他汀类药物研究进展

大规模临床试验提供足够证据证明无论是高ＬＤＬ者还是正常ＬＤＬ者 ,降低ＬＤＬ Ｃ都将降低心血管事件的发生率 ,能延缓冠心病 (ＣＨＤ)的发展 ,且可使小量的动脉粥样斑块消退。 3 羟基 3 甲基戊二酰辅酶 Ａ还原酶抑制剂 ( 3 ｈｙｄｒｏｘｙ 3 ｍｅｔｈｙｌｇｌｕｔａｒｙｌｃｏｅｎｚｙｍｅ Ａｒｅｄｕｃ ｔａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ,ＨＭＧＣｏＡＲＩｓ) ,简称他汀类 (ｓｔａｔｉｎｓ)药物 ,是特异性的作用于肝脏合成胆固醇的限速酶 ,使胆固醇合成减少 ,并使ＬＤＬ受体活性增强 ,从而使血清中ＬＤＬ清除增加。还有提高高密度脂蛋白胆固…     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果与安全性分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法选取我院耳鼻喉科2016年1月至2018年1月经鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的患者252例,记录与对比术前与术后的VAS及Lund-Kennedy评分,包括术前术后鼻塞、鼻后滴漏、嗅觉减退等的情况。通过t检验了解鼻内镜手术前后疗效。结果患者术后鼻塞、嗅觉减退等情况明显改善,P0.05,手术前后差别显著。结论鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的临床症状,减轻患者体征,同时鼻内镜术后的综合治疗,包括鼻腔清理,鼻内黏液稀化剂的联合应用也十分重要。     

缺血性脑血管病DSA和TCD的对比分析

为探讨数字减影血管造影(DSA)与经颅多普勒超声(TCD)在缺血性脑血管病中的应用价值,选取经影像学检查确诊的缺血性脑血管病患者46例,于住院的1周内行TCD和DSA检查,比较两种方法对脑血管狭窄及斑块的检测结果。结果,46例患者中共检查血管518条,TCD发现狭窄血管84条,其中76条与DSA诊断一致,但在TCD检查正常的血管中DSA发现血管狭窄19条,显示TCD诊断血管狭窄的敏感性80.0%,特异性97.5%,假阳性率8.3%,假阴性率4.4%。认为TCD对诊断脑内动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,但是由于诊断方法和标准不统一容易出现误差,临床上应该与DSA等检查结合应用以便更好地指导临床诊断和治疗。     

β-纤维蛋白原基因-455G/A多态性与中青年缺血性脑卒中的相关研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平,β-纤维蛋白原-455 G/A(β-Fg-455G/A)基因多态性与中青年缺血性脑卒中的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)对101例中青年(年龄<55岁)急性缺血性脑卒中患者和96例中青年健康对照者的基因多态性进行研究,并测定血浆Fg水平。结果血浆Fg水平病例组和对照组分别为(246.8±53.0)mg/dL和(228.6±24.3)mg/dL,差别有统计学意义(P<0.01);病例组及对照组均有AA GA型血浆Fg水平高于GG型,差别有统计学意义(P<0.05);各基因型频率和等位基因频率两组间均无统计学意义(P>0.05)。结论血浆Fg水平增高是中青年缺血性脑卒中的危险因素,未发现β-Fg-455G/A基因多态性与中青年缺血性脑卒中相关。     

原发性肝脏神经内分泌癌CT表现(附4例报道及文献复习)

目的:分析原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的CT表现及其临床特点,旨在提高对该肿瘤的影像诊断水平.方法:回顾性分析4例经病理证实为PHNEC患者的影像学资料,并检索近10年来有关肝脏原发神经内分泌癌的文献,对该病的影像学表现及临床特点进行总结分析.结果:本组4例均行CT检查,单发1例,多发3例,肿瘤最大径4.1 ～ 16.lcm.CT平扫表现为肝内低密度占位性病变,囊变坏死明显,边界较清楚,增强扫描后实性部分可呈持续性强化,也可表现为“快进快出”.血清学检查中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-199绝大多数为阴性,而神经元特异性烯醇化酶(NSE)多呈阳性.结论:PHNEC是一种罕见的肝脏原发肿瘤,最终诊断虽需病理证实,但PHNEC的CT及血清学表现具有一定的特征性,CT检查结合血清学指标检测可提高该病的诊断正确率,从而指导临床进行下一步治疗.     

针灸配合康复治疗脑卒中后运动性失语症的临床研究

目的：研究针灸加康复治疗对脑卒中后运动性失语症患者语言功能的影响。方法：60例患者随机分为针康组及康复组,观察两种治疗方法对脑卒中后运动性失语的作用,并分别采用北京医院汉语失语检查法、失语症严重程度分级标准评定患者语言功能。结果：针康组总有效率达86.67%,其疗效优于康复组（P〈0.01）;在语言功能评分及失语严重程度分级方面,针康组均不同程度地优于康复组。结论：头穴透刺电针结合艾灸言语康复技术是一种积极有效的治疗脑卒中后运动性失语的方法。     

自拟止咳平哮汤对支气管哮喘发作期临床疗效、肺功能及气道炎症的影响

目的观察自拟止咳平哮汤对支气管哮喘发作期的临床疗效、肺功能及气道炎症因子的影响。方法将91例支气管哮喘发作期痰热壅肺证患者随机分为对照组46例与观察组45例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟止咳平哮汤治疗。观察治疗前后两组临床疗效、肺功能、血清炎性因子及中医证候量表评分。随访1年对比两组患者疗效情况,同时比较患者的再住院次数与发作次数等情况。结果观察组的总有效率高于对照组;两组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)水平均较治疗前有明显升高,血清白介素-13(IL-13)、外周血单核细胞表面表达趋化因子受体5(CCR5)、免疫球蛋白E(总IgE)水平和中医证候评分较治疗前下降,且观察组以上指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组住院次数及发作次数低于对照组(P<0.01);两组治疗前后均未出现不良反应。结论自拟止咳平哮汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期痰热壅肺证比单纯西医治疗效果显著,且治疗后复发次数少。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠(SHP)对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法选择348例膝OA,580个膝关节进行关节腔内注射SHP,每周1次,连用3周为1个疗程,比较治疗前与治疗后临床症状(关节疼痛、关节肿胀,上下楼及下蹲有无困难)及实验室检查[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞]结果变化的人数。结果注射治疗后病人的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比差异有显著性,P<0.05或P<0.01;同时治疗后ESR、CRP、白细胞正常化的关节个数与治疗前相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论SHP缓解关节疼痛,减轻关节肿胀,减少关节功能障碍,是治疗膝OA的有效药物。     

文献论证医疗资源最优利用模型

文献论证医疗资源最优利用模型李海宁郝模罗力郑益川信亚东邱杨明王志锋吴延风作者单位：２０００３２上海医科大学卫生事业管理教研室医院补偿机制恶性循环，导致了医药费用过快增长的趋势，社会资源的大量浪费和有限卫生资源的利用率极低。这种状况是社会各界，包括卫生...     

1991～1995年上海市卫生事业费投入力度探讨

经济是一切事业发展的基础，政府对卫生事业投入的多少直接影响到医疗卫生工作的开展和医疗卫生机构的生存与发展、为达到上海市卫生事业的目标定位，本文对近5年来政府卫生事业费拨款情况作一回顾。探讨投入与卫生事业发展关系，以便政府更好履行职责，使卫生事业在市场经济条件下健康、规范地运行。1上海市卫生事业费拨款水平与相关资料近年来卫生事业费在绝对数上有了明站增加，但从其占财政支出比例来看在不断下降，这是由于两者年增长率不同步关系，以1993、1994和1995年为例，两者分别相差16762180和11．69个百分点，2分析与讨论市政…