痰液中多基因检测在肺癌诊断中的价值

目的：探讨P53,K－ras,P15,P16基因在肺癌组织及相应痰液中的改变情况及其联合检测早期诊断肺癌的价值。方法：应用PCR－SSCP－银染法检测59例肺癌和14例肺良性疾病患者活检组织及相应痰液中P53基因第5－8外显子突变情况;应用PCR－RFLP法对25例肺腺癌和14例肺良性疾病组织及及相应痰液中K－ras基因突变进行了检测;并应用PCR法检测了所有肺癌和良性疾病组织及相应痰液中P15、P16基因纯合缺失情况。结果：肺癌组织中P53,P15、P16基因改变频率分别为37．3％,11．9％,23．8％。而良性病变组织中仅1例出现P16基因缺失。肺癌组织和相应痰液中P53,K-ras,P15,P16等基因的突变基本一致,P＞0．05。对上述基因突变与吸烟关系的分析显示,吸烟者出现P53基因和K-ras基因突变的频率明显高于非吸烟者,P＜0．01。我们还对4种肿瘤相关基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值进行了评估,表明4种基因联合检测敏感度为78％,明显高于单一基因（以阳性率最高的P53为例）的敏感度37.3%。结论：P53基因K－ras基因和P15,P16基因在肺癌组织中突变率相对较高;多基因联合检测在肺癌早期诊断中的价值明显优于单基因的检测;痰液多基因的联合检测可能有助于肺癌的早期诊断。     

中医药治疗原发性高脂血症50例

我们近来采用中药治疗高脂血症50例,收到满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料50例中男性32例,女性18例;年龄31～82岁,平均47岁;病程1年以内15例,1～5年35例;冠心病20例(其中合并脑梗死5例),高血压病8例,脑动脉硬化11例,脑栓塞5例,脑出血6例。患者血浆TC>6.0mmol/L,TG>1.4mmol/L,或其中1项超过上值的10%以上即可纳入观察。排除糖尿病、甲状腺功能低下、肝胆疾患、肾病综合征等所致的继发性高脂血症。作血液流变学检测36例,其全血粘度(6.20±0.90)mPa·s,血浆粘度(1.60±0.07)mPa·s,纤维蛋白原(3.75±0.05)g/L。1.2治疗方法针…     

细胞间黏附分子-1的表达与肺癌关系的研究

目的 探讨细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在肺癌转移机制中的作用。方法采用免疫组化SP法及酶联免疫吸附试验（ELISA）对52例原发性肺癌组织及血清中ICAM-1（sICAM-1）的表达进行检测。结果肺癌的ICAM-1阳性表达明显高于癌旁组织，肺癌中有淋巴结转移的ICAM-1的阳性表达率显著高于无淋巴结转移，Ⅲ＋Ⅳ期患者的ICAM-1阳性表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ期，腺癌组织中ICAM-1的阳性表达率显著高于鳞癌；有淋巴结转移的肺癌中sICAM-1的阳性表达率显著高于无淋巴结转移，腺癌的sICAM-1阳性表达率明显高于鳞癌组织，ICAM-1表达阳性的患者的sICAM-1浓度显著高于ICAM-1表达阴性的患者。结论ICAM-1可能与肺癌的浸润转移有关，血清sICAM-1的水平可以反映肺癌组织ICAM-1的表达，故sICAM-1可作为预测肺癌转移及预后的肿瘤标志物。     

放射免疫洁、免疫细胞化学法检测癌胚抗原在胸水鉴别诊断中的应用

本文用放射免疫法（ＲＩＡ）测定良、恶性胸水各３０例的癌胚抗原（ＣＥＡ）的含量，并用过氧化酶—抗—过氧化酶法（ＰＡＰ法）对胸水中脱落细胞行抗ＣＥＡ染色的免疫细胞化学研究。ＲＩＡ测定恶性胸水中ＣＥＡ值为２５．１５±８．８８ｎｇ／ｍｌ，良性胸水中ＣＥＡ值为５．２４±２．１５ｎｇ／ｍｌ，有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）；以２０ｎｇ／ｍｌ为阳性界限，其敏感性为４０％，特异性为１００％，正确诊断率为７０％。ＰＡＰ法敏感性为７３．３％，特异性为９６．７％，正确诊断率为８５％。结果提示两法检测ＣＥＡ对良恶性胸水的鉴别诊断都有一定的实用价值，但ＰＡＰ较ＲＩＡ法敏感性高。     

苦参黄芪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗肺癌胸水疗效观察

将71例肺癌恶性胸水患者分为治疗组（36例）和对照组（35例）,均在胸腔穿刺置管引流胸水后胸腔内注射顺铂,治疗组加用苦参黄芪注射液。治疗后治疗组有效率显著高于对照组,白细胞下降及恶心、呕吐等不良反应明显减轻。表明苦参黄芪注射液治疗肺癌恶性胸水能够提高化疗药物疗效,并能明显减轻化疗药物的不良反应。     

CE化疗与选择性支气管动脉灌注MFP治疗非小细胞肺癌

目的：观察选择性经支气管动脉灌注ＭＦＰ和全身外周静脉给予ＣＥ化疗交替治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法：３４例ＮＳＣＬＣ患者第１、３周期用ＣＥ方案,第２、４周期用ＭＦＰ,其行９１周期化疗,每例均完成２周期以上化疗。并与同期仅作全身ＣＥ化疗的３４例ＮＳＣＬＣ患者进行对照。结果：观察组完全缓解（ＣＲ）４例（１１．８％）,部分缓解（ＰＲ）１８例（５２．９％）,总有效率为６４．７％,均明显高于对照     

肺癌患者组织和痰液中p53基因、K-ras基因突变

 目的　探讨p53、K-ras基因在肺癌患者癌组织及相应痰液中改变情况及其联合检测在肺癌早期诊断中的价值。方法　对59例肺癌组织和14例肺部良性组织及相应痰液,应用PCR-SSCP-银染法检测了p53基因第5～8外显子突变情况;应用PCR-RFLP法对K-ras基因突变进行了检测。结果　p53基因在肺癌组织中突变率为37.3%,K-ras基因在肺腺癌突变率为48.0%,其它类型肺癌突变率仅为8.8%。相应痰液中两基因突变率分别为33.8%和44.0%,与组织中的突变率无明显差异,P<0.01。良性组织及相应痰液中两基因均无突变。吸烟患者的突变率(48.7%,68.5%)明显高于非吸烟患者的突变率(15.0%,11.1%),P<0.01;两基因的联合检测在肺癌的早期诊断中的价值(54.2%)明显优于单基因的检测,P<0.05。结论　痰液和组织中的基因突变率基本相似,即痰液中脱落细胞的分子遗传学改变能反映肺组织情况。因此以痰液为目标多基因的联合检测可能有助于肺癌的诊断。     

腺苷脱氨酶、干扰素-γ和白细胞介素-6对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 :研究胸水中腺苷脱氨酶 (ADA)活性、干扰素γ(IFN γ)和白介素 6 (IL 6 )水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 :分别用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和Giusti改良法检测 34例结核性、2 0例恶性胸液、7例肺炎旁积液和 10例漏出液患者胸水中ADA活性、IFN γ和IL 6水平。并绘制受试者工作特征曲线 (ROC曲线 )评价 3项指标检测结核性胸膜炎的敏感性和特异性。结果 :结核性胸液组胸水中ADA、IFN γ和IL 6水平均显著高于非结核性胸液组 (P <0 .0 1)。ROC曲线显示 3项指标中IFN γ具有最高的敏感性和特异性。结论 :胸水中ADA、IFN γ和IL 6水平测定有助于结核性胸膜炎的诊断。     

中西医结合治疗重症哮喘并发呼吸衰竭的有效性

〔摘 要〕 目的：观察采取中西医结合治疗手段对重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床疗效。 方法：选取息县人民医院 2017–2019 年诊治的 60 例重症哮喘合并呼吸衰竭患者,根据对其制定具体治疗方案差异分为对照组与观察组各 30 例。对应 给予重症哮喘合并呼吸衰竭常规对症治疗、联合中医药（丹红注射液）治疗方案。比较两种治疗措施对于患者的病情治疗效果。 结果：观察组的总有效率为 96.7 % 高于对照组的 80.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经治疗两组患者的血气指标 水平均有不同程度改善,且观察组患者改善程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对重症哮喘并发 呼吸衰竭患者在制定治疗方案时可考虑采取中西医结合治疗,在常规对症干预基础上配合中医理论对病情有更加良好的改 善效果,值得重视并不断完善。     

全下肢分次曝光与单次曝光X线成像的对比研究

目的：探讨全下肢分次曝光和单次曝光X线成像的影像学差异。方法回顾性分析行全下肢X线成像的80例患者,其中40例患者行分次曝光（分次曝光组）,另40例患者行单次曝光（单次曝光组）,对比2组患者X线成像情况。结果在股骨粗隆处分次曝光的图像M值（104.22±1.41）、B值（1.03±0.18）显著优于单次曝光的（109.48±2.83）和（10.82±1.64）,差异有统计学意义（P＜0.05）;在外踝皮肤处分次曝光的图像M值（105.76±3.95）、B值（10.03±0.12）,显著优于单次曝光的（113.45±12.02）和（13.57±1.48）,差异有统计学意义（P＜0.05）;而在胫骨外侧平台的测量结果差异无统计学意义。结论在全下肢X线成像中采用分次曝光能够更好地显示下肢关节,并提供更均匀的成像密度,为临床诊断提供更好的影像学参考。