重症胰腺炎早期应用鼻肠管行肠内营养治疗的价值

目的观察早期肠内营养治疗对急性重型胰腺炎预后、疗程、花费等方面的影响。方法随机选择两组患者,对照组常规治疗,治疗组行早期鼻肠管肠内营养治疗。结果治疗组在并发症、预后、住院时间及花费方面均优于对照组。结论早期肠内氲养治疗在急性重型胰腺炎中应用是有效安全有效的。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI肝细胞期加大偏转角的价值

目的 确定钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝细胞期,高偏转角扫描(FA)是否比标准低偏转角扫描能提高肝局灶性病变(FLL)的检出率.方法 对62例患者159个FLL在Gd-EOB-DTPA增强MRI肝细胞期第5、10、15、20min行10°和30°两组偏转角扫描成像.2位放射医师采用4分信度法独立和随机判读两组图像,测量肝细胞期所有图像的病灶-肝实质对比信噪比(CNR),并计算敏感度和特异性.结果 所有时间点上高偏转角扫描成像的病灶-肝实质CNR显著高于低偏转角成像(P＜0.001),2位医师在所有时间点检测恶性小FLL(≤10mm)的敏感度,高偏转角成像显著高于低偏转角成像(P＜0.05),两组扫描方法检测所有FLL的特异性为同样高(98.2％),无显著差异(P=1.000).结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝细胞期加大偏转角能显著增加病灶-肝实质CNR,提高FLL尤其是小恶性病灶的检出率.     

成人孤立性左心室肌致密化不全临床特征分析

目的探讨心室肌致密化不全患者的临床特点及误诊原因,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例成人孤立性左心室肌致密化不全患者的临床特点、心电图、彩色多普勒超声心动图等资料。结果 18例患者均由彩色多普勒超声心动图确诊;以心功能不全为主要表现14例,心悸2例,胸痛1例,晕厥1例;均合并心律失常,未见栓塞事件;误诊13例,死亡1例。结论心室肌致密化不全主要表现为心力衰竭和心律失常,临床症状无特异性,容易误诊,彩色多普勒超声心动图有典型特征。     

臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉体会

1材料与方法 1．1临床资料 小儿上肢手术116例．男83例,女33例,年龄3～12岁,平均7-4岁,体重10-38kg。其中,肱骨髁上骨折59例,尺骨鹰嘴骨折23例,前臂双骨折34例,均行切开复位内固定,手术时间50～146min,平均78min。     

外伤性肝破裂84例治疗分析

目的探讨外伤性肝破裂基层医院治疗方法。方法对本院2000年3月至2013年11月期间,收治的84例外伤性肝破裂患者的l艋床资料进行回顾性分析。结果本组患者共84例,治愈78例,死亡4例,转院2例。非手术治疗26例,其中2例中转开腹手术,手术治疗共58例,其中死亡4例,发生胆汁漏及肝脓肿9例。结论外伤性肝破裂实施个体化治疗及基层医院对严重肝损伤病例行肝周填塞法有较大的临床价值。     

重症胰腺炎早期血液流变学与D-二聚体变化及意义

目的：观察重症胰腺炎早期血液流变与D——二聚体的变化。方法：将8例重症胰腺炎列为A组，将12例轻症胰腺炎列为B组，18例正常人列为C组。急者于入院后24h内肘静脉采血4-5ml，抗凝，使用重大维多产全血自动血流变快测仪PASCO—3010检测各项血流变指标，包括：血浆粘度(mpa.S)，全血还原粘度(mpa.S)，红细胞聚集指数，卡松粘度(mpa．S)，纤维蛋白原(8／L)。使用双抗体夹心ELISA法测定血浆D——二聚体浓度(mg／L)。结果：A，B，C三组间各项指标跑较有差异(P＜0．05或P＜0．01)，A组与B组相比，或A与C相比，各项指标有显著差异(P＜0．05或P＜0．01)，B组与C组相比，各项指标比较无差异(P＞0．05)。结论：重症胰腺炎早期即存在血流变异常与高凝状态，因此，早期检测急性胰腺炎血液流变与D——二聚体，对病情的判断与预后有重要意义。     

食管-胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗的经验探讨

目的探讨食管-胃底静脉曲张出血行非手术治疗的方法和注意事项。方法对2009年1月至2012年1月宝应县人民医院收治的40例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗情况进行总结,统计患者6、12、24、48、72 h的止血率。结果 40例患者中2例因72 h后再次出血转外科手术治疗,1例发生肝性脑病死亡。38例患者在6 h内止血成功率达52.5%,12 h内止血成功率达77.5%,24 h内止血成功率达80.5%,48 h内止血成功率达90.5%,72 h内止血成功率高达92.5%。结论非手术治疗胃底食管静脉曲张疗效肯定、再出血率低,仍是目前积极有效的治疗方法。     

120例急性下壁心肌梗死并右心室梗死临床特点及疗效分析

<正>目前心肌梗死发病率呈上升趋势[1],预后较差,特别是急性下壁心肌梗死(IWMI)并发右心室梗死(RVMI)的并发症多,预后更差,约有1/3的急性下壁心肌梗死(IWMI)合并右心室心肌梗死(RVMI)[2],为探讨急性下壁心肌梗死并右心室梗死临床特点,笔者收集了我院2009年2月至2011年7月在我院治疗的急性下壁心肌梗死并右心室梗死120例,对其临床特点和治疗效果进行回顾性分析,现总结如下。     

祛瘀宁心丸改善冠心病介入术后病人症状的临床研究

目的探讨祛瘀宁心丸治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气阴两虚证中的临床效果。方法 84例冠心病PCI病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上联合祛瘀宁心丸治疗。比较两组病人的治疗效果。结果治疗后12个月治疗组心率、收缩压较对照组改善差异有统计学意义(P 0.05);中西医结合量表评分显示,治疗后12个月治疗组症状、社交情况及综合得分较对照组改善,且治疗组症状、心理健康、社交情况及综合得分较治疗前改善(P 0.05);西雅图心绞痛量表结果显示,治疗组在心绞痛发作情况及疾病认知程度较对照组改善(P 0.05);治疗组的左室射血分数较治疗前改善(P 0.05);治疗组的中医证候疗效在治疗6个月及12个月后的总有效率均高于对照组(P 0.05)。在药物的安全性研究中,病人的血常规、凝血功能、肝肾功能的各项指标较治疗前略有波动,但差异均无统计学意义。结论祛瘀宁心丸对改善冠心病PCI术后病人气阴两虚证的效果显著。     

轻比重液布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用

目的：探究轻比重液布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在THR手术中的应用。方法整群选取2013年1月—2015年12月期间于该院行THR手术的老年患者98例作为研究对象,全部都给予CSEA,依据手术时间顺序划分为例数相同的两组,参照组以及观察组,前者给予重比重布比卡因,后者给予轻比重液,对比效果、不良反应等情况。结果观察组麻醉优良率97.96%(48/49)明显高于重比重麻醉的参照组85.71%(42/49)(P<0.05)。结论将该种麻醉应用于THR手术过程中,效果确切,并且对血流动力无较大影响,值得推广。