PBL与案例教学法相结合在妇产科学教学中的应用探讨

目的：打破传统以教师为主的教学方法,寻找更加适合本专业的教学方法,以调动学生主动学习的积极性,提高学生思考问题、分析问题和解决问题的能力。方法：在临床医学专业妇产科学教学中,选取2005级临床医学班40名学生进行PBL教学法与案例教学法相结合,与进行传统教学的2004级临床医学班40名学生进行对比研究。结果：实验组理论学习成绩和操作技能成绩均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：PBL教学法与案例教学法相结合在产科学教学中优于传统教学方法,值得进一步实践推广。     

化腐生肌散联合复方丹参注射液治疗Ⅲ期褥疮临床观察

褥疮是临床中一种常见的并发症,是全身、局部因素综合作用引起的细胞变性、坏死的病理过程。尤其好发于年老体弱、中风偏瘫、截瘫等长期卧床的患者。发生的原因是由于局部组织受到持续的压迫,使局部组织血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致软组织溃烂和坏死。褥疮在临床上发病率高,治疗棘手,为探讨褥疮的最佳治疗方法,我国运用中医中药在治疗褥疮方面取得良好效果。     

半导体激光治疗机在皮科领域的应用研究

半导体激光器于60年代初问世，在很多领域发展迅速，近年，随着波长的扩展，高功率激光阵列的出现，在医学上的应用也迅速发展起来，我们将半导体激光器用于治疗皮科疾病387例，涉及病种近30种，均取得明显疗效，且无毒、无痛、疗程缩短。本文主要叙述了半导体激光的发展，作用原理及在皮科的具体应用。     

一次暴发性新生儿流行腹泻(60例致病性大肠杆菌 O_(126)∶B_(16)肠炎临床及药敏分析)

1986年1月至4月期间在本院产科婴儿室及儿科新生儿病室暴发流行60例致病性大肠杆菌(EPEC)肠炎,均为同一血清型O_(126):B_(16)。男33例,女27例;发病>4天者占83.4%。全部为人工喂养儿。主要症状为腹泻、发热、脱水、黄疸、反应差、腹胀等,并发症以高胆红素血症(28.3%)、酸中毒(20%)为多,此外,低钠血症3例,核黄疸2例,肠穿孔及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)各1例。本组重症患儿占63.3%。病情较其他报告为重。本组用琼脂稀释法测定60株EPECO_(126):B_(16)对五种常用抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。新霉素抑菌作用最强,MIC为2μg/ml,卡那霉素为32μg/ml,多粘菌素E 及庆大霉素均为64μg/ml。但当16μg/ml 时多粘菌素E 耐药菌株仅5%而庆大霉素却高达98.3%。氨基苄青霉素MIC>128μg/ml,无抑菌作用。本组治愈50例(83.3%),好转9例(15%)、死亡1例为1300g 早产儿死于NEC,病死率为1.7%。本文在讨论阻断流行的措施中体会到:(1)彻底单间隔离、专人护理及诊治;(2)接触者预防用药;(3)工作人员认真洗手及尿布消毒;(4)抱母奶;(5)必要时关闭新生儿病室是重要环节。     

肝细胞癌新辅助治疗的进展和热点

肝细胞癌的主要根治方法是手术切除,而术后高复发率是影响患者预后改善的主要瓶颈。新辅助治疗在减少术前肿瘤负荷、控制微小转移、提高根治切除率、降低术后复发和延长生存等方面有巨大潜在优势,肝细胞癌新辅助治疗正在成为目前肝癌临床研究领域的前沿。本文对肝细胞癌新辅助治疗现状进行了梳理,重点讨论了肝细胞癌新辅助治疗的热点问题,以期为深入掌握肝细胞癌新辅助治疗的进展和发展趋势提供帮助。     

基于计算机断层扫描影像术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌患者根治术后近期复发和转移的重要危险因素,诊断MVI的金标准是术后病理学检查。建立术前无创评估MVI的方法,可以指导肝细胞癌患者术前治疗决策和确定手术方式,从而改善患者生存。本文针对术前计算机断层扫描影像预测肝细胞癌MVI的研究进展进行梳理,以期对肝细胞癌的临床治疗决策提供帮助。     

要加强医院基础收费部门的账务管理

医院的基础收费部门是指门诊收费处和住院结账处。加强对这2个部门的管理,要从以下几个方面入手: (一)门诊收费处 1.加强收费票据的管理 收费票据包括:病历本、挂号券、收费收据等,它是医院财务核算的依据。正确的管理方法是:①票据印刷。必须由财务科到上级主管部门指派的厂家统一印刷,单据印回后,由财务科、门诊收费处共同验收。注意收据是否连续,有无错号,跳号现象。审验合格后,办理人     

复发性念珠菌性外阴阴道炎易患因素分析及微生态治疗疗效观察

目的 探讨复发性念珠菌性外阴阴道炎(RVVC)发病的相关因素并观察乳酸杆菌对其治疗效果的影响.方法 选择136例RVVC患者通过详细询问病史及填写问卷调查表,了解RVVC的易患因素.同时将其中78例随机分为对照组(单独抗真菌治疗)与观察组(抗真菌联合微生态治疗).结果 RVVC的易患因素主要为长期反复不规范使用抗生素及抗真菌药、性伴侣未同治、孕产次数、性交次数、不良生活习惯等.抗真菌联合乳酸杆菌治疗的总有效率为97.4%,显著高于对照组的82.1%(P＜0.05).结论 单纯性念珠菌性阴道炎的规范治疗对于预防RVVC至关重要,抗真菌联合微生态治疗对RVVC具有良好的治疗效果.     

4470例剖宫产指征和结局的回顾分析研究

目的明确大庆油田总医院近五年剖宫产率、剖宫产指征和剖宫产与母婴病死率的关系。方法对大庆油田总医院2002～2006年4470例剖宫产的指征和结局进行回顾性分析。结果5年平均剖宫产率58．97％，且有逐年增高趋势；与剖宫产有关的母体死亡0例，剖宫产切口裂开30例，发生率0．67％，与剖宫产有关的围生儿死亡9例，死亡率约为2．01‰，同期围生儿死亡19例，死亡率约为2．50‰，两者无显著差异；子痫前期剖宫产母婴死亡分别为0例和2例，而行阴道分娩者母婴死亡分别为1例和3例，两者有显著差别；急性胎儿窘迫剖宫产和阴道分娩围生儿死亡分别为1例和3例，两者有显著差异。结论规范术前诊断，正确处理产程，严格掌握剖宫产指征，是降低剖宫产率，提高产科质量的关键。