沐浴用塑料筐在清洗眼科手术器械中的应用

我院手术室于2011年5月开始使用酸性氧化电位水系统清洗器械，在工作中发现如下问题：①眼科手术时间短，手术量大，每台手术器械少，如白内障超声乳化手术只需十几分钟，器械只有8件，容易造成多台器械亟待清洗，清洗系统使用不充分，浪费时间。②眼科器械精密锐利，多台器械同洗易损坏。③特殊感染如蜡样芽孢杆菌、真菌等感染的器械需单独处理，清洗过程中没有明显标志，容易造成混淆。     

极低出生体重儿抗生素使用情况分析

目的 分析我院极低出生体重儿的抗生素使用情况,指导临床正确使用抗生素.方法 选择2012年1 ～12月我院新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿,依据卫生部2004年颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》及预防性使用抗生素指征,对患儿抗生素使用情况进行回顾性分析.结果 69例极低出生体重儿发生感染59例,共76例次.抗生素使用剂量及用法均符合规定,但在治疗时间及药物选择方面有54例次存在不合理使用现象,主要表现在：延长预防性用药时间19例次,占35.2％;预防性用药选用第三代头孢菌素16例次,占29.7％;无指征预防性用药7例次,占13.0％;碳青霉烯类不合理使用9例次,占16.6％;无指征治疗性使用抗生素3例次,占5.5％.未发现不合理应用万古霉素的情况.结论 依据《抗菌药物临床应用指导原则》等规定,极低出生体重儿不合理使用抗生素现象严重.     

丽水市2001～2004年5岁以下儿童死亡相关因素分析

为掌握我市5岁以下儿童死亡原因及相关因素，降低我市5岁以下儿童死亡率，为卫生行政部门采取干预措施提供依据，对2001～2004年丽水市5岁以下儿童死亡资料进行回顾分析，现报告如下。     

新生儿尿道下裂41例调查分析

尿道下裂是新生儿常见的先天畸形，发病率约占出生男婴的5．3／104。近年来，大量流行病学的研究表明，先天性尿道下裂的发生率在许多国家和地区持续上升。本文回顾性调查了1997年1月-2008年1月我院41例尿道下裂新生儿相关情况，以探讨尿道下裂的现状和相关高危因素。     

急性冠脉综合征患者纤溶活性与脂蛋白（a）的关系探讨

目的 通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)抗原含量及脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,探讨纤溶活性与Lp(a)对冠脉血栓形成的影响及相互关系.方法 选取54例发病1 h～8 h以内的ACS患者作为病例组,并据病情分为不稳定型心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组;42名健康体检者作为对照组.用ELISA法检测研究对象血浆t-PA、PAI-1抗原含量,用免疫透射比浊法检测Lp(a)的浓度,比较两组中各指标的变化.结果 UAP组及AMI组血浆t-PA、 PAI-1含量较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),t-PA在UAP组与AMI患者之间无统计学意义,而AMI组PAI-1含量较UAP组明显增高.UAP组及AMI组血浆Lp(a)浓度较对照组明显升高,AMI组又较UAP组明显升高.血浆Lp(a)水平与PAI-1含量存在着显著的正相关,而与t-PA含量之间无显著的相关关系.结论 冠脉血栓疾病发生时,血浆纤溶活性下降,t-PA、PAI-1抗原含量增加,以PAI-1增加为明显;血浆Lp(a)水平增高.Lp(a)促进PAI-1的分泌,抑制t-PA的分泌,减弱t-PA活性,打破了t-PA与PAI-1的动态平衡.     

一起由屎肠球菌引起的人、猪败血症暴发流行的相关性

目的 通过基因分析研究引起人、猪败血症暴发流行的屎肠球菌的相关性。方法 随机对患者和病猪的血培养分离菌进行16S核糖体RNA基因(16SrRNA基因或16SrDNA)测序，与基因库中菌种比较，从基因水平上确定细菌种类。分别将人、猪血液分离菌基因组经20U SamI酶消化后经脉冲场凝胶电泳(PFGE)，确定两者的相关性。结果 16SrRNA基因测序分析证明人、猪分离菌100％相同，与基因库中原型屎肠球菌仅相差一个核苷酸(999％相同)，两株细菌全基因组经Saml酶消化后PFGE谱完全一致。结论 此起暴发流行是由猪传播的屎肠球菌败血症所致。     

孕期干预对高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局的影响

目的：探讨孕期干预在降低高龄、肥胖孕妇不良妊娠结局中的作用。方法选择高龄孕妇210例（高龄组）,肥胖孕妇196例（肥胖组）,高龄肥胖孕妇120例（高龄肥胖组）;将上述3组孕妇按随机数字表法均分为干预组和非干预组2个亚组,同时选择年龄20～35岁、体质量指数19.8～23.9 kg·m-2的正常孕妇200例作为对照组。干预组在常规孕期保健基础上,在早孕或初次产检时即开始进行干预：孕期进行持续的每天有氧锻炼;尽早行糖耐量试验,糖耐量试验阳性者严格控制血糖,阴性者在中、晚孕期复查;高龄孕妇予口服维生素C、维生素E;肥胖孕妇无论是否为妊娠期糖尿病,一律实行糖尿病饮食。非干预组与对照组仅按常规的孕期保健进行。结果各非干预组的早产、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、难产、巨大儿、产后出血、新生儿窒息的发生率较对照组均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各相应的干预组与非干预组相比,干预组在上述并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄、肥胖妊娠明显增加了不良妊娠结局;而孕期干预可明显降低高龄、肥胖孕妇妊娠的不良结局。     

疱疹病毒感染与特发性肺纤维化关系的分子生物学证据

目的 探讨疱疹病毒感染和特发性肺纤维化(IPF)的关系.方法 采用体外基因扩增技术检测33例IPF患者(25例散发性和8例家族性)与25例对照组患者的肺组织人疱疹病毒及JC、BK病毒核酸,并经免疫组织化学、电镜检查及试验性治疗进一步确认.结果 IPF患者肺组织中巨细胞病毒、Epstein-Barr病毒以及人疱疹病毒8型的检出率显著高于对照肺组织,IPF患者肺组织检查到EBV和HHV-8病毒特异性抗原、直径近似于疱疹病毒的病毒样颗粒.IPF患者肺功能试验性治疗后获得改善.结论 疱疹病毒感染是IPF发生发展过程中重要的触发因子.     

云和县实行免费婚前检查初见成效

自2003年10月1日新《婚姻登记条例》实施后,针对婚前检查率迅速下降,出生缺陷发生数急剧上升的现象,云和县人民政府于2005年2月份出台了“云和县免费婚前健康检查实施办法”,开展了免费婚前检查的尝试。该措施实施3个月来,取得了初步成效。现将主要做法和体会介绍如下。1主要做法1·1卫生部门当好参谋,摸清婚前检查现状。2003年度,全县应婚检人数1458人,实检人数1429人,婚检率98·01%,检出疾病总人数99人,疾病检出率6·93%;暂缓结婚人数30人,不宜生育2人。在被检出的疾病中,性传播疾病12例,内科疾病28例,男女生殖系统疾病68例,精神病3例,乙…     

丽水市2004—2008年高危妊娠情况及管理探讨

高危妊娠管理是围产保健工作的重点,是降低孕产妇和围产儿死亡率的一项有效措施。为保障母婴安全和健康,进一步探讨高危孕产妇监护管理,现对丽水市2004—2008年49634例高危孕产妇进行分析及管理探讨,分析构成高危各种因素,以便制定有效的干预措施。