成人血清同型半胱氨酸水平与代谢综合征及各组分的关系

目的　探讨成人血清同型半胱氨酸水平和代谢综合征及其各组分的相关性。方法　采用定点连续抽样方法选取2012年9至12月在北京阜外医院进行健康体检的成人为研究对象,共594人入选,其中160人存在代谢综合征、434名无代谢综合征。入选者均检测血同型半胱氨酸水平及其他生化指标并收集人体测量学指标,采用Binary Logistic回归分析对同型半胱氨酸水平和代谢综合征及其各组分的相关性进行评价。结果　代谢综合征组和非代谢综合征组的血同型半胱氨酸水平差异无统计学意义［(12.2±7.0)μmol/L 比 (12.6±8.4)μmol/L,P＞0.05］;高同型半胱氨酸血症者（≥15 μmol/L）和正常者（＜15 μmol/L）相比,代谢综合征和其各代谢异常的发生率（代谢综合征 27.3% 比 26.9%;血压异常27.3% 比19.6%;高三酰甘油50.0% 比48.3%;高密度脂蛋白胆固醇异常39.8% 比 36.6%;血糖异常30.7% 比 32.6%; 腹型肥胖31.8% 比 31.2%）差异均无统计学意义（P均＞0.05）;存在不同代谢组分数量（0~5）的受检者间同型半胱氨酸水平［（12.3±7.4）μmol/L;（12.4±6.7）μmol/L;（13.2±11.2）μmol/L;（12.5±7.8）μmol/L;(11.2±2.7)μmol/L;（12.4±4.3）μmol/L］ 差异均无统计学意义（P均＞0.05）。校正年龄、性别、体质量指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和超敏C反应蛋白等混杂因素后,代谢综合征及其各组分对高同型半胱氨酸血症的预测均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　在无明确冠状动脉性心脏病证据的人群中,高同型半胱氨酸血症与代谢综合征及其代谢异常组分间无相关性,二者可能存在不同的致心血管疾病的机制。     

时间分辨法检测HCG中勾带效应分析

目的 探讨时间分辨荧光免疫分析法检测血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)的临床优越性及应用前景.方法 对HCG血清样本,进行原液、10倍、50倍、100倍、200倍不同浓度样本的检测以及精密度检测和回收试验,以验证该方法在勾带效应中的作用.结果 HBG的最小测定值为0.10 ng/mL;3种质控样品的批内和批间的变异系数均在10%以下,可检测的精密度高;回收试验结果在96.8%-105.1%之间.结论 时间分辨法检测HCG不仅准确性高,还具有高特异性、高灵敏度、抗干扰等优点,是一个能够消除勾带效应影响的理想的临床诊断和治疗辅助手段.     

改革病原生物学教学方法培养具有创新素质医学人才

本文介绍了病原生物学教学方法的改革尝试,通过综合相关课程、增加创造性思维教学内容、开展小组讲座式教学、提高教师教学水平、安排学生进行课题学习等方式,为培养具有创新素质的医学人才进行了探索,取得了较好的教学效果.     

通窍活血汤治疗重症脑出血疗效观察

目的 观察通窍活血汤治疗重症脑出血的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年6月石家庄市人民医院收治的102例重症脑出血患者按简单随机数字表法分为对照组与研究组,每组51例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组患者治疗前及治疗2周后中医症状积分、神经功能指标[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分]、脑血管功能指标[脑血管平均血流量(Q_mean)、脑血管平均流速(V_mean)、外周阻力、动态阻力]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],评估比较2组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者GCS评分、Q_mean、V_mean均显著升高(P均<0.05),中医症状积分、NIHSS评分、外周阻力、动态阻力及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05);治疗后研究组患者GCS评分、Q_m...     

认知灵活性对军事对峙任务中高原官兵心理应激的影响

目的 研究认知灵活性对军事对峙任务下高原官兵心理应激的影响。方法 采用应激反应问卷和认知灵活性问卷对军事对峙任务前107名和任务期146名高原官兵进行调查。结果 任务期官兵的情绪反应、躯体反应、行为反应以及应激反应总分均显著低于任务前(P均<0.05),任务期官兵认知灵活性的选择、控制以及总分与任务前相比差异无统计学意义(P>0.05)。心理应激的各因子均与认知灵活性选择、控制以及认知灵活性总分呈显著正相关(P<0.05)。认知灵活性总分、受教育程度对心理应激的影响具有统计学意义(P均<0.05)。结论 军事对峙任务期高原官兵的心理应激水平较任务前有所下降与认知灵活性密切相关,一定的心理应激可以促使官兵通过认知适应来增强认知灵活性,认知灵活性的提高也会进一步提高官兵在应激环境中的适应能力,其次受教育程度的高低也可预测官兵的心理应激。     

盆腔器官脱垂的分子生物学机制的研究现状

盆腔器官脱垂已经是目前社会上十分困扰当代女性的一类疾病,已有原来越多的学者对这类疾病的诊断和治疗提出了一些新的方向,但对其发生的生物学机制的研究还是相对较少,故将目前为止国内外针对盆腔器官脱垂性疾病发生发展的分子生物学机制,HOXA11表达减少;Wnt经典信号通路表达受抑制;赖氨酰氧化酶样蛋白-1（LOXL1）缺乏;细胞内活性氧积累;雌激素受体（ERα）表达下调;乙酰肝素酶的存在及表达等热门研究方向做一综述,希望能为后续更多优质的研究提供新的思路,也为盆腔器官脱垂性疾病的诊治贡献一份力量。     

影响未足月胎膜早破产妇和新生儿结局的高危因素分析

目的 分析影响未足月胎膜早破产妇(PPROM)和新生儿结局的高危因素,为临床对PPROM 的防治提供理论依据.方法 PPROM产妇82例为观察组,同时选取足月胎膜未早破患者82例为对照组,对2组临床病历资料进行胎膜早破相关因素回顾性分析,包括胎位异常(头盆不称、臀位)、腹压增加(咳嗽、性交、外伤史)、妊娠期高血压疾病、子宫畸形、人工终止妊娠术史、生殖道感染(阴道炎、盆腔炎)、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎盘前置及原因不明等,并进行统计学处理,并记录2组分娩方式及新生儿结局.结果 2组胎位异常(臀位、头盆不称)、腹压增加(咳嗽、性交、外伤史)、人工终止妊娠史、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)等构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);可能导致胎膜早破的危险因素进行多因素非条件logistic回归分析,结果显示生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)、胎位异常(臀位、头盆不称)、人工终止妊娠史均为导致胎膜早破的独立危险因素(P<0.05);腹压增加(咳嗽、性交、外伤史)则不是导致胎膜早破的独立危险因素(P>0.05).观察组新生儿窒息、新生儿肺炎及早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率及剖宫产率均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组经抢救后新生儿病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎位异常(臀位、头盆不称)、人工终止妊娠史、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)均为PPROM高危因素,均可增加新生儿窒息、新生儿肺炎及NRDS发生率,提高新生儿病死率.     

泻心汤合十灰散加减辅以西药治疗胃中积热型消化性溃疡伴出血的临床研究

目的探讨泻心汤合十灰散加减辅以西药对胃中积热型消化性溃疡伴出血(PCB)的治疗效果。方法将2015年2月至2016年6月收治的112例胃中积热型PCB患者作为研究对象。根据住院编号将其随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采用西药联合治疗法,治疗组在对照组治疗的基础上加服泻心汤合十灰散加减治疗。观察记录两组患者治疗前后临床症状改善情况及呕血时间、大便隐血转阴时间,并评估两组患者的整体治疗效果。结果两组患者治疗后,各临床症状评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组的胃脘胀痛、胃脘灼热、泛酸嗳气、乏力、便血、大便黄赤、小便干结状况改善情况显著优于对照组(P0.05,P0.01)。观察组患者的呕血时间及大便隐血转阴时间均早于对照组(P0.05)。观察组患者痊愈率及总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论泻心汤合十灰散加减联合西药能够有效改善胃中积热型PCB患者的临床症候,且有效提高临床控制率,具有较高的应用价值。     

前列腺素E_1治疗冠心病心力衰竭的护理体会

随着人们生活水平的不断提高,冠心病的发病率也在逐年递增,我科在应用前列腺素 E_1治疗冠心病心力衰竭方面,取得满意疗效,现将该药护理体会总结如下。1 临床资料①一年来我科收治住院患者共60例,男38例,女22例,平均年龄53岁(30—76岁)。均为冠心病患者伴有不同程度心力衰竭,治疗过程中55例显效,5例无效,有效率为91%。②前列腺素 E_1是一种优于一般血管扩张剂的局部产生局部消失的活力强激素类药物,但也很少有一般激素类的副作用,它作用于