精神分裂症病人乙型肝炎病毒Ⅱ型感染的情况分析

我国是乙型肝炎病毒（HBV）的高感染区，国内对健康人群HBV感染的调查报道很多，而对精神疾病特别是精神分裂症（以下简称精分症）患者HBV感染的报道却少见［1］。曾有报道在乙型肝炎病毒感染的同时存在着乙型肝炎病毒Ⅱ型（HBV2）感染[2]。我们采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对住院精分症病人和普通乙肝病毒感染者乙肝五项进行检查，并对其相关性进行分析，以探讨精分症病人这个特殊群体和普通人群HBV2感染情况，为防治精分症病人的HBV感染作参考。1对象与方法1·1对象为1992年～1994年两单位检测的1554例乙肝病毒感染者，（男…     

乙状结肠人工阴道成形术21例报道

自１９９３年５月至１９９７年８月，我院对２１例先天性无患者行乙状结肠人工阴道成形手术治疗，无术后并发症，乙状结肠人工阴道成形术优点突出，成功率高。经随访２１例阴道宽度充裕，新阴道外观及功能最接近正常阴道，表明在阴道粘膜皱壁良好，柔软，湿润通常有少许粘液性分泌物，阴道中段相当于泌尿生殖隔处有紧缩感。有利于性交快感，全部婚后病例生活均满意。本文对此种术式的要点及术后管理进行讨论。     

口服痢特灵后饮酒致心肌缺血

患者男,54岁。因腹泻在当地医务室给予痢特灵口服,常用量。服药后8小时在晚餐中饮酒(54度白酒)200ml,10分钟后开始出现胸闷、气急、呼吸困难、心前区痛、面色苍白、出冷汗。体检:体温36.6℃,脉搏89次/分,血压9/5kPa(70/40mmHg)。心电图:普遍导联显示     

举证责任倒置与医疗纠纷诉讼

近年来 ,医疗纠纷呈不断上升的趋势。在处理医疗纠纷中 ,如何保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,已经成为社会热点问题之一。国务院颁布的《医疗事故处理条例》将于 2 0 0 2年 9月1日起施行 ,最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》 (以下简称《规定》)中医疗纠纷诉讼施行举证责任倒置的规则已于 2 0 0 2年 4月 1日起施行 ,这两个法规对我国正确处理医疗纠纷 ,保护医患双方的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全将起重要作用。1　实施举证责任倒置有利于公平公正地解决医疗纠纷《规定》中第四条第八款指出 :“因医疗…     

消化道占位病变低场MR诊断

目的探讨低场磁共振成像对消化道占位病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实49例消化道占位病变MRI表现，行常规轴位、冠状位、矢状位SE／TIWI，FSE／T2WI及轴位脂肪抑制（STIR）扫描。结果食道癌3例，胃癌17例（误诊1例，其中3例肝转移、胃外侵犯1例、1例胸椎转移），小肠恶性肿瘤5例（误诊1例），小肠不全梗阻2例，阑尾周围脓肿2例，结肠癌8例，直肠癌11例（精囊腺受侵1例、盆腔淋巴结肿大1例、术后复发4例），肠套叠1例。定位诊断准确率97．76％，定性诊断准确率95．92％。结论低场MRI能充分显示病变部位、形态、周围受侵、淋巴结肿大以及远处转移。磁共振检查对滑化道占位病变具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的诊断及鉴别

目的:探究多层螺旋CT诊断胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)的价值以及鉴别诊断价值。方法:回顾性收集我院2015年3月-2018年2月收治的50例胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤患者的临床资料,均接受多层螺旋CT扫描,总结CT扫描的诊断符合率以及影像图特征。结果:经多层螺旋CT扫描50例均诊断符合,诊断符合率100%;共检出21例主胰管型,17例分支胰管型,12例混合型;40例良性病变,10例恶性病变。结论:多层螺旋CT扫描在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤的诊断价值高,为临床分型、良恶性鉴别、与其他易混淆疾病鉴别提供可靠依据,利于IPMN的早期检出、早期干预治疗。     

中性粒细胞淋巴细胞比值在不同HAMD评分首发抑郁症患者中的价值研究

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在不同汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分首发抑郁患者中的检测价值。方法 89例首发抑郁症患者用HAMD评定抑郁程度,并根据HAMD总分分为轻度抑郁组(n=15)、中度抑郁组(n=45)、重度抑郁组(n=29),纳入30例健康成人作为对照组,比较各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、单核细胞(M)、NLR。在各抑郁症亚组中,分别将WBC、N、L、NLR与HAMD各因子评分进行Spearman相关分析,采用ROC曲线下面积(AUC)评价NLR对不同程度首发抑郁症的诊断价值。结果轻度抑郁组N高于中度抑郁组和对照组(P0.05);中度抑郁组和重度抑郁组L均高于对照组(P0.05);轻度抑郁组与中度抑郁组NLR均高于对照组(P0.05)。轻度抑郁组中,WBC与疑病呈负相关(P0.05),N与抑郁情绪呈正相关(P0.05),与疑病呈负相关(P0.05);中度抑郁组中,WBC与激越呈正相关,与精神性焦虑、躯体性焦虑呈负相关(P0.05),N与激越呈正相关(P0.05),NLR与早醒呈负相关(P0.05);重度抑郁组中,N与自杀呈正相关(P0.05)。ROC分析发现,NLR在轻度抑郁组、中度抑郁组及重度抑郁组的AUC分别为0.747、0.419、0.718。结论部分白细胞参数可能参与了抑郁症的发生、发展,NLR在轻度和重度首发抑郁患者中有一定的检测价值。     

刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的效果研究

目的 探讨刷牙冲洗法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将150例ICU经口气管插管患者随机分为实验组（n=75）和对照组（n=75）,实验组采用儿童软毛牙刷蘸牙膏刷牙,然后用生理盐水冲洗的方法进行口腔护理,对照组采用传统口腔护理方法进行口腔护理,对两组患者口腔护理的效果进行比较.结果 实验组患者口腔护理效果明显优于对照组患者,与对照组比较,实验组患者口臭发生率为6.67％、口腔溃疡发生率为1.33％、疱疹发生率为4.00％及呼吸机相关性肺炎发生率均明显降低,经统计学分析,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 刷牙冲洗法应用于ICU经口气管插管患者口腔护理,能促进患者舒适,降低气管插管后并发症的发生.