对急性骨髓纤维化的认识

急性骨髓纤维化(Acute myelofibrosis,AMF)首次由Lews于1963年以“恶性骨硬化”报道5例。目前对其命名及归类尚存在争议。继Lews之后陆续以“急性骨纤、急性骨硬化、急性巨核细胞性骨纤、急性骨髓异常增生伴骨纤等命名报道。本文综合了近年有关AMF的文献报道(64例),并对其归类、发病机理、临床及实验室特点、诊断、鉴别诊断及治疗综述如下。一.归类AMF尚无统一的归类,自Lews首次提出“恶性骨硬化”是一种病程进展快、预后差的骨髓增殖性疾病后,对此病有陆续报道和进一步的研究。到目前为止对AMF的归类有五种观点:(1)     

神经内科老年病患的临床特点及护理

随着老龄化的程度不断加深,神经内科的老年病患呈上升趋势.在本院入科治疗的神经疾病患者中,八成以上年龄超过了60岁.由于身体机能的退化,老年人对于病菌的抵抗能力比年轻人要弱得多,重要器官的代偿、负荷能力不足,随之而来的就是多系统的慢性疾病缠身.他们身体状况的特殊性要求更高质量的护理,最好老年人的临床护理对于提高神经内科的护理水平、改善老年人的康复条件都有重要意义.笔者对2011年2月—2012年2月入院精神内科治疗的101名老年患者进行研究,回顾性分析了他们的临床特点,进而总结出一系列的护理措施.     

肝动脉化疗栓塞术联合热疗及三维适形放疗对原发性肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体外微波热疗和三维适形放疗(3D-CRT)对原发性肝癌的临床疗效。方法将76例原发性肝癌患者随机分为2组:治疗组39例,接受TACE+3D-CRT+体外微波热疗;对照组37例,接受TACE+体外微波热疗。比较2组患者近期疗效、生存率及毒副反应的差异。结果治疗组有效率以及1、2年生存率显著高于对照组,2组毒副反应无显著差异。结论对于中晚期原发性肝癌患者,TACE联合体外微波热疗以及3D-CRT可明显提高疗效,且毒副作用可耐受。     

新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌细胞增殖的影响

目的分析新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌（non—smallcelllungcancer,NSCLC）肿瘤细胞增殖活性的影响,探讨增殖细胞核抗体（ProliferatingCellNuclearAntigen,PCNA）作为以铂类为基础的化疗方案对NSCLC敏感性的预测指标的可行性。方法采用免疫组织化学SP法,检测78例术前接受过以铂类为基础的新辅助化疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者的癌组织中PCNA表达情况,从中筛选出PCNA阳性表达的病例,进一步检测其手术切除组织中PCNA表达情况,计算平均增殖细胞指数（PCNA-labelingindex,PCNA—LI）,比较PCNA（＋）病例新辅助化疗前后平均PCNA—LI的差异;同时观察新辅助化疗的疗效,比较新辅助化疗对PCNA（＋）病例与PCNA（-）病例疾病控制率的差异。结果78例NSCLC病例中,48例PCNA（＋）,30例PCNA（-）;48例PCNA（＋）病例中,新辅助化疗前后其平均PCNA—LI分别为（66．81±6．46）％和（59．71士6．58）％,两者相比,差异无统计学意义（t=5．069,P=0．120）;新辅助化疗对78例NSCLC的疾病控制率为38．5％（30／78）,其中对48例PCNA（＋）病例的疾病控制率为39．6％（19／48）,对30例PCNA（-）病例的疾病控制率为36．7％（11／30）,两者相比,差异无统计学意义（x2=0．066,P=0．816）;在新辅助化疗有效的19例PCNA（＋）病例中,化疗前后其平均PCNA—L1分别为（69．69±5．37）％和（54．79±6．34）％,差异有统计学意义（t=7．582,P=0．032）。结论以铂类为基础的新辅助化疗对化疗敏感的NSCLC的肿瘤细胞增殖活性具有明显的抑制作用,PCNA不能作为NSCLC以铂类为基础的化疗敏感性的预测指标。     

解毒扶正颗粒对内毒素致急性肺损伤小鼠的保护作用

目的观察解毒扶正颗粒对内毒素(LPS)致急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用。方法选用SPF级小鼠70只,随机分为6组,空白对照组、模型组、阳性药物组、解毒扶正颗粒低剂量组、解毒扶正颗粒中剂量组、解毒扶正颗粒高剂量组。LPS腹腔注射造模制作大鼠ALI模型。观察各组大鼠的动脉血氧分压(PaO_2)、肺水含量及肺系数测定、肺组织病理改变的差异。结果解毒扶正颗粒高剂量组、中剂量组、低剂量组肺湿/干质量与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中中剂量组下降最明显(P0.01),PaO_2在模型组较对照组显著降低(P0.01),解毒扶正颗粒各剂量组、阳性药物组则较模型组显著增加(P0.01),光镜观察治疗组较阳性药物组较模型组急性肺损伤病理损伤显著降低。结论解毒扶正颗粒对急性肺损伤的生存具有保护作用。     

试论中医院校生涯教育的模式构建

中医院校毕业生就业在近年严峻的就业形势下面临着更大的压力，开展大学生生涯教育是为学生提供实现良好的职业生涯规划和成功就业的有效途径。主要探讨中医院校生涯教育的现状、模式建立、核心纬度以及开展生涯教育的意义。     

易化技术结合电刺激小脑顶核在脑出血康复治疗中的应用

目的：研究易化技术结合电刺激小脑顶核对脑出血患者康复疗效的影响。方法：50例脑出血患者随机分为易化技术结合电刺激组（试验组）、易化技术组（对照组），采用患肢SIAS评定法和日常生活能力评定法评价治疗效果。结果：两组患者治疗前后均有进步（P〈0．05），试验组与对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：易化技术和结合电刺激小脑顶核可提高脑出血患者康复治疗的疗效。     

调督抗痫胶囊对马桑内酯所致大鼠癫痫模型情感行为及空间记忆的影响

目的:研究调督抗痫胶囊抗马桑内酯所致大鼠慢性癫痫大发作的作用。方法:马桑内酯所致的大鼠慢性癫痫大发作模型,分别口服不同剂量的调督抗痫胶囊、苯妥英钠合脑复康和生理盐水,连续120 d后,按文献的方法,检测癫痫大鼠情感行为、空间记忆的变化和海马Ach含量及ChAT、AchE活动。结果:中药高剂量组和苯妥英钠合脑复康组在旷场活动性、拒俘反应性、水迷宫搜索时间及距离、空间学习记忆能力上明显优于模型组,海马Ach含量及ChAT、AchE活性则高于模型组(P<0.05)。结论:调督抗痫胶囊可以明显改善慢性癫痫大鼠情感行为及认知能力低下状态。     

腹腔镜结直肠癌手术45例分析

我院在2003年5月至2007年12月采用腹腔镜技术治疗结、直肠癌患者45例,现总结分析如下.     

中医药治疗幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌（HP）为人体胃肠道的寄生菌，是1982年澳大利亚学者首先从人胃粘膜中培养出来的。由于其在活体内呈螺旋体形，在活体外呈杆状，且主要引起胃幽门部位的病变，故称幽门螺旋杆菌。研究发现，HP感染是慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌等诸多消化系疾病的重要诱因及病因之一。在治疗消化系疾病中，抗HP治疗有重要的临床意义。临床表明许多中医疗法在抗HP治疗方面能收到较好的疗效，现综述如下。