生存素在非小细胞肺癌中的表达及与P53的关系

目的 :探讨生存素 (survivin)基因在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及与P5 3的关系。方法 :采用免疫组化的方法检测 6 0例NSCLC和 1 6例肺良性组织中Survivin和P5 3的表达。结果 :肺癌组织中Survivin表达的阳性率为 6 3.3% (38/ 6 0 ) ,而在正常组织中无 1例表达 ;Survivin基因的表达与肺癌TNM分期、淋巴结转移和细胞分化程度有密切关系 ,但与肿瘤组织学类型、年龄、性别无关。在NSCLC组织中 ,Survivin基因表达与P5 3蛋白表达密切相关。P5 3蛋白表达阳性的NSCLC中 ,Survivin表达阳性率明显高于P5 3表达阴性者 ,二者差异有显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在NSCLC的发生中起一定作用 ,其过度表达提示NSCLC预后不良 ;Survivin基因有望成为肺癌基因治疗的新靶点。抑癌基因P5 3的失活和Survivin基因的过度表达可能在NSCLC癌变中起协同作用     

弥漫性泛细支气管炎1例临床误诊分析及文献复习

采用病例分析和文献复习的方法,总结弥漫性泛细支气管炎的临床特点及诊断方法,本病误诊率高的根本原因是对本病的临床特点、诊断标准不熟悉,胸部HRCT有助于诊断弥漫性泛细支气管炎,如能早期诊断及时给予大环内酯类药物治疗,本病预后良好。     

稳定期慢性充血性心力衰竭患者睡眠呼吸障碍

目的了解稳定期、已得到良好治疗的慢性充血性心力衰竭(心衰)患者的睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心衰的影响.方法应用多导睡眠监护仪(Polywin1000,RespironicsInc.)对稳定期充血性心衰患者进行监测.结果病人分为两组,Ⅰ组(21例)A-H指数≤15,Ⅱ组(15例,占41.7%)A-H指数》15.Ⅱ组A-H指数为16.8～78.8,平均42.6±15.5,其中阻塞性AHI为11.1±8.4,而中枢性AHI为31.5±9.6.同时,Ⅱ组有着显著多的醒觉指数,为36.8±21.3(Ⅰ组为19.4±11.2),这直接与呼吸暂停及低通气指数有关,并与睡眠中最低血氧饱和度[Ⅱ组(76.7±4.6)%,Ⅰ组(86.5±2.8)%、更低的左心室射血分数[Ⅱ组(24.2±8.8)%,Ⅰ组(31.5±10.6)%]有关.结论稳定期慢性充血性心衰患者有着很高的严重的睡眠呼吸障碍的发生率,主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸.睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间氧合血红蛋白饱和度的下降及过多的觉醒有关.严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能,并能加剧充血性心衰患者的死亡.     

体位改变对单侧胸腔积液患者气体交换的影响

目的　观察单侧胸腔积液患者患侧和健侧卧位对动脉血氧分压的影响以及体位对气体交换的影响与肺功能之间的关系。方法 采用自身对照设计、显著性检验和直线相关分析等方法。结果 53例单侧胸腔积液患者患侧卧位时PaO₂(PaO₂-E)为67.8±15.3mmHg,健侧卧位时(PaO₂-N)为79.9±13.8mmHg,二者差值在2.3～26.4mmHg之间,平均12.1±6.9mmHg,差异有显著性意义(P<0.001)。其中40例PaO₂-N高于PaO₂-E,13例PaO₂-N低于PaO₂-E。X线胸片上积液量的多少及肺功能指标与ΔPaO₂N-E之间无明显的相关。结论 体位变化对单侧胸腔积液患者的气体交换确实存在一定的影响。尽管大多数患者健侧卧位时血气交换状况改善,但并不呈一致性变化,健侧和患侧卧位血气的变化与患者的肺功能指标F-EV1及FVC也没有显著的相关。     

桩蛋白的分子结构及其在信号传导和肿瘤发生中的作用

桩蛋白(paxillin)是一种局灶粘着斑蛋白。人的桩蛋白cDNA序列已经通过抗体表达及PCR、杂交等技术克隆在cDNA文库中。该基因定位于12q24染色体,有11个外显子,大小为6kb。免疫斑点技术证实桩蛋白呈一条宽68kDa的蛋白带。它的两个初级分子结构大小约为44和46kDa,可能通过蛋白降解产生。它们可能在信号转导中相互作用。     

细胞间黏附分子-1和P-选择素的表达与非小细胞肺癌关系的研究

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素在肺癌转移机制中的作用。方法采用免疫组化SP法对52例原发性肺癌组织的ICAM-1及P-选择素的表达进行检测。结果(1)肺癌的ICAM-1和P-选择素阳性表达明显高于癌旁组织;(2)ICAM-1及P-选择素在腺癌组织中的阳性表达率显著高于鳞癌,两者在Ⅲ Ⅳ期患者的阳性表达明显高于Ⅰ Ⅱ期;(3)肺癌中有淋巴结转移的ICAM-1的阳性表达率显著高于无淋巴结转移,而P-选择素的表达与淋巴结转移无明显相关性。结论ICAM-1和P-选择素可能与肺癌的浸润转移有关。     

一种新型负压引流器的研制及临床应用

一种新型负压引流器的研制及临床应用康益民李清泉朱秉智吴延虎目前国内外常规对液气胸和剖胸术后使用的是传统水封瓶，根据重力、压力差原理，进行引流。如用负压引流，必须另外的复杂装置，在引流过程中病人不便下床活动，有增加并发症不利康复之虞。我们经反复试验，研...     

抑肽酶对体外循环围手术期血小板释放改变和术后出血保护作用的临床研究

抑肽酶对体外循环围手术期血小板释放改变和术后出血保护作用的临床研究曹彬，房士琦，李清泉，黄锦成，张晓萍方法与结果４０例ＣＢＰ心脏手术患者，随机分为对照组和实验组。实验组中按５００００ＫＩＵ／ｋｇＢＷ给予抑肽酶注入人工心肺肌预充液中。采取围手术期５个时...     

肺癌P53蛋白免疫组织化学研究

为了探讨P53基因突变在肺癌发生,发展过程中的作用及其与肺癌临床。病理指标之间的关系,本文用免疫组织化学方法,对164例各病理类型肺癌,用抗P53蛋白的单克隆抗体(DO—7)进行了P53蛋白表达的检测。结果发现:100例出现了P53蛋白阳性表达,阳性率为60.90％,其中鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌的阳性表达率分别为75.27％(47/72)、70.45(31/44)、57.14％(4/7)43.9％(18/41),各病理类型之间阳性率无显著性差异(P>0.05),表明P53基因的改变与相当比例的肺癌有关,与其病理类型无明显关系,进一步分析发现P53蛋白表达与肺癌组织学分级、局部淋巴结转移、临床分期及预后之间无明显关系(P>0.05),而与患者是否吸烟有关(P<0.05),与鳞状细胞癌关系更为明显(P>0.05)。这一结果间接提示P53基因突变可能发生在肺癌癌变过程的较早期,因而可能成为肺癌早期,因而可能成为肺癌早期诊断和临床监测的重要标志物。     

外伤性膈疝

外伤性膈疝在临床上较为少见,现报告3例,并作讨论。例1:杨××,女,20岁,1973年12月28日入院。入院前一天被二百斤重米包压伤腰部,当即不能站立,伴胸部及上腹部阵发性疼痛,呕吐数次,继有呼吸困难而转入本院。患者烦躁不安,血压测不到,脉搏108次/分,呼吸困难,唇指紫绀,气管右偏,心界右移,左肺呼吸音消失。二下肢瘫痪。X 线片示左膈上有巨大含气阴影,左肺不张,心脏、纵膈右移。第二腰椎楔状变形伴脱位。