体位改变对单侧胸腔积液患者气体交换的影响

胸腔积液是十分常见的疾病 ,临床以单侧多见 ,当一侧胸腔出现积液时 ,对肺的通气、血流及气体交换会产生一定的影响 ,而体位的变化也会影响患者的气体交换。本文旨在探讨单侧胸腔积液患者不同体位下的气体交换状况 ,并评价这种变化与肺功能改变之间的关系。1　资料与方法　　本组单侧胸腔积液患者 5 3例 ,其中结核性胸膜炎 4 2例 ,恶性胸液 8例 ,未能明确诊断的胸液 3例 ;男性 3 7例 ,女性 16例 ;年龄 18- 5 3岁 ,平均 ( 3 4 0± 11 3 )岁。根据Ｘ线胸片来判断胸液量的多少 ,即在后前位胸片上以第 2和第 4前肋为标志 ,积液上缘不超过第 4前…     

神经内镜下经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤临床疗效分析

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤(NFPAs)的临床疗效.方法 回顾性分析45例NFPAs患者的临床资料,均采用神经内镜经鼻蝶入路手术切除肿瘤.评估术后肿瘤切除率、临床症状改善情况、内分泌检查结果、有无并发症、肿瘤复发率.结果 肿瘤全切43例(95.6％),次全切1例(2.2％),部分切除1例(2.2...     

p21 WAF1/CIP1在原发性肺癌中的表达

 目的　探讨 p2 1 WAF1/ CIP1在肺癌中的生物学功能。方法　用免疫组化法检测 62例肺癌和 1 4例正常肺组织石蜡切片 p2 1 WAF1/ CIP1的染色强度。结果　 1 .p2 1 WAF1/ CIP1定位于细胞核或细胞浆。2 .小细胞肺癌与非小细胞肺癌中核 p2 1 WAF1/ CIP1表达存在显著性差异 ( P<0 .0 0 5) ,浆 P2 1 WAF1/ CIP1则不存在显著性差异 P<0 .0 0 5)。3.核与浆 P2 1 WAF1/ CIP1表达的对比在高、低分化肺癌中具有显著性差异 P<0 .0 5)。结论　肺癌细胞 p2 1 WAF1/ CIP1的生物学功能可能依其定位、量表达的高低及组织学类型的不同而存在差异.     

低温体外循环心内直视手术137例总结

137例各种心脏疾病,在低温(34～28℃)体外循环下进行了心内直视手术。采用中、高流量灌注,及冷停跳液行作心肌保护复苏满意。本组的并发症有术后低血压,完全性房室传导阻滞和肺炎等,手术死亡率为8.7%。     

体外循环心脏手术时下腔静脉区损伤的预防和处理

作者于1973年6月至1981年12月共作体外循环心脏手术465例,其中发生下腔静脉损伤1例,右下肺静脉损伤2例,此外,在院外会诊手术遇右房壁损伤1例。文中讨论了引起下腔静脉区损伤的因素和预防措施,以及下腔静脉区损伤后的处理方法。     

左房巨大感染性赘生物误诊为粘液瘤一例

病例:女,30岁。因畏寒、高热10天于1991年6月17日急诊入院。病前因修趾甲损伤化脓,后出现畏寒,高热39～40℃,伴胸闷、气急、多汗及全身乏力。在当地先后用麦地霉素、螺旋霉素及氯霉素未见效。因发现心脏杂音,UCG 发现左房赘生物而转我院。检查:急性病容,T40.6℃,P 108,R 26,Bp10.7/6.7kPa,四肢、腭部有     

体外循环心脏直视手术后并发出血的分析

本文报告781例体外循环各种心脏直视手术中,16例并发术后出血,占2.05%。不同复杂程度的手术及体外循环时间的长短与出血发生率密切相关,但术中止血的彻底性与可靠性是最重要的因素。对再手术止血的意义、适应症及术后出血的预防问题作了讨论。     

室间隔缺损误诊的教训

我院自1964年10月～1987年7月共手术治疗先天性心脏病室间隔缺损(下简称室缺)220例,其中17例误诊。本文误诊病例系指术前诊断为室缺,术后为其它诊断,或术前诊为其它疾病,而术中证实为室缺者,兹将17例患者误诊的原因和经验教训总结如下: 临床资料室缺误诊17例中男8例,女9例。年龄最小者6岁,最大者22岁。14例术前诊为室缺中,术后诊断为右室流出道狭窄者6     

缩窄性心包炎的外科治疗——(附145例报告)

本文报告145例缩窄性心包炎的外科治疗,指出其病因国内以结核性为主。该病确诊后应早期切除心包,手术径路以左前外侧横断胸骨切口为佳,心包切除的重点是左右心室及流出道。如情况允许,下腔静脉缩窄环应予松解。     

心脏直视手术后胸骨伤口感染问题的探讨(附12例报告)

我院从1973年1月～1986年1月行心脏直视手术523例,共有12例发生胸骨伤口感染。其中3例行局部开放引流,3例彻底清创后用抗生素溶液闭式冲洗;3例行开放冲洗(其中2例是闭式冲洗失败者);5例在彻底清创后伤口敝开,通过肉芽生长而治愈。本组中9例治愈,2例因败血症死亡,1例自动出院。本文试图阐明这些并发症的临床表现、致病因素、细菌学等方面的特征,并对其诊治和预防作了讨论。