高功能孤独症儿童执行功能和心理推理能力特点及临床症状

目的:探讨高功能孤独症儿童执行功能和心理推理能力的神经心理特征及其与儿童孤独症-核心症状的关系。方法:对韦氏儿童智力量表、瑞文标准推理测试,智商≥70分、符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的20名高功能孤独症儿童,及年龄、性别匹配的22名正常儿童进行执行功能(复杂图形记忆任务、Stroop色字命名任务、数字字母连线任务、数字广度任务、汉诺塔任务、言语流畅性任务)和心理推理能力(表征变化任务、错误信念任务)测查,比较两组差异;并对孤独症儿童进行孤独症诊断观察量表(ADOS)测查,将孤独症诊断观察量表评分与两组执行功能和心理推理能力差异进行相关分析。结果:高功能孤独症儿童复杂图形记忆任务中即时细节记忆[(5.2±5.7)vs.(10.8±6.5)]、延时细节记忆[(5.1±6.1)vs.(11.3±6.4)]、言语流畅性任务正确数[(15.6±6.9)vs.(21.1±5.2)]、Stroop色字命名任务第1试耗时[(24.8±17.3)s vs.(16.3±4.1)s]和第4试耗时[(61.0±33.3)svs.(41.3±11.2)s]、汉诺塔完成情况[(5/15)vs.(16/6)]和错误步骤数[(3.7±2.2)vs.(0.8±0.9)]、表征变化任务中自我信念正确数/错误数[(15/5)vs.(22/0)]和错误信念任务正确数/错误数[(13/7)vs.(22/0)]的测试成绩均低于正常对照儿童(P0.05)。相关分析显示,复杂图形记忆任务成绩、言语流畅性任务成绩与孤独症诊断观察量表中言语交流、社会交往部分项目得分呈负相关(r=-0.45～-0.73,P0.05),Stroop色字命名任务、汉诺塔任务、表征变化任务、错误信念任务成绩与ADOS得分呈正相关(r=0.44～0.57,P0.05)。结论:高功能孤独症儿童可能存在执行功能及心理推理能力的缺陷;执行功能与儿童孤独症三大核心症状均相关,心理推理能力与儿童孤独症社会交往障碍、刻板行为和局限性兴趣相关。     

阴式子宫切除术的临床观察与临床护理体会

目的:探讨阴式子宫切除术的临床治疗和护理效果。方法:选取收治的80例阴式子宫切除术患者为试验对象,将患者平均分为试验组和对照组两组,每组40例。对试验组患者采取综合护理手段,而对照组患者采取常规护理手段,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者都有所恢复,其中试验组患者均痊愈出院,有1例患者发生了术后病,总有效率为97.5%;而对照组患者有4例患者发生了术后病,其余均痊愈出院,总有效率为90%。两组患者的试验数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良好的术前和术后护理有助于阴式子宫切除术患者的术后恢复,具有较高的临床推广价值。     

浅谈心脑血管患者的心理护理

由于人口增长过度缓慢,生命周期的延长,使老年人口的增加,同时慢性病人数量也随之增加,特别是心脑血管病占老年人发病的首位,也是老年人多发病之一.由于老年人生理功能减退,自身免疫功能差,并发症多,加上心脑血管病的病程长,病情复杂,难以治愈,使心脑血管病患者有多种不良心理.这些不良心理刺激,不仅影响病情转化,还影响病人的生活,从而引起心身疾病,对心脑血管病的治疗及康复带来极大障碍.老年人的心理护理是摆在我们每位护理人员面前的新课题.这就要求我们护理人员运用现代化医学模式理论使病人处于接受治疗和护理的最佳心理状态,因此做好心脑血管病患者的心理护理,尤其重要.下面谈谈常见的几种心理问题:     

卵巢硬化性间质瘤10例临床病理分析

目的 探讨卵巢硬化性间质瘤（sclerosing  stromal  tumor of ovary,SST ）的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析10例卵巢硬化性间质瘤的临床表现,观察其组织病理学及免疫表型特征,收集随访资料并复习有关文献。结果 10例SST患者平均年龄48.7岁,主要临床表现为下腹胀痛、月经缩短、绝经后阴道出血、尿频。肿瘤均为单侧发病,表面光滑,带包膜,切面囊实性,灰黄灰白相间。低倍镜下可见典型假小叶结构。免疫表型：肿瘤细胞表达SMA、Vimentin、α-inhibin。结论 卵巢硬化性间质瘤较少见,影像学检查无明显特异性,主要依靠常规病理学诊断,应注意与恶性卵巢肿瘤鉴别。治疗推荐手术切除,效果较好。     

孕期保健与足月产妇分娩结局关系研究

目的 探讨足月产妇孕期保健与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月在太和县某三甲医院妇产科建立产前健康档案及足月分娩的孕产妇资料,分析孕期保健与分娩结局的关系。结果 共收集到资料完整的产妇产前健康档案及妊娠结局资料1 562人,年龄20~46岁,平均年龄（29.74±7.29）岁。发生不良分娩结局234例,发生率为14.98%。羊水污染93例（5.95%）、产后出血31例（1.98%）、新生儿窒息26例（1.66%）、新生儿呼吸窘迫征23例（1.47%）、巨大儿18例（1.15%）、低出生体重17例（1.09%）、胎盘早剥15例（0.96%）及出生缺陷11例（0.70%）。有1 191名孕期保健产前检查次数≥7次,371名<7次,分别占76.25%、23.75%,多因素Logistic回归分析结果 显示年龄35~46岁（OR=3.083）、孕期增重过多（OR=2.620）、经产妇（OR=1.675）均是足月产产妇不良分娩结局发生的危险因素,居住在城市（OR=0.593）、孕期产检次数≥7次（OR=0.814）是足月产产妇不良分娩结局发生的保护因素。结论 太和县足月产产妇孕期保健≥7次所占比例较低,不良分娩结局发生率较高,产前保健次数可能影响产妇的不良分娩结局发生率,对孕前及孕期保健宣传教育,健全妇幼健康保健体系。鼓励孕产妇规范进行孕期保健,以有效降低不良妊娠结局的发生。     

隐球菌性脑膜炎误诊与结脑34例分析

目的：探讨结脑和隐球菌性脑膜炎（隐脑）的临床和脑脊液鉴别要点。方法：回顾性调查并比较1985年－2000年收治的34例结脑和35例隐脑患者的临床表现和有效治疗前的脑脊液（CSF）结果。结果：9例的结脑和49％的隐脑以头痛为首症状,结脑和隐脑发生视力改变,肢体瘫痪的比例分别为13％和36％、19％和0,视神经乳头水肿发生率分别为15％和66％,发生脑瘫的比例分别为11％和29％,90％的隐脑和11％的结脑患者CSF压力大于40mmH2O,36％的隐脑患者CSF中蛋白质含量正常,有升高者大部分为轻度升高,犬于2g/L者占9％,而结核均有蛋白质含量升高,且45％的患者犬于2g/L,结论：隐脑易误诊,具有下列特征时考虑隐脑可能性大。起病以头痛为主而不伴发热,视神经乳头水肿明显,CSF压力显著升高,蛋白含量正常等。CSF中蛋白含量明显升高,特别是大于2g/L时,结脑可能性较大。     

核转录因子κBp65蛋白及其抑制蛋白IκBα表达与食管鳞癌浸润转移的关系

目的:探讨核转录因子κB(NF-κB)p65蛋白及其抑制蛋白IκBα表达与食管鳞癌浸润转移的关系.方法:用免疫组化SP法检测了61例食管鳞癌中NF-κBp65、IκBα蛋白的表达.结果:p65、IκBα蛋白的胞浆表达与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移无关,但p65蛋白的胞核表达与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移均呈正相关(P值均＜0.01),IκBα蛋白的胞核表达与食管鳞癌的淋巴结转移有关(P＜0.05).在食管鳞癌中IκBα蛋白的胞浆和胞核阳性率均高于p65蛋白,但差异均无统计学意义,也无相关关系.结论:NF-κBp65蛋白的胞核表达与食管鳞癌的分级、浸润和淋巴结转移有关,IκBα蛋白的胞核表达与食管鳞癌的淋巴结转移有关.     

Ⅱ型环氧合酶和CDK4在食管鳞癌中的表达及意义

目的 探讨Ⅱ型环氧合酶(COX-2)和CDK4在食管鳞癌中的表达与食管鳞癌的发生、浸润及转移的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测49例食管鳞癌及癌旁黏膜组织中的表达.结果 COX-2在癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织中的阳性表达率分别为0%(0/25)、7.1%(2/28)、33.3%(7/21)、50.0%(5/10)、69.2%(9/13)和73.5%(36/49).正常上皮组织与单纯增生上皮比较差异没有统计学意义(P＞0.05),但与轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织比较差异有统计学意义(P＜0.01).其在食管鳞癌中的阳性率与癌组织分级有关(P＜0.05).CDK4蛋白在癌旁正常上皮、单纯增生上皮、轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织中的阳性表达率分别为8%(2/25)、21.4%(6/28)、42.9%(9/21)、70%(7/10)、61.5%(8/13)和91.8%(45/49).正常上皮组织与单纯增生上皮比较差异没有统计学意义(P＞0.05),但与轻度不典型增生上皮、重度不典型增生上皮、原位癌和浸润癌组织比较差异有统计学意义(P＜0.01).CDK4阳性率与鳞癌分级无关(P＞0.05).COX-2、CDK4蛋白表达与食管鳞癌的浸润深度和淋巴结转移无关(P＞0.05).食管鳞癌组织中COX-2、CDK4蛋白阳性率有正相关性(P＜0.01).结论 COX-2、CDK4蛋白表达与食管鳞癌的发生有关.     

NF-κB p65与ICAM-1在食管鳞癌中的表达及临床病理意义

目的:探讨核转录因子-κB(NF-κB)p65和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)在食管鳞癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测NF-κB p65与ICAM-1蛋白在49例食管鳞癌、33例癌旁不典型增生组织和32例正常食管黏膜组织中的表达情况.结果:正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及食管鳞癌组织中NF-κB p65及ICAM-1蛋白的阳性表达率逐渐增高,且组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05),同时两者的表达均与食管鳞癌浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05).NF-κBp65和ICAM-1蛋白表达与食管癌患者的性别、年龄均无显著相关关系(P均＞0.05).NF-κBp65和ICAM-1蛋白表达间呈正相关关系(P＜0.05).结论:NF-κBp65及ICAM-1在食管鳞癌的浸润、转移及黏膜上皮癌变中起重要作用.