心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值探讨

目的:研究心脏超声诊断在高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者中的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年6月琼海市人民医院心血管内科收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者63例为研究组,选择同期行健康体检的63名健康人员为对照组。纳入对象均接受心脏超声检查,对比两组心功能指标、动态血压变化以及心脏血液运行情况。结果:研究组左室舒张末期内径、左室重量、左室质量指数、左房内径均显著大于对照组,左室射血分数低于对照组;研究组E峰值低于对照组,A峰值高于对照组,E/A值低于对照组,差异显著(P<0.05)。心功能分级Ⅰ级患者左室舒张末期内径、左房内径、左室重量、左室质量指数最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,左室射血分数则依次越低,不同分级比较,差异显著(P<0.05);心功能分级Ⅰ级患者E峰值、E/A最高,Ⅱ级略微降低,Ⅲ级患者最低;心功能分级Ⅰ级患者A峰值最低,Ⅱ级略微升高,Ⅲ级患者最高,差异显著(P<0.05)。结论:心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭具有较高的临床价值,能有效检出患者心脏功能、心脏血供的异常情况为诊断提供支持。     

郭绍举主任治疗胃食管反流病经验介绍

郭绍举主任医师防治胃食管反流病经验丰富,提出胃食管反流病的病机总以肝郁胃弱为本,气逆泛酸为标;治疗上当气、酸、肝、胃同治,标本兼重,才能紧扣病机,全面兼顾病情,从而提高临床疗效.以肝胃相关理论为基础,提出制酸安胃、降气健胃与舒肝和胃并用治疗胃食管反流病;临证时将旋覆代赭汤、反左金丸、四逆散、乌贝散、半夏厚朴汤等经方组成...     

铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响

目的 探讨铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡黏膜组织及微血管形态的影响。方法 回顾性分析合肥市第一人民医院2016年1月~2017年1月收治的80例胃溃疡患者临床资料，按治疗方式分为对照组（n=41）和观察组（n=39）。其中，对照组患者接受常规治疗（铝碳酸镁1000mg，3次/d，连续用药15d）；观察组在铝碳酸镁治疗的基础上，联合艾司奥美拉唑治疗（艾司奥美拉唑20mg，2次/d，连续用药15d）。比较两组患者临床疗效、微血管形态、炎性因子及胶原纤维沉积面积。结果 两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者圆点状、短棒状、无结构比例显著低于对照组（P＜0.05），分支状比例显著高于对照组（P＜0.05），网络状、绒毛状比例差异不明显（P＞0.05）。治疗前，两组患者炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者10、15d时炎性因子水平低于治疗前，且观察组患者IL-8、IL-10、TNF-α水平显著低于对照组（均 P＜0.05）。治疗前两组患者胶原纤维沉积面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者胶原纤维沉积面积显著高于对照组（P＜0.05）。结论 铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑能显著清除胃溃疡黏膜组织，改善微血管形态，减少炎性反应，可在临床推荐、应用。     

慢性萎缩性胃炎以痈论治探讨

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病,因其可伴有肠上皮化生和不典型增生,有癌变的可能,被视为癌前病变。重点从中医文献研究、治疗经验、现代研究3个方面,对国医大师李玉奇以痈论治慢性萎缩性胃炎的学说进行探讨。就该学说今后的研究,提出从多靶点着手、辨证与辨病相统一、加强规范化管理、中药复方与现代化研究方法相结合4点研究的思路。     

超声检测血流动力学参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

  目的  分析超声通过血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性及其诊断的敏感度和特异性。  方法  选择2020年6月~2022年1月收治的122例甲状腺结节患者,依照病理检测结果将患者分为良性结节组（n=78）和恶性结节组（n=44）,对患者进行彩色超声扫描检查,术后切除的组织样品行常规病理学检查。以病理诊断结果为金标准,绘制ROC曲线分析各指标单独应用及联合应用评估甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性。  结果  良性结节组患者病灶区收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值均明显低于恶性结节组,舒张末期血流速度（EDV）水平高于恶性结节组（P < 0.05）;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性预测价值为Log(P)=-0.654×PSV+0.627×EDV-0.608×RI+0.613;PSV、EDV及RI联合应用预测甲状腺结节良恶性敏感度、特异度及曲线下面积均明显高于各指标单独应用（P < 0.05）。  结论  通过超声扫描检查血流动力学参数评估甲状腺结节良恶性具有较高的敏感度和特异性。      

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效和安全性Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效与安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、Pub Med电子数据库所有关于疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎的临床随机对照实验; 文献筛选、数据提取后,应用Rev Man 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,1249例患者,试验组总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31),P<0.01]、胃镜下有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.23),P<0.01]均高于对照组。试验组复发率低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.25,0.56),P<0.01]。两组均无严重不良反应发生。结论:疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎总有效率、胃镜下有效率、复发率均优于常规西药治疗,且具有较好的安全性。     

招远市农村人畜饮水改造后的卫生状况调查

招远市地处胶东半岛的分水岭上，年降水量少，水资源缺乏，又因黄金的开采导致部分地区地下水位下降，加上工业生产的发展，不同程度地对水资源造成污染。以上各种因素导致招远市部分村庄人畜饮水困难。为了解这些村水源的使用情况，为今后的改水工作积累经验，对这些村的水源水质状况进行了卫生学调查。     

“双优双赢”校企育人培养模式的创新选题研究

研究生学位论文是研究生教育的重要组成部分和最终体现,其质量综合反映了研究生教育的水平和质量［1］。而选题是撰写学位论文的方向性的关键决策,决定预期成果水平和科研成败。目前研究生学位论文选题普遍存在以下问题：盲目性、局限性、实用性差、无创新性、欠缺需求性、脱离现实性、违背科学性等［2‐4］。校企合作是一种注重培养质量,注重在校学习与企业实践,注重学校与企业资源、信息共享的“双赢”模式［5］。本文试图把握校企协同育人的契机,以校企合作为研究生开展研究工作提供的重要的研究方向与研究平台为立足点,探讨研究生学位论文选题的创新模式,提高学位论文的质量和研究生的学术水平。     

胃痞消对胃癌前病变大鼠胃蛋白酶原、GAS、MTL、SS和PGE_2含量的影响

目的:观察健脾、活血、解毒中药胃痞消(黄芪、太子参、白术、丹参、白花蛇舌草等)对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃蛋白酶原(PGⅠ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)和前列腺素E2(PGE2)分泌的影响。方法 200μg/m L MNNG饮水、饥饱失常(隔日禁食)合用耗气泻下法(小承气汤灌胃)复制脾虚证PLGC大鼠模型,观察15、7.5和3.75 g/kg胃痞消给药10周后对大鼠PGⅠ、GAS、MTL、SS和PGE2分泌功能的影响。结果:模型组大鼠血PGⅠ、GAS、MTL、SS和PGE2含量均有显著性降低(P0.01),而胃痞消低剂量组可显著抑制PLGC大鼠PGⅠ、GAS、MTL、SS和PGE2分泌的减少(P0.01),胃痞消高、中剂量组也有不同的抑制效应(P0.05)。结论:胃痞消有可能通过保护和修复胃黏膜上皮组织内主、壁、G和D细胞等的损伤,调控胃肠激素的分泌,从而逆转PLGC。     

接种狂犬病疫苗51起血小板减少性紫癜1例

2005年，招远市发现1例因接种狂犬病疫苗引起的血少板减少性紫癜患儿。有关情况如下。