胆囊良恶性病变中胆囊星形细胞标记物及其调控因子的表达研究

目的 探讨胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中GSCs和其调控因子TGF β1mRNA和CTGFmRNA表达水平及其临床病理意义。方法 108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规石蜡包埋切片，GSCs染色方法为平滑肌肌动蛋白（α SMA）单抗EnVisiomTM免疫组化法，TGF β1mRNA和CTGFmRNA染色方法为原位杂交法。结果 胆囊腺癌α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达阳性率及其评分明显高于癌旁组织和慢性胆囊炎（P<0.05或P<0.01）；但腺瘤癌变、肿块最大径<2cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织者的α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达阳性率及其评分明显高于低分化腺癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移和侵犯周围组织器官者（P<0.05或P<0.01）；胆囊腺癌中α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA表达评分之间均呈高度密切正相关（α SMA vs TGF β1mRNA, r=0.82; α SMA vs CTGFmRNA r=0.75; TGF β1mRNA vs CTGFmRNA, r=0.78）结论 α SMA，TGF β1mRNA，CTGFmRNA均为反映胆囊腺癌进展、生物学行为及预后的重要生物学标记物，TGF β1和CTGF在活化GSCs方面可能具有重要调控作用。     

胰腺和胰肾联合移植的进展

胰腺移植和胰肾联合移植已经成为治疗终末期患者器官衰竭的有效方法，尤其是近年来的一些重大进展明显改善了移植的效果。笔者就移植胰腺胰液引流选择、供胰静脉回流的方式、免疫抑制方案等方面进行综述。     

封闭式肠减压灌洗法在急性结肠梗阻术中的应用

目的：为结肠梗阻急诊手术设计一种避免术野污染的封闭式肠减压灌洗方法，提高急性结肠梗阻一期切除吻合术的安全性。方法：5年对27例大肠癌、先天性巨结肠等急性结肠梗阻病例，采用TPN所用的三升袋、手套进行术中封闭式肠减压加灌洗，完成一期切除吻合并观察疗效。结果：全组无1例发生吻合口瘘及腹腔感染。细菌培养证实能防止肠减压污染、促进愈合。结论：术中封闭式肠灌洗减压法方便易行，能减少吻合口瘘的发生率，尤能使急性左半结肠梗阻一期切除吻合安全可行。     

基于文献分析中医药治疗2型糖尿病用药规律*

目的 运用数据挖掘技术,对中医药治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的相关文献进行整理和分析,总结中医药治疗T2DM的用药规律。方法 检索中国知网数据库自建库以来收录的中医药治疗T2DM的临床研究文献,将筛选出的文献中的相关信息录入Excel表格,导入古今医案云平台,对中医证型、中医治法、用药频次、四气五味归经等进行统计与分析。结果 共筛选出中医药治疗T2DM的中药处方792首,涉及中药328味。最常见的中医证型为气阴两虚证,最常见的中医治法为益气养阴。黄芪是用药频次最高的药物,其次为丹参、茯苓、生地黄、山药、黄连、甘草、葛根、白术、麦冬等。药性以平性、温性、寒性为主,药味以甘味、苦味、辛味为主,归经以肺经、脾经为主。关联规则分析得出丹参 黄芪、山药 黄芪、生地黄 黄芪、葛根 黄芪、茯苓 黄芪5个核心药对。聚类分析得到4个聚类方。结论 治疗T2DM用药丰富,以补益药、清热药、活血化瘀药为主,多性平、温、寒,味甘、苦、辛,入肺、脾经,功擅益气养阴、活血化瘀、健脾益气。     

头针带针状态下行康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ～Ⅱ期临床研究

目的：探讨头针带针状态下行康复训练治疗中风后肩手综合征Ⅰ～Ⅱ期的临床治疗效果。方法：选取2020年1月—2021年12月于山西省针灸医院就诊的中风后肩手综合征Ⅰ～Ⅱ期患者110例,按随机数字表划分为治疗组和对照组,各55例。两组均给予常规治疗,对照组联合康复训练,治疗组则给予头针带针状态下行康复训练。比较两组治疗前后手掌情况(手掌体积、手掌厚度)、肩关节活动度(内收、外展、前屈、后伸、旋前和旋后)、上肢静脉最大血流速度(腋静脉、肘静脉和肱静脉)、上肢运动功能评分(Fugl-Meyer量表)和生活质量评分(SS-QOL评分),统计两组患者临床治疗总有效率。结果：治疗组总有效率为94.55%(52/55),明显高于对照组的81.82%(45/55),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后手掌体积、手掌厚度均较治疗前明显降低(P<0.05),肩关节活动度、上肢静脉最大血流速度、上肢运动功能评分和SS-QOL评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后的上述各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论：头针带针状态下行康复训练可有效改善中风后肩手综合...     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭(附14例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的临床效果。方法于2001年9月～2003年5月收治上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者14例,血BUN17.8～53.2mmol/L,血Cr375～1950μmol/L,均急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果12例术后1周结石排净,2例两侧结石在碎石过程中上移进入肾盂,再行体外震波碎石术(ESWL)治疗后1个月排净;术后24h尿量3200～6500ml,术后1周13例血BUN、血Cr基本恢复正常。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭,具有安全可靠、损伤小、并发症少、恢复快的优点,同时可处理双侧输尿管结石,缩短住院时间,是一种较好的治疗方法。     

心血管病多平面经食管体元模型动态三维重建超声显像的定量诊断价值

旨在评价多平面经 食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中的价值。作者对89颗猪心、8条离体血管、16个血管支架、12个人离体二尖瓣膜、17条犬、15例正常人和164例心脏病患者进行研究。图像采集采用美国Hewlett Packard Sonos 2500多功能超声诊断仪和5MHz多平面经食管超声探头。三维重建采用德国TomTec ECHOSCAN计算机工作站。结果显示,与金标准对照,多平面经食管体元模型动态三维超声显像能够准确定量左室容积(r=0.986实验,r=0.94-0.96临床)、左室游离壁心肌重量(r=0.97实验)、右室容积(r=0.95实验)、右室游离壁心肌重量(r=0.97离体;r=0.96在体)、梗死心肌的心肌重量(r=0.95)、房间隔缺损的大小(r=0.95-0.97实验;r=0.94-0.98临床)、室间隔缺损的大小(r=0.95-0.96实验;r=0.96-0.99临床)、心脏肿瘤的大小、二尖瓣脱垂所累及的部位,瓣叶节段和范围、二尖瓣膜的体积(r=0.98)、二尖瓣返流往容积(r=0.85、主动脉瓣返流柱容积(r=0.91)、血管直径(r=0.99、血管支架直径(r=0.96)和支架与管壁的间隙。结论:多平面经食管体元模型动态三维超声显像在心血管病定量诊断中具有重要价值。     

未破裂卵泡黄素化89例B超引导下穿刺的体会

未破裂卵泡黄素化 (LuFS)是指卵泡发育达成熟标准 (即直径≥ 18mm)时 ,尿黄体生成素 (即尿LH)出现阳性或肌注绒毛膜促性腺激素 (HCG)后 72h仍未破裂或继续长大者。一般情况下LuFS于下次月经前后破裂消失 ,对持续存在或继续长大者行穿刺术。2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 7月 ,我院生殖医学研究室对就诊的LuFS 89例患者在阴道B超引导下行LuFS穿刺术 ,施术顺利 ,效果满意 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 89例均为到我院生殖医学研究室就诊者 ,在诊治不孕症的过程中发现发育成熟的卵泡在预计排卵时间未破裂 ,经连续观察 2…     

我国食品安全管理体系在进出口贸易中如何应对入世的机遇与挑战

自从中国加入世贸组织以来,中国的食品进出口贸易越来越多地受到国际通行准则的影响和限制,我国应把握机遇抓紧时机尽快完善食品安全管理体系,建立相应的法规和标准,逐渐与国际接轨。本文对WTO有关食品进出口卫生检验的规则进行了详尽的研究,指出我国的差距。同时提出建议,建立和完善进出口食品风险分析和分类管理制度,提高我国食品安全卫生技术水平,从而更加有力地参与国际竞争。     

P-选择素与心肌缺血再灌注损伤

P-选择素属于细胞粘附分子中的选择素家族，合成并贮存于静息的血小板a颗粒、内皮细胞的Weibel—Palade体。P-选择素介导的细胞粘附是机体正常防御和生理止血得以存在和维持的重要基础．但内皮细胞及血小板P-选择素的表达持续或增强又可导致组织器官炎症免疫损伤及缺血；在心肌缺血再灌注损伤中，P-选择素作为一种细胞粘附分子其重要的触发作用．