应用皮瓣、肌皮瓣修复肿瘤切除创面31例

报告３１例肿瘤切除的软组织缺损，应用皮瓣、肌皮瓣转移修复。创面Ⅰ期愈合，外形及相应肢体功能恢复满意。尤其对良性肿瘤和低度恶性肿瘤的远期效果更为理想。对皮瓣、肌皮瓣修复肿瘤切除创面的主要优点，应用选择及注意事项等加以讨论。     

切开法重睑术及常见并发症防治

报告切开法重睑术３６０例，其中，“三点一线法”设计与常规手术２１０例；“七点一线法”设计及显微美容术１５０例。术后３月～３年随访３０８例（８５．６％）。本组并发症５例，均为“三点一线法”设计及常规手术。采用“七点一线法”设计及显微美容术未发现并发症，且具有手术疤痕小、重睑恢复自然、快等优点。强调准确的术前设计和精细的手术操作，是确保切开法重睑术成功的关键。     

脑瘫及其下肢手术矫形

脑瘫及其下肢手术矫形广东省新会市人民医院李浪（新会５２９１００）脑瘫是Ｌｉｔｌｅ于１８５２年首先报告［１］，由于脑的原因，引起婴幼儿慢性、非进行性运动系统功能障碍，属于上运动神经元损伤，因高级中枢失去或缺乏对脊髓控制能力引起痉挛性瘫痪。可见于先天性脑...     

同种与不同种药物洗脱支架治疗后支架再狭窄的Meta分析

背景：冠心病患者发生药物洗脱支架再狭窄拟行再次支架置入治疗时选择何种类型药物支架尚无定论。目的：对比同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的有效性和安全性。方法：计算机检索1984年1月至2012年2月Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Google学术搜索及中国生物医学文献光盘等数据库中同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的临床试验,进行Meta分析。结果与结论：共纳入6篇,均包括首次置入药物洗脱支架后再次置入西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架的临床试验,共983例患者。同种与不同种药物洗脱支架处理首次药物洗脱支架置入后再狭窄在全因死亡（P=0.31,I2=14%,OR=0.92,95%CI[0.40,2.08]）、再次心肌梗死发生（P=0.64,I2=0,OR=2.68,95%CI[1.00,7.24]、支架内血栓发生率（P=0.82,I2=0,OR=2.02,95%CI[0.37,11.08]）及靶病变血管重建（P=0.63,I2=0,OR=1.15,95%CI[0.75,1.76]）方面差异无显著性意义。提示同种与不同种药物洗脱支架治疗药物洗脱支架再狭窄的有效性及安全性无差异。     

纤维蛋白原在急性ST段抬高性心肌梗死患者血浆中的表达验证

目的：探讨急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者与正常人血浆纤维蛋白原（Fg）含量的表达差异及Fg与急性STE-MI发生、发展的关系。方法：选取我院确诊为急性STEMI的患者血浆32例为急性STEMI组,同期行急性心肌梗死（AMI）筛查无异常的正常人血浆32例为对照组。应用蛋白质免疫印迹技术（Western Blot）及酶联免疫吸附法（ELISA）验证Fg表达差异。结果：Western Blot法测定急性STEMI组血浆Fg灰度值为（0.933 3±0.256 8）,对照组为（0.786 0±0.203 6）,两组比较差异有统计学意义（t=3.354,P〈0.01）。ELISA法测定急性STEMI组Fg含量为[（14.202 1±3.913 0）g/L],对照组为[（3.315 0±0.891 5）g/L],两组比较差异有统计学意义（t=4.525,P〈0.01）。结论：急性STEMI组患者的Fg水平明显高于对照组,提示Fg可能对急性STEMI的发生、发展起到促进作用。     

第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建拇指关节15例治疗体会

目的:探讨应用第二跖趾关节复合组织皮瓣重建拇指关节的临床效果。方法:切取完整第二跖趾关节复合组织皮瓣,重建拇指关节。结果:15例患者再造拇指关节、皮瓣存活良好,再造拇指外形、关节功能恢复良好。结论:应用第二跖趾关节复合组织皮瓣再造拇指外观佳、功能恢复良好,提高了患者的生活质量。     

心脏磷脂酰肌醇3激酶和染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物基因作用的研究进展

<正>磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)信号通路,在调控心脏病理生理过程中发挥重要的作用。PI3K在调控生理及病理生理刺激细胞反应过程中起重要角色。PTEN直接调控、抑制PI3K     

360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效观察

目的探讨后路手术中360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症的近期疗效。方法 2008年1月-2011年2月收治39例腰椎滑脱症患者,男21例,女18例;年龄35～75岁,平均51岁。病程12～50个月,平均31个月。滑脱部位：腰3 1例,腰4 11例,腰5 24例,腰4、5 3例。腰椎退变性滑脱27例,峡部裂性滑脱12例。按Meyerding分度：Ⅰ度21例,Ⅱ度13例,Ⅲ度5例。患者均有腰腿痛症状,保守治疗无效后行后路减压、复位及椎弓根钉棒系统内固定,术中以360°行椎间及后外侧三维立体植骨融合,在椎体前中柱采用植骨加椎间融合器的融合方式。术后定期随访,摄X线片检测融合情况,使用视觉模拟疼痛（VAS）评分评估症状缓解情况,Greenough-Fraser综合评分评价腰腿痛治疗结果。结果有36例患者获随访,随访时间12～36个月,平均24个月。植骨愈合率100%,愈合时间10～18个月,平均14个月。无内固定松动、断裂、外露及脱落等并发症发生。术前下肢神经根痛VAS评分为（7.52±1.23）分,末次随访时为（1.67±1.18）分;下腰痛术前（6.83±1.51）分,末次随访时为（1.11±0.76）分;手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Greenough-Fraser综合评分术前为（24±7）分,末次随访时为（55±4）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 360°植骨融合术治疗腰椎滑脱症是一种确实有效的融合方法,利于提高相应区域的植骨融合率及恢复椎间隙高度,使融合更稳定。     

插置胸腹皮瓣重建乳房术

<正> 在外科方法和技巧设计中,我们常忽视那些古老,但可靠而实用的方法,追求那些在当代文献中受欢迎和时髦的方法.这里所要介绍的手术方法就是将皮瓣加入到重建乳房下部.方法可靠、简单并能迅速完成.在选择更复杂的方法之前,应该被认为是可行的. 1924年Kleinschmidt就介绍了以上部为基蒂的胸腹部皮瓣重建乳房法,并在Maliniac《关于乳房畸形及修复》这本书