肺保护通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用

目的：观察肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征(PISRES)中的临床应用效果。方法选择2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的96例PISRES患者作为研究对象。根据随机数字法将患儿分成观察组和对照组各48例,对照组应用传统的机械通气措施进行治疗,观察组则应用肺保护策略指导下的机械通气措施进行治疗。对比两组患儿的呼吸机参数、动脉血血气指标、治疗相关时间指标、并发症以及肺部病变的胸X线片改善情况。结果观察组患儿的吸气峰压(PIP)及平均气道压(MAP)等参数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而呼气末正压(PEEP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的pH水平明显低于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后发生呼吸机相关性肺炎的比例为2.08%,显著低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的胸X线片分级明显优于对照组,差异有统计学意义(u=3.686,P<0.05)。结论肺保护通气策略对PISRES患儿具有较好的临床疗效,其可减少并发症的发生,改善患儿的肺部病变情况,效果显著,值得推荐。     

香熏包预防术后恶心呕吐的效果研究

目的观察应用香熏包预防术后恶心呕吐的临床效果。方法选择100例骨科硬外麻醉术后患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组手术结束后即刻予肌肉注射甲氧氯普胺10 mg,发生恶心呕吐者按恶心呕吐常规护理。治疗组术后立即使用香熏包嗅闻,观察两组术后6 h内恶心呕吐情况,使用中医证候评分表进行疗效评定,两组结果作统计学处理、分析。结果治疗组预防术后恶心、呕吐有效率(90.0%)高于对照组(74.%),治疗组患者术后食欲正常率(88.0%)优于对照组(72.0%);治疗组恶心呕吐发生率(6.0%)低于对照组(46.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论术后使用香熏包不但可以预防术后恶心呕吐,而且能调理脾胃,促进食欲,降低了术后因麻醉引起的副作用和不适,使患者身心愉悦,且操作简便,临床使用安全,值得临床推广应用。     

护理干预对静脉输液儿童心理及护理的影响

目的:探讨静脉输液时患儿的心理状况,实施护理干预措施后所产生的影响,达到提高护理质量的目的。方法:选择316例患儿,随机分为实验组和对照组,实验组患儿实施相应的护理干预,对照组患儿进行常规护理,观察不同护理方式对两组患儿所产生的影响。结果:实验组儿童在相应的护理干预措施下配合治疗的主动性明显高于对照组,经χ2检验差异有显著性,P0.001。结论:有效的护理干预能提高患儿配合静脉输液的效果及护理质量。     

膀胱颈移动度在产后压力性尿失禁诊断中的应用及与病情严重程度的关系

目的 探讨经会阴盆底超声测定膀胱颈移动度诊断产后压力性尿失禁(PSUI)的应用及与PSUI严重程度的关系.方法 收集产后6~8周PSUI患者151例(PSUI组)及非PSUI产妇124名(对照组),应用经会阴超声测量静息状态和屏气向下用力至最大状态(瓦氏动作)膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD),计算膀胱颈移动度.比较两组间及PSUI不同严重程度间膀胱颈移动度,评价膀胱颈移动度对PSUI的诊断效能.结果 PSUI组膀胱颈移动度[(34.98±7.75)mm]大于对照组[(23.32±7.08)mm],差异有统计学意义(t=7.35,P <0.05).膀胱颈移动度ROC曲线下面积为0.90,当截断值为32.50 mm时,对PSUI的诊断效能最高,此时敏感度为85.71%,特异度为90.24%,阳性似然比为8.97,阴性似然比为0.14.轻、中、重度PSUI膀胱颈移动度差异有统计学意义(F=24.72,P <0.05).结论 经会阴超声测定膀胱颈移动度在PSUI的诊断中价值较高;膀胱颈移动度与PSUI严重程度相关.     

生物反馈联合电刺激在产后盆底功能重建中的应用研究

目的:分析生物反馈联合电刺激疗法对产后盆底功能障碍性疾病(PPFD)的治疗效果,为PPFD的治疗提供理论依据。方法:选取2013年3月~2014年6月在该院进行产后随访诊断为压力性尿失禁(SUI)的产妇151例,根据治疗意向分为治疗组(95例)和对照组(56例),治疗组给予生物反馈+盆底电刺激治疗+盆底功能锻炼,观察组进行常规产后盆底功能锻炼,随访观察两组治疗效果。结果:产后3个月随访时,治疗组和对照组盆底肌最大收缩压分别为(39.97±6.77)μV和(37.56±4.33)μV,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。产后6个月随访时,治疗组和对照组的盆底肌的最大收缩压分别为(44.94±5.98)μV和(43.00±4.23)μV,持续收缩压分别为(32.96±5.19)μV和(30.14±5.36)μV,膀胱颈移动度分别为(26.38±3.86)mm和(29.16±5.21)mm,性生活质量评分分别为(68.21±7.20)分和(61.04±8.72)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治愈率、好转率和无效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈联合电刺激疗法可显著增加SUI的治愈率,促进产后盆底肌力和膀胱颈移动度恢复,并改善性生活质量,可在PPFD的治疗中推广应用。     

复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的：观察复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法：将101例（108只眼）视网膜静脉阻塞患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组51例（56只nit）给予口服复方血栓通胶囊。对照组50例（52只眼）应用常规治疗药物维脑栓通,口服复方丹参片。结果：治疗组有效率（92．86％）,明显优于对照组（71．15％）。结论：应用复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞,患者视力明显提高,眼底情况好转,且未发现不良反应。     

替吉奥与希罗达分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的对照研究

目的：比较替吉奥联合多西他赛及希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法将2007年1月-2009年我院88例转移性乳腺癌患者随机分成两组各44例,治疗组应用替吉奥联合多西他赛进行治疗,对照组应用希罗达联合多西他赛进行治疗,比较两组患者临床总有效率、无进展生存期及不良反应发生率。结果观察组总有效率、平均无进展生存期均高于对照组（P 〈0.01）,两组不良反应发生率无明显差异（P 〉0.05）。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效确切,不良反应可耐受,值得临床推荐。     

人性化管理在护理管理中的应用体会

浅谈人性化管理在护理管理中的应用体会,探讨在日常的护理管理工作中,如何应用人性化管理理念,将"人本思想"有计划、有目的、有步骤的纳入到护理管理当中,从而调动护理人员的工作积极性,主动性和创造性,提升整体素质,提高护理质量,提升整个医院的核心竞争力。     

纳米银抗菌水凝胶在治疗干燥性鼻炎的临床应用观察

目的 观察纳米银抗菌水凝胶治疗干燥性鼻炎的疗效.方法 经鼻腔给药,每日3次,7为1疗程.结果 干燥性鼻炎患者156例.经1个疗程治疗,临床治愈1 41例,占90.7%,显效11例,占6.7%,有效4例,占2.6%,总有效率1 00%.结论 纳米银抗菌水凝胶治疗干燥性鼻炎疗效显著、安全.     

HPLC法与FPIA法测定癫痫患者苯巴比妥的血药浓度比较

目的比较治疗药物监测中高效液相色谱法（HPLC）与荧光偏振免疫法（FPIA）测定血浆中苯巴比妥的浓度。方法收集66例服用苯巴比妥的癫痫患者稳态浓度的血浆样品,分别以高效液相色谱法和荧光偏振免疫法进行测定,用回归法考察两种方法测定结果的相关性,比较测定结果。结果2种方法在统计学上无显著性差异,具有良好的相关性（P〉0.05）。以高效液相色谱法测定结果（X）与荧光偏振免疫法测定结果（Y）所作线性回归方程如下：Y（PB）=-0.1270＋0.9637x,相关性分析：r=0.9493。结论高效液相色谱法与荧光偏振免疫法测定苯巴比妥血清浓度具有相关性,两种方法均可用于抗癫痫药物血清浓度的常规监测。