痰脱落细胞常规检查的临床意义

本文对我院682名住院病人实行“痰脱落细胞常规检查”改变,以往仅根据胸片病变的可疑方给病人进行痰瘤细胞检查。实行了凡是肺科初诊和住院患者一律做痰细胞学常规检查,有针对性的扩大了病人痰细胞学检查对象和范围,从而使肺癌病人发现率比以前明显提高,在一定程度上减少了肺癌病人的漏诊。     

细胞因子诱导的杀伤细胞对卵巢癌耐药细胞SKOV3/CDDP的作用机制

目的：探讨卵巢癌耐药细胞在癌变过程中免疫逃逸的分子机制以及细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对其耐药性及免疫原性的影响。方法：采用电镜、流式细胞术（FCM）、MTT等检测方法，观察CIK细胞作用人卵巢癌耐药细胞系SKOV3／CDDP细胞超微结构、细胞周期、凋亡率、耐药相关基因MDR1和Topo—Ⅱβ以及hB7-1、hB7-2、MHCⅠb、HLA—DR抗原表达的变化；应用放射免疫（RIA）ELISA等方法检测CIK细胞作用于和荷人卵巢癌SKOV3／CDDP耐药细胞SCID小鼠腹腔移植模型后血清IL-2、TNF—α、IFN-γ、GM—CSF等细胞因子含量的改变。结果：电镜显示：CIK组可见较多的凋亡细胞，表现为细胞体积萎缩，膜发泡，细胞密度增加，线粒体浓缩染色质固缩于核膜周边；与生理盐水组相比，CIK组的G0／G1期细胞比例下降，S＋G2／M期细胞比例升高，细胞周期阻滞于S＋G2／M期，有统计学意义（P〈0．05）；在抑制细胞增殖的同时，尚诱导细胞凋亡，其细胞凋亡率为9．07％，二者比较，有统计学意义（P〈0．05）；与NS组相比，CIK组细胞MDR-1和Topo—Ⅱβ表达明显下降（P〈0．05），提示CIK细胞可逆转人卵巢癌耐药细胞SKOV3／CDDP细胞耐药相关基因MDRI和Topo—Ⅱβ的表达；与NS组相比，CIK组细胞MHCⅠb、HLA—DR、hB7—1和hB7-2抗原的表达均明显升高（P〈0．01）。提示CIK细胞可提高人卵巢癌耐药细胞株SKOV3／CDDP的免疫原性；与NS组相比，CIK组小鼠血清中IL-2、TNF-α、INF-γ、GM—CSF含量均明显增加（P〈0．01）。结论：CIK细胞在将卵巢癌耐药细胞的细胞周期阻滞于S＋G2／M期的同时，尚能诱导其凋亡，降低耐药基因的表达，提高耐药细胞的免疫原性，分泌IL-2、TNF-α、INF-γ、GM-CSF等具有抗肿瘤活性的细胞因子发挥抗肿瘤作用。     

急诊行经皮冠状动脉介入术的护理干预

急性心肌梗死(AMI)是冠心病死亡的主要原因,在我国有患者人数明显增加且年轻化的趋势.对伴ST段提高的AMI,尽早、充分、持续地开通梗死相关血管(IRA)是改善患者预后的关键所在.急诊行经皮冠状动脉介入术(PCI)是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉(以下简称冠脉),是恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一.自我科开展急诊PCI以来,我们对手术患者进行了护理干预,使患者能顺利接受手术治疗并康复,现将护理体会总结报告如下.     

急性心肌梗塞的护理

心肌梗塞是冠状动脉痉孪或狭窄、闭塞,导致心肌血流急剧减少或中断,最终导致心肌坏死。其病因有冠状动脉粥样硬化,冠状动脉闭塞和冠状动脉炎（川崎病）等。由于心肌坏死导致心功能减低,常伴发心源性休克、心力衰竭和心律失常。 心肌梗塞的辅助检查 心电图特征性改变有异常Ｑ波,ＳＴ段抬高,冠状Ｔ波。心肌酶学变化为肌酸磷酸激酶（ＣＫ）升高,肌酸磷酸激酶同功酶ＣＫ－ＭＢ比ＣＫ更早期达到峰值。ＣＫ－ＭＢ主要分布于心肌,对诊断最有价值。超声心动图可检出梗塞部位心肌运动降低或不运动。冠状动脉造影可检出冠状动脉闭塞、狭窄、侧…     

ATP等效波长治疗宫颈糜烂效果观察

目的 探讨ATP等效波长治疗技术对宫颈糜烂的临床疗效。方法 对2658例经介绍自愿接受ATP等效 波长治疗技术的门诊患者，排除禁忌后，进行统一规范的诊疗方案，统一疗效判定标准，结果进行统计学 分析。结果 ATP等效波长治疗宫颈糜烂，总有效率99.00%，治愈率93.98%；根据糜烂类型治疗结果显示 ，总有效率98.83%，治愈率93.45%；根据糜烂程度治疗结果显示，总有效率高达99.17%，治愈率高达94. 51%。结论 ATP等效波长治疗宫颈糜烂疗效好，治愈率高，且无痛无创，值得临床推广应用。     

头穴丛刺结合认知训练对脑梗死患者认知功能障碍的影响

目的探讨头穴丛刺结合认知训练对脑梗死患者认知功能障碍的影响.方法将60例符合纳入标准的脑梗死伴认知功能障碍患者随机分为头穴丛刺组(A组)、认知功能训练组(B组)和头穴丛刺结合认知功能训练组(C组),每组20例.分别于治疗前和治疗后1个月,应用简易精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行评定,比较P300潜伏期变化以及血浆皮质醇含量.结果治疗前后相比,各组MMSE评分提高,P300潜伏期缩短,血浆皮质醇含量降低(P<0.05).且在提高MMSE评分、缩短P300的潜伏期、降低血浆皮质醇含量方面,C组明显优于A组和B组(P<0.01).结论头穴丛刺结合认知训练可以降低脑梗死患者体内皮质醇含量,改善认知功能.     

2008～2010年北京友谊医院死亡病例报告质量评价

目的通过评价死亡病例报告质量,为进一步规范死亡报告管理、提高报告质量提供依据。方法搜集北京友谊医院2008～2010年死亡报告自查资料,对死亡报告病例的及时性、完整性、准确性进行分析。结果 2008年死亡病例补报率和迟报率最高2,010年最低。漏填项目多的前3位分别是填卡日期、死亡日期和婚姻状况。根本死因填写错误的主要项目是肺炎/肺部感染。结论北京友谊医院医务人员在根本死因填写上,还有待于进一步提高。加强死亡病例报告管理培训及定期自查是提高报告质量的有效方法。     

改良新式剖宫产术临床分析

目的研究改良新式剖宫产术的优越性。方法对同期因各种原因需做剖宫产术的产妇1200例行改良新式剖宫产术（改良组）和800例行传统纵切口子宫下段剖宫产术（对照组）进行手术时间、术中失血量、术后切口疼痛、肛门排气时间、术后病率及切口愈合情况、新生儿评分、住院天数、术后随访的对照比较。结果改良组有10例患者因线结反应而延期愈合;对照组50例患者因切口下端感染而延期愈合。两组新生儿评分及拆线时间与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组手术时间、术中出血量及术后排气时间等对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良新式剖宫产术有明显的优越性,值得产科临床推广应用。     

温阳法治疗中风后尿失禁40例临床研究

目的观察温阳法治疗中风后尿失禁的疗效。方法将80例中风患者随机分成治疗组和对照组,各40例。两组均行基础治疗,治疗组加服温阳中药汤剂同时结合灸法治疗,对照组加服缩泉丸治疗。结果经过1 5 d治疗后,治疗组尿失禁愈显率67.5%,对照组尿失禁愈显率42.5%,两组比效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论温阳法治疗中风后尿失禁是一种行之有效的治疗方法。     

小学生近视与发中铜铁锌含量的相关性研究

目的:通过对小学生发中铜、铁、锌含量分析,研究其含量变化与近视之间的相关性,为预防近视提供依据。方法:采用随机抽样方法在包头市东河区牛桥街小学抽取187例视力正常小学生(非近视组)和142例近视小学生(近视组),采集发样,清洗和消化处理后用火焰原子吸收分光光度法对其进行铜、铁、锌的含量测定。结果:近视组小学生发中Cu含量高于视力正常组,Fe和Zn的含量低于视力正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);近视组小学生发中Cu/Fe比值和Cu/Zn比值比非近视组升高,差异有统计学意义(P<0.05),而Fe/Zn差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小学生近视与发中Cu、Fe、Zn的含量有相关性。