慢性阻塞性肺病和肺心病呼吸衰竭血清甲状腺激素变化与其临床关系的探讨

对59例慢阻肺、肺心病呼吸衰竭患者,用放射免疫分析法测定了血清 T_3、T_4、TSH 浓度,发现低氧血症和/或高碳酸血症(PaO_2≤8.00 kPa 和/或 PaCO_2≥6.67 kPa)、低钠血症、高尿素氮血症者,T_3明显降低;严重低氧血症和/或高碳酸血症 PaO_2≤6.00 kPa 和/或 PaCO_2≥8.67 kPa)者,T_4明显降低,T_3,T_4同时下降者提示病情危重、预后较差.     

缺氧对人肺腺癌细胞浸润迁移能力及MMP-2、TIMP-2表达的影响

背景与目的已有的研究表明实体肿瘤组织内部存在一定程度缺氧，而栓塞缺氧治疗可抑制肿瘤细胞生长，但其中缺氧程度的把握是关键。本研究旨在探讨不同程度缺氧对人肺腺癌细胞浸润、迁移特性的影响及其机制。方法将人肺腺癌细胞株暴露于常氧（空气，5％CO2）、缺氧（1％O2，5%CO2，94％N2）或无氧（95％N2，5％CO2）环境48h后，分别用划痕法和羊膜内皮细胞模型测定各组细胞的迁移和浸润能力。将处理的细胞接种于裸鼠皮下，观察其生长情况及转移特点。同时检测了细胞培养基中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制因子（TIMP-2）在不同程度缺氧后的水平。结果与常氧组相比，缺氧组细胞迁移、浸润能力显著增高（P〈0．05）。缺氧组淋巴结转移率、肺转移率以及培养基中MMP-2水平均显著高于常氧组（P〈0．05或P〈0．01），TIMP-2显著低于常氧组（P〈0．05）。无氧组成瘤率较常氧组显著降低（P〈0．01），MMP-2、TIMP-2水平均显著低于常氧组（P〈0．01）。结论适度缺氧可以刺激肺腺癌细胞分泌MMP-2并抑制TIMP-2表达，进而增强癌细胞迁移力、浸润力。但是严重缺氧可损伤癌细胞，癌细胞MMP-2、TIMP-2分泌下降，生长增殖能力、迁移力、浸润力下降。     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞(附5例报告)

本文报告302例体外循环心脏直视手术中并发急性心包填塞5例,发生率为1.7%。讨论了本病的病因与诊断问题。并就术中、术后治疗中的几个主要环节较详细的进行了阐述。     

肺心病伴发冠心病有关诊断问题的探讨(附40例临床分析)

<正> 慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)和冠态动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)均是中、老年的常见多发病,且易伴发。单发与伴发不仅治疗方法不同,而且预后也不一样。但两者临床症状、体征、实验室检查等经常容易重叠与混淆,造成诊断上的困难。如果能探讨出一个简易可靠的诊断肺心病伴发冠心病的方法,对于指导临床实践是很有意义的。为此,现将湖北省肺心病协作组分别按全国肺心病和冠心病诊断标准确诊的40例肺心病伴发冠心病作如下分析。     

大剂量顺铂,氟脲嘧啶为主联合化疗方案治疗中晚期食管疗效分析

采用大剂量顺铂（ＤＤＰ０、长春新碱（ＶＣＲ）、加５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）缓慢静脉滴注的联合化疗方案治疗食管癌４０例，结果显示近期有效率６７．５％。所有病例化疗毒副反应均可耐受。表明该方案治疗中晚期食管癌合理、安全、有铲。     

肺癌患者血清Mn－SOD和LSA对比观察

同时检测了６８例肺癌、２８例肺良性疾病、３５例健康成人血清锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）活力和脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）含量，Ｍｎ－ＳＯＤ的阳性率为７７．９４％，诊断正确率为７９．１７％，ＬＳＡ的阳性率为７０．６％，诊断正确率为８２．８％，二者相似；Ｍｎ－ＳＯＤ和ＬＳＡ对各型肺癌均有较高的检出率；１５例肺癌患者Ｍｎ－ＳＯＤ及ＬＳＡ水平变化与手术切除疗效相关。结果提示，Ｍｎ－ＳＯＤ及ＬＳＡ在肺癌的诊断、鉴别诊断及疗效监测方面有较大的临床意义；Ｍｎ－ＳＯＤ与ＬＳＡ联合检测优于单项检测。     

左心房粘液瘤的诊断和治疗

原发性心脏肿瘤临床较少见,其中心脏粘液瘤占心脏肿瘤的半数。据报导约75%位于左心房,其余25%在右心房和二个心室中,但也有多发者,即同时见于双心房或心房及心室中。心房粘液瘤的临床表现主要有:(1)体循环栓塞;(2)血流机械性阻塞;(3)发热、贫血、体重减轻、血沉加快及血清蛋白的异常等非特异性全身性征象。该肿瘤常为单一带蒂,多发生于卵园窝附近,粘液瘤在病理上虽     

产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌医院感染肺炎临床危险因素的病例对照研究

目的探讨产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌医院感染肺炎的临床危险因素。方法用SPSS11.5软件进行统计,对101例肺炎克雷伯菌医院感染肺炎的临床危险因素进行病例对照研究。结果单因素分析发现住院时间大于20天、入住重症监护病房、气管插管或切开、留置导管、机械通气、头孢噻肟的使用是产ESBLs肺炎克雷伯菌医院感染肺炎的主要危险因素。多因素非条件logistic回归分析表明,头孢噻肟的使用是产ESBLs肺炎克雷伯菌医院感染肺炎的独立危险因素。结论合理使用头孢噻肟、采用替换性抗生素治疗策略是防止产ESBLs肺炎克雷伯菌感染肺炎流行的重要措施。     

慢性前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系

慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病、多发病 ,占泌尿外科门诊病人的 1/ 3。本研究通过检测慢性前列腺炎 2 15例的血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)值 ,并与前列腺正常男性的ＰＳＡ值进行比较 ,以探讨慢性前列腺炎与血清ＰＳＡ的关系。1　对象和方法1 1　对象　随机选择我院泌尿外科 1999年 3月～2 0 0 0年 12月门诊确诊的慢性前列腺炎 2 15例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 39 8岁。病程 1个月到 2 0年 ,平均 2 5年。诊断标准 :(1)会阴部或腰骶部疼痛 ,不同程度的排尿刺激症状 ,尿道口流白或性功能障碍等 ;(2 )直肠指检 (ＤＲＥ)前列腺质地不均 ,有结…