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91.
特发性肺泡蛋白沉着症:3例报道及文献回顾 总被引:3,自引:0,他引:3
肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)以肺泡和细支气管腔内大量的嗜伊红性磷脂蛋白样物质沉积为特征,是一种原因不明的肺部弥漫性病变[1]. 相似文献
92.
目的:研究幼年大鼠不同时间接触卵蛋白(ovalbumin, OVA)对成年后气道哮喘炎症的影响及机制.方法:新生SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为哮喘组,出生后第3天、第7天、第14天变应原接触组,以及正常对照组.各变应原接触组分别于出生后第3天、第7天和第14天给予皮下注射OVA 1mg(含氢氧化铝凝胶5mg).大鼠饲养至6周龄后,除正常对照组外其他各组均经OVA致敏并激发为哮喘模型.观察大鼠肺组织病理改变,计数每个细支气管上皮中黏液细胞数量.检测脾及胸腺中CIM+ CD25+ T细胞比例和叉头框P3(forkhead box P3,Foxp3)转录因子mRNA表达水平.结果:出生后第3天组(2.29±0.49)、出生后第7天组(1.25 4±0.46)与哮喘组相比(3.50±0.76)黏液细胞数量减少(P<0.01),气道炎症明显减轻;而出生后第14天组黏液细胞数未见减少[(3.00±1.16) vs (3.50±0.76),P>0.05].出生后第3天组、第7天组脾中CD4+ CD25+ T细胞比例[(13.68±3.54)% vs (7.33±3.39)%,P<0.01;(16.65±4.91)% vs (7.33±3.39)%,P<0.01]和Foxp3 mRNA水平[(18.46±5.01)vs(5.49±1.99),P<0.01;(26.37±4.68) vs (5.49±1.99),P<0.01]与正常组比较均明显升高,且出生后第7天组胸腺中Foxp3 mRNA表达亦增高[(18.73±3.66)vs(11.13±1.75),P<0.01];但出生后第14天组脾CIM+ CD25+ T细胞比例及Foxp3 mRNA表达与正常组比较差异均无统计学意义[(11.04±2.88)% vs (7.33±3.39)%,P>0.05;(8.71±2.19) vs (5.49±1.99),P>0.05].结论:早期接触变应原对大鼠哮喘气道炎症的抑制作用存在"时间窗"现象,其发生机制可能与诱导产生调节性T细胞有关. 相似文献
93.
肺毛霉病三例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肺毛霉病的临床表现、诊断和治疗方法。方法报道2006年我院收治的、经纤维支气管镜检查和组织病理确诊且具有完整资料的3例肺毛霉感染病例并结合国内外文献进行复习。结果3例均为农民,女2例,男1例,年龄42~48岁。例1和例2为糖尿病酮症酸中毒患者,例1在确诊次日因大咯血死亡;例2应用大剂量两性霉素B(总剂量2g)治愈;例3为肺鳞癌右上叶切除术后伴支气管狭窄,通过应用大剂量两性霉素B(总剂量1.5g)和支气管镜介入治疗成功治愈;例2和例3随诊0.5~1年均无复发。结论肺毛霉病患者痰培养阳性率极低,病死率很高。对临床可疑病例应及时行纤维支气管镜检查,并经组织病理学确诊;治疗的关键在于早期诊断、控制基础病、应用大剂量的两性霉素B和及时的外科手术。 相似文献
94.
李海潮 《中华结核和呼吸杂志》1999,(1)
患者男性,44岁,1995年7月10日入院。于1个月前出现乏力、四肢皮下散在硬结。3周来咳嗽、咳黄痰及血性痰,10天来发热。胸片示:左上肺尖后段阴影,直径5cm。入院体检:体温36.4℃,脉膊80次/min,呼吸18次/min,血压120/75mmH... 相似文献
95.
借鉴国外的成功经验,我院在2002级八年制医学生内科学见习中实施了以问题为基础学习教学方法。在实施此教学方法之前,我们进行了正规的教师培训,以便使设置的教学问题尽可能模拟临床的实际情况,并通过教师集体备课将所设问题合理化。实施以问题为基础学习教学方法,不仅对教师提出了更高的要求,更使学生增强了分析问题、解决问题的能力及团队精神。 相似文献
96.
原发性输尿管癌26例临床诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨原发性输尿管癌的诊断和治疗,以提高其诊断的正确率及治疗水平。方法对1996年2月至2008年5月在我院收治的26例原发性输尿管癌的诊治经过进行回顾性分析。结果术前影像学检查确诊为原发性输尿管癌21例,术后经病理检查26例均为原发性输尿管移行细胞癌。行根治性肾输尿管切除术23例,保守手术治疗3例。24例获得随访,生存5年或5年以上11例(45.83%)。结论术前采用多种检查方法可提高原发性榆尿管癌的诊断正确率,早期选择合适的手术方式可以提高患者术后生存率。 相似文献
97.
98.
目的评价住院医师规范化培训(简称住培)对住院医师胜任力的影响, 为完善住培政策提供参考。方法选取全国310所住培基地的15 830位带教教师, 使用住院医师置信职业行为量表对住院医师在住培初期和住培结束时的胜任力分别进行评价。采用Wilcoxon秩和检验比较各项指标的带教教师评分与预期评分, 采用Marginal Homogeneity检验比较住培初期和住培结束时各项指标的带教教师评分。结果住培初期, 住院医师的治疗决策、危急重症识别与处置、患者转运与交接、本专科基本操作、告知坏消息、临床教学和公共卫生事件应对7个指标的带教教师评分为1(1, 2)分, 其他8个指标的带教教师评分为2(1, 2)分;住培结束时, 住院医师的危急重症识别与处置和公共卫生事件应对2个指标的带教教师评分为3(3, 4)分, 其他指标的带教教师评分分别为4(3, 4)或4(4, 4)或4(4, 5)分, 各项指标的带教教师评分均高于住培初期时的带教教师评分, 如接诊患者的带教教师评分分别为4(4, 4)分和2(1, 2)分(χ2=107.81, P<0.001)。结论经过住培, 住院医师的胜任力有了显著提... 相似文献
99.
目的 通过对保留尿道前列腺切除术 (Madigan前列腺切除术 )治疗前列腺增生症 (BPH)的经验总结 ,探讨 Madigan前列腺切除术的优点。方法 回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 4月收治 2 3例采用 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症的患者的临床资料。结果 术后恢复快 ,并发症少 ,术后随访 3~ 2 4个月 ,疗效满意。结论 Madigan前列腺切除术保留了尿道完整性 ,术后痛苦小 ,恢复快 ,并发症甚少 ,护理方便 ,住院时间短。其适应证为以侧叶增生为主 ,中叶无明显增生 ,无膀胱内疾病 ,未接受过射频、微波、注射及电切等治疗的患者 相似文献
100.
目的探讨如何通过干预措施(对医务人员进行结核相关知识培训)提高综合医院临床肺结核发现率。方法采取前瞻性研究。对比观察经培训医院自身在培训前后呼吸科医师对肺结核的诊断意识及肺结核发现情况并对比观察同期经培训与未经培训医院呼吸科医师对肺结核的诊断意识及肺结核发现情况。结果观察医院培训前后6个月观察项目自身对照在肺结核报卡率、报卡菌阳率、报卡痰检菌阳率、报卡痰检率和患者来源均无统计学意义,肺结核报卡率在培训后第1个月最高,较其它月份有显著统计学意义(χ^2=7.02,P=0.00805,P<0.01)。观察医院培训后与对照医院同期比较,在呼吸科拍片率、肺结核报卡率、报卡菌阳率和报卡痰检率均有提高,具有统计学差异(P<0.05)。结论短期培训不能达到预期效果,应完善医院自身的传染病管理系统,形成长效机制,以达到对肺结核可疑者进行早期筛查,减少漏诊。 相似文献