小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

我们自2003.2-2005．12月采用小骨窗微创手术治疗高血压脑出血42例，取得了良好的效果，现报道如下。     

后肾腺瘤一例

患者男，60岁。1周前体检时，MRI发现左肾下极占位，考虑肾癌可能大。体检无异常。实验室检查无异常。     

老年糖尿病非药物性治疗的应用与评价

糖尿病是以血糖增高为主要特征的临床综合征，其各种并发症已成为糖尿病患者致残和过早死亡的主要原因。老年性糖尿病作为干休所离退休人员的主要病种之一，其危害性更大。笔者在10年的老年糖尿病治疗过程中体会到，在目前尚无根治疗法的情况下，控制血糖、重视非药物性治疗，效果满意。     

笑厥1例治验

厥证病因较多,因喜笑太过致厥者,实不多见。笔者临床曾遇一例,现介绍如下。王××,女,45岁。素体虚弱,半年前看电视引起大笑,笑时突然昏仆,片刻苏醒,醒后如常。此后每因喜笑太过即厥,且逐渐加重,发时不省人事,四肢厥冷。他医予四逆散、四逆汤等方药治疗,发作更     

胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊腺瘤的多层CT对比研究

摘要：目的探讨多层CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析于2003年5月
~2009年12月在我院经手术病理证实的黏液性囊性肿瘤患者（19例）和胰腺浆液性囊腺瘤（13例）的多层CT图像。图像分析包
括肿瘤位置、形态、囊腔直径、囊壁、分隔、钙化、实性成份、胰腺萎缩、主胰管扩张、边界情况等。结果胰腺黏液性囊性肿瘤与胰
腺浆液性囊腺瘤囊腔直径大小比较有统计学意义（P=0.009）;囊腔直径大于2 cm多见于黏液性囊性肿瘤,与浆液性囊腺瘤之间
差异统计学意义（P=0.01）;肿瘤实性成分多见于浆液性囊腺瘤,与粘液性囊性肿瘤比较有统计学意义（P=0.029）。结论多层
CT在胰腺黏液性囊性肿瘤和浆液性囊性腺瘤诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值。
     

64排螺旋CT动态增强扫描结合后处理对胃肠道外间质瘤的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT动态增强扫描结合后处理对胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumor,EGIST)的诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的EGIST CT表现及临床资料。所有病例均行64排螺旋CT动态增强扫描,包括平扫、动脉期、门静脉期和延迟期,扫描结束后在GE ADW4.4工作站行多平面重组(multiple planar reconstruction,MPR),观察肿块的大小、形态、边缘和强化程度,肿块周围和(或)内部有无血管影,肿块与邻近脏器的关系,分析肿块的来源与性质。结果:8例EGIST中,位于腹膜后3例,肠系膜3例,小网膜1例,肝脏1例。肿瘤最大径平均(11.0±2.4)(7.7~15.0)cm,圆形或卵圆形4例,分叶状3例,不规则形1例。平扫肿块内密度不均,见斑片状、瘢痕状及大片状坏死囊变区,囊变坏死部分CT值为25~28 HU,实性部分CT值为34~47 HU,增强后动脉期实性部分轻、中度强化3例,CT值较平扫增加15~22 HU;实性部分明显不均匀强化5例,CT值较平扫增加40~55 HU。门静脉期渐进性强化6例,CT值较动脉期增加10~25 HU。坏死区未见强化。增强后肿瘤周围和(或)内部可见线状扭曲血管影6例。结论:EGIST的影像学表现有一定特征性,多排螺旋CT动态增强结合MPR对于EGIST的定位与定性诊断有重要临床意义,建议为术前常规。     

五羟色胺与癌症关系的研究进展

五羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)作为中枢神经系统中的神经递质和胃肠道中运动调节因子所发挥的作用已经明确,其在各种癌症发生中的作用正在研究中。5-HT可以通过不同的受体和机制激活PI3K/AKT通路、MAPK通路、JAK/STAT通路、Wnt通路等,促进细胞增殖和迁移,介导抗肿瘤免疫应答,其代谢通路中的多种酶在多种肿瘤中高表达,是肿瘤治疗的潜在靶点。近年来,在多种肿瘤中都发现了5-HT的代谢紊乱,包括结直肠癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌等,因此针对5-HT代谢的研究在肿瘤治疗中具有重要意义。本综述系统总结了5-HT与癌症的相关关系及研究进展,阐明了5-HT作为潜在新的癌症治疗靶点的科学依据,这为开发靶向5-HT代谢途径的酶、代谢物或受体的药物提供了新思路。     

胸部CT诊断干燥综合征1例

<正>干燥综合征(Sj(o|¨)gren's Syndrome,SS)的发病率高居风湿病第2位,国内人群的患病率为0.29%～0.77%,因此,SS并非以前所认为的是一种罕见病。SS患者的症状和体征轻微或无特异性,临床上常易误诊和漏诊。国内关于干燥综合征影像学表现的文献有14篇,胸部CT表现的文献仅有5篇。本文报道胸部CT首诊干燥综合征1例,以提高影像诊断医师对本病的认识。     

肾癌术前影像学检查的临床应用价值

肾癌术前影像学检查对于选择合适的手术方式和避免手术并发症的发生起着越来越重要的作用。对术前影像学检查在肾癌的诊断、分期以及制定手术方案中的临床应用价值和研究现状予以综述。     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床疗效评价

目的探索氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法在辽宁省凌源市中医院2015年3月至2016年11月收治的脑卒中后抑郁患者中随机选择100例作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用度洛西汀治疗,观察组患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、神经功能缺损程度、抑郁评分、不良反应发生率等指标值。结果观察组患者的治疗总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗8 w时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(5.48±0.87)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(5.97±1.03)均低于对照组(8.76±1.21、7.86±1.16),差异有统计学意义(均P0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后抑郁效果确切、安全性高,有助于患者神经功能的修复,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。