、术后引流量、输血量、抗生素使用时间、住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间、半年后患髋功能Harris评分评价髋关节功能,并发症发生率等方面。结果60例患者均获随访9个月至4年,平均随访2年3个月,无死亡。两组手术切口平均长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数、术后引流量、输血量,DHS组分别为（13,4±1．9）cm、（92．8±13．0）min、（321．0±39．4）ml、（5．8±1．2）次、（84．1±10．1）ml、（316．6±79．1）ml;PFN组分别为（7．6±1．1）cm、（59．0±6．9）min、（204．6±32．7）ml,（5．04-0．9）次、（53．9土8．7）ml、（196．6±18．2）ml,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。住院时间、术后下床时间、骨折临床愈合时间DHS组分别为（17．8±1．8）d、（69．8±12．3）d、（13．0±1．6）周;PFN组分别为（16．0±2．2）d、（46．9±4．9）d、（11．3±0．7）周,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。抗生素使用时间、半年后患髋关节功能（Harris评分标准）优良率,两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。并发症发生率DHS组40％,PFN组10％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨转子间骨折PFN与DHS固定相比较,PFN具有手术创伤小,出血少,骨折愈合时间短,术后功能恢复快,并发症发生率低等特点,值得临床上推广。     

出院后护理干预对PCI术后患者健康相关行为的影响

目的探讨出院后护理干预对经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者健康相关行为的影响。方法 42例PCI术后患者随机分为两组:对照组(20例)和干预组(22例),对照组采用一般电话随访,干预组则采取综合干预措施,评价两组患者出院后1月、2月、3月健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分和服药依从性评分。结果出院后2月及3月,干预组患者营养行为评分明显高于对照组(P<0.05),与出院前比较,出院后2月及3月,对照组营养行为评分明显低于出院前(P<0.05,P<0.01);出院后各时点,两组患者运动行为评分差异明显,干预组明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),出院后3月,对照组运动行为评分明显低于出院前(P<0.05);出院后各时点干预组药物管理评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。出院后2月及3月对照组药物管理行为评分显著低于与出院前(P<0.01)。结论出院后护理干预可有效改善PCI术后患者健康相关行为,保持良好的手术效果和较高的生活质量。     

少腹逐瘀丸抗痛经作用机制研究

目的：观察少腹逐瘀丸对缩宫素诱发小鼠痛经的镇痛作用及作用机制。方法：取KM小鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、丹莪妇康煎膏组、少腹逐瘀丸高剂量组及低剂量组。除空白对照组外,其余各组小鼠灌胃给药同时灌服乙烯雌酚,连续7天。末次给药30min后,除空白对照组外,其余各组小鼠腹腔注射缩宫索,观察小鼠离体子宫平滑肌收缩变化,小鼠30min内扭体反应次数,并检测小鼠血浆血栓烷B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto—PGF1α）及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果：少腹逐瘀丸能够明显抑制缩宫素诱导小鼠离体子宫平滑肌收缩（P〈0．05）,使痛经小鼠扭体反应次数有降低趋势,但差异无显著性（P〉0．05）,并能明显降低小鼠血浆TXB2含量（P〈0．05）,明显升高血浆6-Keto-PGF1α含量（P〈0．05）,显著降低血清MDA含量（P〈0．01）,明显升高血清SOD含量（P〈0．05）。结论：少腹逐瘀丸对缩宫素诱导小鼠痛经模型具有较好治疗作用,其作用可能与调节TXB2／6-Keto—PGF1α比值、抗氧化有关。     

不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床研究

目的:探讨不同剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚麻醉用于表面麻醉下小儿气管异物取出术的临床效果及并发症发生情况.方法:60例行气管异物取出术的患儿,行舌根部、咽部及气管内依次表面麻醉后随机分为4组:氯胺酮对照组(K组)、丙泊酚+七氟醚组(PS组)、0.01μg·kg-1·min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R1组)、0.03 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼+丙泊酚+七氟醚(R2组).观察记录各组麻醉前、插入硬质支气管镜时、气管内硬质支气管镜探查取异物时、清醒时各时间点血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、并发症发生情况及苏醒时间.结果:K组在取异物过程中血流动力学变化大,易发生喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制等,苏醒时间长.与K组比较,PS组、R1组和R2组血流动力学相对平稳,喉或支气管痉挛、呛咳及呼吸抑制发生率低,苏醒时间短(P＜0.05);与R1组比较,PS组和R2组患儿呼吸抑制的发生率较高(P＜0.05).结论:表面麻醉下小剂量瑞芬太尼和丙泊酚复合七氟醚应用于支气管异物取出术,术中麻醉深度易控制、安全平稳,术后苏醒迅速,并发症少.