碘伏灌洗治疗急性脓胸40例临床分析

碘伏灌洗治疗急性脓胸４０例临床分析李海滨汪建中徐路平（吉林医学院附属医院心胸外科１３２０１１）急性脓胸是胸部常见病之一，传统的治疗方法多在全身用药的基础上行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术加胸腔灌洗，目前所用灌洗药液多由生理盐水加各种抗生素组成。由于致病菌复...     

强化降脂对冠心病血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的:观察强化降脂对冠心病患者血管内皮功能和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法:随机将148例冠心病病人分为阿托伐他汀10mg·d~(-1)组72例及强化降脂40mg·d~(-1)组76例,分别于用药前及用药6个月后采空腹静脉血,测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。观察CIMT及血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化。结果:强化降脂组,CIMT由用药前1.52±0.19mm,降至用药6个月时的1.42±0.20mm(P<0.05),较常规剂量组(1.52±0.19mm与1.51±0.19mm)有更显著的效果。两组FMD升高,TC、LDL-C水平降低(P<0.05),40mg组比10mg组更明显。结论:强化降脂治疗能更有效地降低TC和LDL-C水平,改善内皮功能,降低冠心病患者CIMT,并具有良好的安全性。     

尿通方熏蒸治疗女性尿潴留验案举隅

尿潴留(retentien of unine)是指膀胱胀满而尿却不能排出,长期尿潴留可引起双侧输尿管及肾积水,导致肾功能受损。本病相当于中医的“癃闭”。近1a来,笔者运用自拟尿通方(由皂角、细辛、白芷、薄荷等组成)对女性尿潴留于阴部熏蒸治疗,取得满意疗效,现报道如下。1产后尿潴留张×,     

肺癌病人血清与癌块中细胞因子含量的变化及意义

目的：探讨肺癌患者血清与癌块中肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-2、-6、-8、-18、血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化情况。方法：采用Elisa方法检测20例正常对照，20例肺良性占住患者，20例肺癌患者手术前后TNF、IL-2、-6、-8、-18、VEGF在血清及癌组织中的含量。结果：肺癌患者手术前后血清和癌块中TNF、IL-2、-8、-18、VEGF的含量和对照组及良性占位组相比，均有显著差异（P〈0．05）。结论：测定血清和癌块中的TNF、IL-2、IL-8、IL-18、VEGF含量变化对肺癌的诊断及判断复发、预后，鉴别良、恶性肿瘤有重要临床意义。     

低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的可行性分析

目的 研究低位直肠癌保肛根治术治疗低位直肠癌的临床效果.方法 选择118例低位直肠癌的患者进行回顾性研究.根据患者手术方式进行分组,其中68例采用低位直肠癌保肛根治术进行治疗为观察组,50例采用腹会阴联合直肠癌根治术进行治疗为对照组.经不同手术方式后,采用相关的疗效评价标准对2组患者肛门功能状况进行评价比较、并对存活率进行比较分析.结果 经不同的手术方式治疗后,观察组AMS评分、Pescatori评分、Wexner评分及Vaizey评分分别为(81.2±9.89)、(4.77±0.94)、(6.51±3.24)及(6.87±3.43),均明显低于对照组(92.74±10.52)、(9.11±2.08)、(10.24±2.65)及(9.85±4.36)(均P<0.05);手术5年后,观察组存活率64.7%(48/68),对照组存活率66.0%(33/50),2组存活率比较差异无统计学意义(χ2=0.02).结论 低位直肠癌保肛根治术疗效确切,在保肛同时使患者有较高的存活率.     

血浆同型半胱氨酸对冠心病病情评估和预后判断的临床指导意义

目的探讨检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）对冠心病病情评估和预后判断的临床指导意义。方法对经冠脉造影确诊为冠心病的患者检测血浆Hcy水平。根据患者病情及冠状动脉病变支数分组进行统计分析。对照组为排除心血管疾病的同期体检者。结果急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组和稳定型心绞痛（SA）组血浆Hcy水平均高于对照组（P〈0.001）,血浆Hcy水平依次为AMI组〉UA组〉SA组,差异有统计学意义（P〈0.001）;血浆Hcy水平随冠脉病变支数的增加依次升高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论冠心病患者血浆Hcy水平可对冠状动脉粥样硬化的程度进行一定的评估,以便及早采取干预措施,降低发生心血管事件的风险。     

高浓度乌司他丁抑制脂多糖诱导巨噬细胞的炎性活化效应

目的 在不同浓度的乌司他丁体外干预下,观察脂多糖(LPS)诱导巨噬细胞活化效应与分泌炎性因子变化趋势.方法 在体外细胞培养环境中,以1.0 mg/L LPS活化小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞与肺泡巨噬细胞,并且在活化前加不同浓度乌司他丁(100 ～ 10000 U/ml)进行干预;检测指标如下:巨噬细胞释放一氧化氮水平采用Griess法测定,巨噬细胞分泌与表达的炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法与实时定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测.结果 在乌司他丁浓度为1000、5000和10 000 U/ml时,抑制LPS刺激RAW264.7巨噬细胞与肺泡巨噬细胞分泌的一氧化氮(NO)、TNF-α、IL-1β和IL-6等炎性因子的表达差异有统计学意义(P＜0.05),同时抑制活化巨噬细胞中的TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA的表达,差异有统计学意义(P＜0.05);而100 U/ml浓度的乌司他丁对LPS刺激巨噬细胞的活化与炎性细胞因子分泌差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高浓度乌司他丁在体外可抑制LPS诱导的巨噬细胞炎症反应.     

乳管镜在乳管内渗出性疾病诊断及治疗中的应用价值

目的探讨应用乳管镜对乳管内渗出性疾病进行灌注冲洗治疗的临床应用价值。方法通过对1210例乳管内渗出性疾病患者实施乳管镜下灌注冲洗治疗,观察治疗效果。结果 1210例乳管内渗出性疾病患者都通过此方法完成,临床总治愈率57.7%、总有效率91.5%,效果满意。结论乳管镜灌注冲洗治疗是乳管内渗出性疾病的有效治疗方法,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗对比分析

目的探究糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞症(PAD)腔内治疗的临床效果。方法选取该院2014年8月—2017年7月期间收治的116例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,将患者分成糖尿病组及非糖尿病组,对比分析两组患者的病变特点、技术成功率、围手术期并发症情况、踝肱指数(ABI)变化情况、临床治疗效果、术后1年静息痛缓解情况、保肢情况及生存情况等。结果两组患者平均随访(16±8)个月。两组患者也术后平均ABI指数、ABI增加值、技术成功率、围手术期并发症发生率、术后1年静息痛缓解率、保肢率、生存率相对比,差异无统计学意义(P0.05)。术后1年,糖尿病组患者成功率低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论根据患者自身情况选择适宜的腔内治疗方法及术后规范用药治疗,短期内糖尿病PAD患者的治疗效果也能基本达到非糖尿病PAD患者的治疗效果。     

腕关节镜下韧带重建术治疗下尺桡关节不稳患者的康复护理

总结41例采用腕关节镜结合韧带解剖学重建术治疗下尺桡关节慢性不稳患者的康复护理,做好制动康复训练阶段、保护性康复训练阶段、功能恢复阶段、功能化训练阶段的全程系统康复训练和干预。41例患者经临床随访 12～19个月,据改良Mayo腕关节评定法,其中优37例,良3例,差1例,优良率97.56%。