准分子激光角膜屈光手术术前检查766例

目的 探讨准分子激光术前检查对于预防和减少手术并发症的重要性.方法 对766例(1 532眼)行准分子激光术前检查的近视患者进行回顾性分析.结果 角膜后表面异常膨隆28例,眼底病变19例,角膜中央平均屈光度大于47 D者13例,薄角膜10例,高眼压4例.结论 完善细致的术前检查是准分子激光手术安全性的重要保证.     

腹腔镜结直肠癌手术的临床分析(附45例报告)

目的：总结行腹腔镜结直肠癌根治术的临床经验。方法：回顾分析2003年5月至2007年5月45例行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料。其中右半结肠癌8例,左半结肠癌5例,乙状结肠癌20例,直肠癌12例。按传统根治术的要求术中使用超声刀或同时用结扎束游离结肠或直肠及其相应的肠系膜和淋巴、脂肪等组织。结肠癌根治术：在腹部左侧或右侧做5cm的辅助切口,腹腔外行肠切除和肠吻合。低位直肠癌行Miles手术者在充分游离乙状结肠和直肠后,在左下腹做辅助性小切口（乙状结肠造口处）,切断乙状结肠后,腹部手术组行乙状结肠造口,会阴手术组经会阴行直肠切除术。结果：手助腹腔镜右半结肠癌根治术6例,左半结肠癌根治术3例,乙状结肠癌、直肠中上段癌根治术20例,腹会阴联合直肠切除术6例。腹腔镜手术35例,中转开腹10例,中转率22．2％。无死亡病例。手术时间120～280min,平均180min;出血50～100ml,平均80ml。术后随访6～36个月,平均18个月。8例肿瘤复发、转移死亡,复发率22．9％。未发现腹壁小切口和穿刺孔转移。结论：依据结直肠肿瘤分期和部位选择合适的病例,用腹腔镜完成微创手术安全可行,可以达到根治目的。     

锁定钢板治疗四肢中段骨折

2005年8月～2007年8月,我科采用锁定钢板治疗四肢中段骨折28例,报道如下。 1材料与方法 1．1病例资料本组28例,男16例,女12例,年龄14—52岁。肱骨中下段骨折5例,股骨中下段骨折11例,胫骨中下段骨折12例。其中粉碎性骨折12例,螺旋形骨折9例,横断形骨折7例。     

血浆基质交感分子水平与冠心病的相关性研究

目的：探讨基质交感分子水平 STIM1与冠心病的关系。方法选择2012年10月_2013年10月在医院行 pCI 术的冠心病患者74例作为试验组，35例非冠心病患者为对照组，对比2组患者血浆基质交感因子（STIM1）水平。结果冠心病组患者血清中 STIM1水平明显高于对照组（p ＜0,05），STIM1水平随冠脉病变的支数增多而升高。结论 STIM1水平升高与冠心病关系密切，STIM1浓度约高，冠状动脉病变越严重。     

通心络胶囊和硝酸异山梨醇治疗无症状心肌缺血的对照研究

目的：探讨更适合冠心病无症状心肌缺血患者长期服用的药物。方法：采用随机双盲法,对经动态心电图证实为无症状心肌缺血的冠心病患者138例,对照观察了通心络胶囊和硝酸异山梨醇治疗无症状心肌缺血的疗效。结果：通心络胶囊在减少无症状心肌缺血发生次数和持续时间方面明显优于硝酸异山梨醇（P＜0.01）。其运动持续时间、诱发心绞痛发作时间、ST段压低≥1mm所需时间均明显延长,运动耐力增加（P＜0.01）。结论：通心络胶囊更适合冠心病无症状心肌缺血患者长期服用。     

大剂量螺内酯对心力衰竭患者心室重构的影响

随机安体舒通评价研究（RALES）试验已经证实,在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、强心剂和β-肾上腺素能受体阻滞剂基础上,联合应用小剂量螺内酯（商品名：安体舒通）（平均26mg／d）能够有效改善严重慢性心力衰竭的心功能,并降低病死率。大剂量螺内酯（〉60mg／d）抢救严重心力衰竭,我们已取得了初步成功的经验,本研究通过大、小剂量螺内酯分别干预,观察用药前后各项心功能指标改变,并测定血清脑钠索（BNP）和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）浓度及各项生化指标变化,以期观察大剂量螺内酯对心室重构和心功能的影响,并对应用大剂量螺内酯的安全性提供依据。     

纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果

目的：探讨纳美芬辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法：选取2020年5月至2023年4月该院收治的116例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各58例。两组均予以经鼻低流量氧疗,在此基础上,对照组采用沙美特罗替卡松联合氨溴索治疗,研究组在对照组基础上联合盐酸纳美芬注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)]水平、运动耐量[6 min步行试验距离(6MWD)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(Pa CO₂)、动脉血氧饱和度(Sa O₂)]水平、血清炎性因子[白三烯B4(LTB4)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV₁、FEV₁     

缬沙坦治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦对原发性高血压的降压疗效及对左心室肥厚(LVH)的逆转作用。方法45例原发性高血压合并LVH的患者口服缬沙坦80~160 mg,1次/d,治疗前后测量血压,用彩色Doppler超声心动图行心脏超声检查。结果缬沙坦治疗24周总有效率为76%,降压幅度20.3/14.2 mmHg。治疗前后左室舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量指数均有显著性差异(P均<0.05)。结论缬沙坦在降压的同时,对LVH亦有逆转作用。     

两种胰液引流术式的胰肾联合移植临床效果比较

目的 分析53例糖尿病并终末期肾病患者行同期胰肾联合移植不同胰液引流术式的临床效果对比。方法 2010年5月至2019年12月广西医科大学第二附属医院移植医学中心完成了53例同期胰肾联合移植手术,其中胰液膀胱引流（bladder drainage,BD）术式22例,胰液空肠引流（enteric drainage,ED）术式组31例。对比两组不同胰液引流术式受者的移植肾功能延迟恢复发生率、术后移植胰腺功能延迟恢复发生率、胰腺冷缺血时间、移植胰腺1年生存率、手术时间、再手术率、术中总输血量、术后1个月血糖变化、其他并发症等。结果 53例胰肾联合移植手术成功,随访4～90个月,在22例BD术式中,有1例患者发生坏死性胰腺炎,切除胰腺。3例患者出现移植肾功能延迟恢复,有1例患者移植肾功能延迟恢复,恢复有尿后发生出血性膀胱炎,后并发肺部感染而死亡。移植后（14.2±5.1）d空腹血糖降至正常,（9.5±4.2）d停止使用胰岛素,（10.4±6.5）d肾功能恢复正常。平均住院时间为（21.4±7.3）d,术后出现并发症有移植胰腺静脉血栓2例,泌尿系感染1例,移植胰淋巴漏1例,切口感染1例,他克莫司...     

腹腔镜下经胆囊管切开取石与胆总管切开取石胆道一期缝合术的对比研究

目的应用腹腔镜技术经胆囊管切开取石、胆道一期缝合与经胆总管切开取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石,对比分析两种术式在胆漏发生等方面的优劣,探讨经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性。方法2011年1月～2012年10月,应用腹腔镜微创手术治疗胆总管结石118例,其中适合行一期缝合的患者按手术顺序的奇偶分为经胆囊管切开胆总管取石、胆道一期缝合组（实验组）与经胆总管切开取石、胆道一期缝合组（对照组）,每组59例。比较2组胆总管切开长度、胆道镜探查情况及残石率、一期缝合时间、胆漏发生率等。结果均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组胆总管切开长度明显短于对照组[（8．2±2．2）mmvs．（13．8±2．9）mm,t=-11．772,P=0．000]。实验组胆道镜向肝总管探查失败率22％（13／59）,1例发生胆总管末端残留结石;对照组胆道镜探查顺利,胆总管及肝总管内无残留结石。一期缝合时间实验组长于对照组[（25．5±7．2）min vs．（10．3±4．1）min,t=14．074,P=0．000],但在总手术时间上2组差异无显著性[（85．5±20．9）minvs．（81．8±18．6）min,t=1．009,P=0．232）。实验组术后胆漏发生率明显低于对照组[3．4％（2／59）vs ．15．3％（9／59）,x^2=4．912,P=0．027];实验组术后引流量明显少于对照组[（20．7±5．4）ml vs．（50．2±20．6）ml,t=-10．640,P=0．000]。结论腹腔镜下经胆囊管切开取石一期缝合较胆总管切开取石胆道一期缝合更为安全、微创、可行。