泰胃美治疗活动性溃疡60例分析

<正> 泰胃美(Tagamet)为中美天津史克制药有限公司生产。我院自1989年10月～1992年10月,用该药治疗活动性消化性溃疡60例,获得满意效果,报告如下。1临床资料 60例中男41例,女19例。年龄23～52岁,平均年龄为37.5岁。主要表现:上腹疼痛或上腹部不适感,经胃镜检查有活动性溃疡。住院前1周内未服用其它抗溃疡药物。60例中十二指肠溃疡44例,胃溃疡16例。 治疗方法:泰胃美800mg,每晚睡前服用1次,6周为一疗程,在服药期间不用其它任何抗溃疡药物。 疗效判定:治疗前3日内以及6周疗程结束后各行1次胃镜检查.用固定活检钳作为标尺,以测定溃疡面积为主要依据。疗效标准:溃疡面消失或仅留疤痕为愈合;溃疡面积缩小超过50％为有效;溃疡面积缩小≤50％或扩大为无效。     

护理临床教学中人文关怀的思考

随着社会的不断进步,医疗市场对服务质量的要求也在不断提高.人文关怀是当今社会发展的一个重要特征,它要求关注人的生存状况,维护人的尊严,促进人的全面发展,而护生的临床实习是为将来护理工作打下基础,因此,护理临床教学中的人文关怀也应引起重视.     

心脉通胶囊治疗轻、中度原发性高血压（瘀血阻滞兼阴虚阳亢证）的有效性和安全性的随机、双盲双模拟、多中心临床试验评价

目的 探讨心脉通胶囊在轻、中度原发性高血压（瘀血阻滞兼阴虚阳亢证）的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心临床试验方法,选择黑龙中医药大学附属第一医院、黑龙江中医药大学附属第二医院、洛阳市中医院、北京中医药大学第三附属医院、山东中医药大学第二附属医院、南阳市中医院六家医院2016年12月30日至2020年4月18日轻、中度原发性高血压（瘀血阻滞兼阴虚阳亢证）患者235例为研究对象,采用随机数表法分为两组。对照组59例采用心可舒片治疗,试验组176例采用心脉通胶囊治疗,两组均完成4周治疗,比较两组血压实测值变化、中医证候评分、血压达标率及药物安全性。结果用药4周后,试验组收缩压和舒张压降低值大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组治疗12周后证候积分均降低,观察组头痛、眩晕、胸闷、心悸、手足麻木评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组用药过程中不良事件总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 心脉通胶囊用于轻、中度原发性高血压（瘀血阻滞兼阴虚阳亢证）...     

基于营卫和气血关系论治痰

营气与卫气由中焦脾胃化生,具有调节人体睡眠、调节体温、调节汗液排泄等作用。营卫和气血关系密切,其来源与气血一致,功能与气血相关。营卫调和则机体气血调畅,各方面机能正常,阴平阳秘,人体达到一个平衡状态。营卫失和则气血失和,引发机体产生各种疾病。而营卫气血失和引起的各种疾病与水液代谢也有密切关系,营卫气血失和,水液代谢异常,或弥漫周身,或停聚一处化生为痰。基于营卫气血之间的密切关系,从营卫气血失和角度探讨痰的产生机制,从补益营卫气血、调和营卫气血运行方面论治痰引发的各种疾病,配伍相关药物,以期为临床从营卫气血角度治疗与痰相关疾病提供参考。     

累及野高剂量后程加速超分割三维适形同步放化疗对非小细胞肺癌患者Th1/Th2相关因子表达的影响

[目的]探讨累及野高剂量后程加速超分割三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者的疗效及对外周血Th1/Th2相关因子表达的影响。[方法]Ⅲ期非小细胞肺癌患者60例,随机分为观察组和对照组两组。两组均实施同步化疗,对照组选择常规分割照射,观察组采用累及野高剂量后程加速超分割照射。观察两组疗效,并应用ELISA方法检测两组患者化疗前后Th1/Th2细胞因子的表达水平。[结果]治疗3个周期后,观察组总有效率86.67%高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量提高率63.33%高于对照组36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,观察组非小细胞肺癌患者IL-2、IFN-γ、IL-6和IL-10等细胞因子表达水平的改善情况均优于对照组,差异有统计学显著性意义(P<0.01)。[结论]累及野高剂量后程加速超分割三维适形同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者疗效可靠,并可明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌患者外周血Th1/Th2相关因子的表达。     

分泌性中耳炎综合治疗的分析

目的:探析分泌性中耳炎临床综合治疗方法和效果。方法:对分泌性中耳炎患者62例(均为单耳)的临床资料进行回顾性分析。患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组患者采用药物+积极治疗邻近病灶+鼓膜穿刺进行治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用药物行鼓室灌注治疗,两周后观察两组患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.8%(30/31)。对照组治疗总有效率为74.2%(23/31)。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对分泌性中耳炎采用综合治疗方法疗效显著,值得临床推广应用。     

俯卧位对不同类型手术病人全身麻醉机械通气下肺顺应性的影响

目的观察俯卧位对全身麻醉机械通气下不同手术类型病人肺顺应性的影响。方法选择择期行脊柱手术患者53例（其中脊柱侧弯手术病人20例,脊柱普通手术病人33例）。麻醉诱导气管插管后,间歇正压通气模式机械呼吸,潮气量6～10 ml/kg,呼吸频率12次/min。术前仰卧位通气10 min后改为手术俯卧位通气10min,分别经麻醉机采集不同潮气量时压力-容积曲线,计算肺顺应性。结果全身麻醉机械通气下,脊柱侧弯手术病人术前仰卧位肺顺应性为（33.6±10.0）ml/cmH2O,术前俯卧位的肺顺应性降低为（28.2±8.6）ml/cmH2O,术前仰卧位与俯卧位的肺顺应性之间差异有统计学意义（P〈0.05）;普通手术组病人术前仰卧位肺顺应性为（40.2±9.1）ml/cmH2O,其术前俯卧位肺顺应性降低为（36.1±4.2）ml/cmH2O,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论俯卧位时全身麻醉机械通气下手术病人的肺顺应性下降。     

硫喷妥钠静脉麻醉抢救癫痫持续状态临床分析

我院自2001年5月至2007年8月对35例难治性癫痫持续状态患者采用硫喷妥钠静脉注射麻醉方法进行抢救，取得满意效果。现报告如下：     

俯卧位对不同类型手术病人全身麻醉机械通气下肺顺应性的影响

目的观察俯卧位对全身麻醉机械通气下不同手术类型病人肺顺应性的影响。方法选择择期行脊柱手术患者53例(其中脊柱侧弯手术病人20例,脊柱普通手术病人33例)。麻醉诱导气管插管后,间歇正压通气模式机械呼吸,潮气量6～10 ml/kg,呼吸频率12次/min。术前仰卧位通气10 min后改为手术俯卧位通气10min,分别经麻醉机采集不同潮气量时压力-容积曲线,计算肺顺应性。结果全身麻醉机械通气下,脊柱侧弯手术病人术前仰卧位肺顺应性为(33.6±10.0)ml/cmH2O,术前俯卧位的肺顺应性降低为(28.2±8.6)ml/cmH2O,术前仰卧位与俯卧位的肺顺应性之间差异有统计学意义(P<0.05);普通手术组病人术前仰卧位肺顺应性为(40.2±9.1)ml/cmH2O,其术前俯卧位肺顺应性降低为(36.1±4.2)ml/cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位时全身麻醉机械通气下手术病人的肺顺应性下降。     

鼻咽癌放疗后患者智能精神状态及其影响因素研究

目的 分析鼻咽癌放疗后患者智能精神状态及其影响因素。方法 选择2010年4月～2011年4月浙江省湖州市中心医院收治的鼻咽癌患者100例为研究对象,所有患者均采用前七野方案进行放射治疗,平均总剂量69．04Gy。治疗后对所有患者均进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）、生存质量测定简式量表（WHOQOL—BREF）评分,并对影响患者生活质量的各相关因素进行多因素分析。结果 治疗后,MMSE及WHOQOL—BREF评分[（38．15±9．24）、（3．87±0．55）分]均高于治疗前[（23．56±5．60）、（2．05±0．32）分1,差异有统计学意义（t=10．236、14．247,均P〈0．05）;不同年龄（≥60、〈60岁）、营养状况、有无吸烟史、不同口腔pH均值（≥7、〈7）患者间MMSE评分比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,而在不同性别患者间MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≤18．5kg／m^2、吸烟史、口腔pH均值〈7是影响鼻咽癌患者生活质量的主要因素（OR=3．250、3．445、4．662、3．051,均P〈0．05）。结论 影响鼻咽癌调强放疗患者生存质量的高危因素主要有年龄、营养差、吸烟、口腔长期酸性环境,应结合病情及身体状况制订个体化治疗方案。