血清鳞癌相关抗原及糖类抗原对早期宫颈癌的诊断价值

分析血清鳞癌相关抗原及糖类抗原对早期宫颈癌的诊断价值,为临床诊断及治疗提供参考。选取本院2012年12月至2018年6月期间收治的80例早期宫颈癌患者(早期宫颈癌组)的临床资料,分析鳞癌抗原(SCC-Ag)和糖类抗原(CA19-9,CA125,CA153)对早期宫颈癌的诊断价值。以同期健康体检者60例(对照组)和宫颈上皮瘤样病变患者68例(瘤样病变组)为对照。与对照组和瘤样病变组相比,早期宫颈癌组患者血清中SCC-Ag 、CA19-9、CA125、CA153阳性率和水平明显升高(P<0.05),且随着FIGO分期的升高,上述因子水平逐步升高(P<0.05)。因此,血清鳞癌相关抗原联合糖类抗原对早期宫颈癌有重要的诊断价值,值得临床推广。     

肩关节注射治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是导致肩关节疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射是治疗冻结肩的最常用方法,包括糖皮质激素注射、液体扩张疗法、玻璃酸钠注射等。近年来肩关节注射治疗的研究较多,且有较多高质量随机对照研究,该文就糖皮质激素注射与其它治疗手段之间以及注射治疗的不同方式之间在疼痛缓解、活动度及功能改善等方面的疗效及安全性比较作一综述。     

口服米索前列醇联合宫腔吸引管在剖宫产术后无痛人流的应用

分析口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流的临床效果及机制。120例患者随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者接受宫腔吸引管处理,观察组患者口服米索前列醇(0.6 mg)后接受宫腔吸引管。结果显示观察组患者的手术时间和苏醒时间明显缩短(P<0.05),术中出血量和异丙酚用量明显减少(P<0.05);观察组患者的宫颈扩张效果总有效率明显升高(P<0.05)而不良反应发生率明显降低(P<0.05);两组患者治疗后血清中白细胞介素1β(IL-1β)和IL-2水平明显升高,且对照组患者的上述白细胞介素水平升高更显著(P<0.05)而雌激素促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、促卵泡激素(Follicle stimulating horman,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)水平无明显变化(P>0.05)。实验表明口服米索前列醇联合宫腔吸引管治疗剖宫产术后无痛人流临床效果明显,且不引起白细胞介素和雌激素水平的剧烈变化。     

右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制

【摘要】 目的 探讨右美托咪定对老年胸腔镜手术患者谵妄的影响及机制。方法 选择2015年1月~2017年1月于我院治疗的120例老年胸腔镜手术患者,数字随机法均分为观察组与对照组两组,每组各60例。两组均采用常规全麻手术,术中给予脑氧饱和度监测,观察组在此基础上麻醉诱导前按05μg/kg给予右美托咪定维持注射15min,随后持续输注,剂量03～05/μg(kg·h),直至手术结束前30min停止输注;对照组给予相同剂量的生理盐水。比较诱导前（T0）、插管前（T1）、单肺通气前（T2）、单肺通气结束（T3）、拔管前（T4）、拔管后5min（T5）平均动脉压（MAP）、脑氧饱和度（rSO2）,记录手术时间以及麻醉药物用量。采用参照DSM Ⅳ谵妄/意识错乱评价标准诊断术后谵妄发生情况;检测麻醉前、手术结束时、术后1d、3d血清s 100β 蛋白水平、脑氧饱和度（rSO2）。结果 两组芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵、七氟醚用量以及手术时间比较差异无统计学意义（P＞005）;观察组瑞芬太尼使用量小于对照组（P＜005）;观察组T3rSO2高于对照组,T2 MAP低于对照组（P＜005）;观察组术后谵妄发生率低于对照组（P＜005）;观察组手术结束时、术后1d、3d血清s 100β水平均低于对照组（P＜005）;观察组术中平均rSO2高于对照组（P＜005）。结论 右美托咪定能降低术后谵妄发生率,降低血清s 100β水平,能改善术中脑氧代谢。     

宫颈腺癌的研究进展

宫颈腺癌是宫颈癌的一种特殊病理类型,较鳞癌少见.近年来,宫颈腺癌的发病率及其在宫颈癌中所占比例不断上升,且发病趋于年轻化,预后比同期鳞癌差.此外,宫颈腺癌卵巢转移率高于鳞癌,对放、化疗的敏感性显著低于鳞癌,这些均对宫颈腺癌的诊治有重要影响.从宫颈腺癌致病因素(雌激素、孕激素与人乳头瘤病毒)、卵巢转移高危因素及卵巢保留以及放化疗进展3个热点问题着手,简述近年来宫颈腺癌的研究进展.     

中西医结合治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床研究

目的观察七味白术散结合思密达治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的作用机制。方法选取我院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组患儿给予七味白术散结合思密达治疗,对照组患儿给予思密达治疗,观察对比两组临床治疗效果,同时在治疗前后,对两组唾液淀粉酶活性、D-木糖排泄率及大便SIg A进行检测。结果治疗组总有效率明显优于对照组(0.01);两组患儿治疗后唾液淀粉酶活性、尿液D-木糖排泄率及粪便SIg A较治疗前均有明显提高,差异显著(0.01),且治疗组优于对照组(0.05)。结论七味白术散结合思密达治疗轮状病毒感染性腹泻临床疗效显著,其作用机制之一可能是过促进患儿消化吸收功能和提高肠道局部免疫功能的作用而发挥止泻效应。     

个性化护理干预降低经皮冠状动脉介入治疗后不适的效果评价

目的探讨择期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后患者舒适状况的影响因素,评价个性化护理干预对降低PCI治疗后不适的效果。方法采用自行设计的一般资料调查表、简化的舒适状况量表(GCQ)调查200例PCI治疗后患者,并将200例患者按电脑随机数字表法随机分为干预组与对照组。干预组给予个性化的整体护理干预,对照组实施PCI治疗常规护理。比较两组术后的舒适状况及其影响因素。结果干预组出现不舒适的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且其不舒适程度亦显著低于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论对择期PCI治疗的患者实施个性化的护理干预可减少患者术后不适,降低术后不适程度,促进患者康复。     

养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭对血管内皮功能的影响

目的 观察养心氏片联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血管内皮功能的影响.方法 选择住院治疗的冠心病合并CHF患者94例,按照抽签法将患者分为观察组和对照组,每组47例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上予以养心氏治疗.观察2组治疗后的疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF),左心室收缩末期内径(LVESDD),左心室舒张末期内径(LVEDD),6 min步行距离(6-MWT),血管舒张末期测定肱动脉直径基础值(D0),充血后(D1),线粒体偶联因子6(CF6)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)-1水平的变化.结果 观察组的总有效率优于对照组(P<0.05).2组治疗前的LVEF、LBEDD、LVESD、6-MWT、D0、D1、CF6、NO和ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后LVEF、6-MWT、D1较治疗前明显升高(P<0.01),而LBEDD、LVESD、CF6和ET-1水平出现明显降低(P<0.01),观察组的降低或者升高水平更为明显(P<0.01).2组的D0水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 养心氏片能够明显提高冠心病合并CHF的疗效,其机制可能通过改善心功能和血管内皮功能有关.     

病例55：52岁男性，心电图新出现RBBB

52岁，无症状，男性。做常规ECG时发现RBBB，病人除年龄、性别外无心血管病危险因子，病人半年前做心电图正常。