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221.
扩张型心肌病血浆降钙素基因相关肽水平变化及其意义 总被引:1,自引:1,他引:1
本文研究扩张型心肌病(DCM)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化规律及意义,采用放射免疫分析法测定35例DCM患者及30例对照者血浆CGRP水平.结果:DCM患者血浆CGRP水平明显高于正常组(P<0.05),与左室射血分数呈显著负相关(r=-0.7926,P<0.01),与肺动脉压力呈显著正相关(r=0.8789,P<0.001).20例DCM患者治疗后血浆CGRP水平明显降低(P<0.05),提示血浆CGRP增高程度与病情严重程度一致,作为机体重要的防御和代偿机制参与DCM充血性心衰的病理生理过程. 相似文献
222.
目的:探讨左西孟旦(levosimendan,Levo)对冠状动脉微栓塞(coronary microembolization, CME)后心肌损伤和LOX-1/p38 MAPK信号通路的影响。方法:采用随机数字表法将24只巴马小型猪随机分为假手术组(Sham组)、CME组、CME+左西孟旦预治疗+对照腺相关病毒转染组(CME+Levo+NC组)及CME+左西孟旦预治疗+ LOX-1过表达腺相关病毒转染组(CME+Levo+LOX-1组),每组6只。经冠脉介入法于前降支注射栓塞微球构建CME模型;Sham组则注射等量生理盐水代替。CME+Levo+NC组和CME+Levo+LOX-1组于造模前2周分别转染对照病毒和LOX-1过表达病毒,并均于造模前24 h开始持续静滴左西孟旦。心脏超声检测心功能指标;苏木精-伊红(HE)染色和苏木精碱性复红-苦味酸(HBFP)染色分别用于观察心肌组织病理改变和心肌微梗死区域;酶联免疫吸附测定(ELISA)用于检测血清肌钙蛋白I(cTnI);脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNLE)检测心肌细胞凋亡率;免疫荧光观察心肌组织LOX-1、Bcl-2、Bax、Caspase-3 p12和p-p38 MAPK蛋白表达情况。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-
t检验。以
P<0.05为差异有统计学意义。
结果:⑴与Sham组比较,CME组小型猪左心室射血分数(LVEF) [(69.73±4.79)%
vs (47.18±2.33)%,
P<0.05]、左心室短轴缩短率(LVFS) [(42.47±2.54)%
vs (21.43±1.76)%,
P<0.05]、心输出量(CO)[(4.42±0.27)L/min
vs (2.57±0.17)L/min,
P<0.05]均显著下降,而左心室舒张期末径(LVEDd)[(32.37±1.33)mm
vs (41.21±1.86)mm,
P<0.05]显著增加,心肌微梗死面积占比[(3.73±0.87)%
vs (20.72±2.49)%,
P<0.05]显著增加,血清cTnI水平[(51.92±16.62)pg/mL
vs (236.80±19.56)pg/mL,
P<0.05]显著升高,心肌细胞凋亡率[(1.15±0.47)%
vs (14.15±3.24)%,
P<0.05]显著升高,心肌组织Bax、Caspase-3 p12、LOX-1和p-p38 MAPK蛋白表达明显上调(均
P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显下调(
P<0.05)。⑵与CME组比较,CME+Levo+NC组小型猪LVEF[(47.18±2.33)%
vs (55.48±3.92)%,
P<0.05]、LVFS[(21.43±1.76)%
vs (32.02±1.75)%,
P<0.05]、CO[(2.57±0.17)L/min
vs (3.45±0.25)L/min,
P<0.05]均显著升高,而LVEDd[(41.21±1.86)mm
vs (36.78±1.56)mm,
P<0.05]显著下降,心肌微梗死面积占比[(20.72±2.49)%
vs(11.63±3.12)%,
P<0.05]显著减小,血清cTnI水平[(236.80±19.56)pg/mL
vs (157.40±15.13)pg/mL,
P<0.05]显著降低,心肌细胞凋亡率[(14.15±3.24)%
vs (8.33±1.28)%,
P<0.05]显著下降,心肌组织Bax、Caspase-3 p12、LOX-1和p-p38 MAPK蛋白表达明显下调(均
P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显上调(
P<0.05)。⑶与CME+Levo+NC组比较,CME+Levo+LOX-1组小型猪LVEF[(55.48±3.92)%
vs(48.52±1.69)%,
P<0.05]、LVFS[(32.02±1.75)%
vs (23.80±2.51)%,
P<0.05]、CO[(3.45±0.25)L/min
vs (4.25±0.23)L/min,
P<0.05]均显著降低,而LVEDd[(36.78±1.56)mm
vs (41.12±1.57)mm,
P<0.05]显著增加,心肌微梗死面积占比[(11.63±3.12)%
vs (18.93±1.58)%,
P<0.05]显著增加,血清cTnI水平[(157.40±15.13)pg/mL
vs (244.40±15.97)pg/mL,
P<0.05]显著升高,心肌细胞凋亡率[(8.33±1.28)%
vs (12.28±1.93)%,
P<0.05]显著增加,心肌组织Bax、Caspase-3 p12、LOX-1和p-p38 MAPK蛋白表达明显上调(均
P<0.05),Bcl-2蛋白表达明显下调(
P<0.05)。
结论:左西孟旦可通过抑制LOX-1/p38 MAPK信号通路介导的心肌细胞凋亡而减轻CME后心肌损伤。 相似文献
223.
目的观察血小板表达的白细胞分化抗原40及其配体系统(CD40-CD40L)在急性冠脉综合征(ACS)患者昼夜节律变化规律及其临床意义。方法选择40例正常对照组,40例不稳定心绞痛(UAP),30例急性心肌梗死(AMI)患者,在05∶00、10∶00分别抽取肘静脉血2ml,采用流式细胞仪测定血小板CD40、CD40L水平的变化。结果①UAP组和AMI组血小板CD40、CD40L较正常对照组高(P<0.05);②UAP组和AMI组05∶00CD40L较10∶00高(P<0.05),对照组两个时间点之间无显著差异;③3组血小板CD40两个时间点均无显著差异。结论ACS血小板表达的CD40及CD40L增高,且血小板CD40L呈现出昼夜节律的变化。 相似文献
224.
远端血栓栓塞是高危冠状动脉介入治疗过程中严重的并发症 ,发生率约 10 %~ 2 0 % ,可直接导致“慢血流”(TIMI 2级 )或“无再流”(TIMI 0~ 1级 )现象 ,以及心肌梗死或死亡等严重的临床后果。尤其在大隐静脉 (SVG)桥的介入治疗过程中远端血栓栓塞更为常见 ,发生率高达 30 %~ 相似文献
225.
1978年世界首例经皮冠状动脉扩张成形术(PTCA)开创了冠心病介入治疗(PCI)的里程碑。90年代初,冠状动脉支架植入取代了单纯球囊扩张并极大地降低了PCI术后的再狭窄发生率(由40%~50%降至20%左右)。尽管随着冠脉支架设计工艺与技术的改进,金属裸支架(BMS)的再狭窄发生率已降至20%左右, 相似文献
226.
目的观察尼可地尔对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌损伤标志物和炎症因子水平的影响。方法纳入2014年10月—2015年2月在广西医科大学第一附属医院心内科行择期PCI的不稳定型心绞痛病人69例,将病人随机分为对照组(术前不用尼可地尔,n=32)和干预组(术前72 h给予尼可地尔每次5 mg,每日3次,n=37)。检测PCI术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及白介素10(IL-10)等炎症因子水平。结果对照组术后CK-MB、cTnI、hs-CRP、TNF-α及IFN-γ水平较术前不同程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。干预组术后hs-CRP水平较术前下降(P0.05),IL-10水平较术前升高(P0.05)。与对照组比较,干预组术后cTnI、hs-CRP、TNF-α及IFN-γ水平不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCI术前尼可地尔预处理可有效降低炎症因子及心肌损伤标志物水平,具有心肌保护作用。 相似文献
227.
目的探索曲美他嗪对放射性心肌损伤的保护效果及其机制。方法将45只SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、单纯照射组(X组)、曲美他嗪治疗组(T组),每组15只,其中X组、T组给予X线10Gy,d,照射3d,T组给予曲美他嗪灌胃处理。大鼠照射完毕处死后测定血清cT力I浓度、心肌组织IL-10mRNA及蛋白的表达。结果X组与C组比较,血清cTnI浓度、心肌组织IL~10mRNA及蛋白的表达均明显升高(P〈0.05);T组与C组比较,血清cTnI浓度、心肌组织IL-10mRNA及蛋白的表达均明显升高(P〈O.05);T组与X组比较,血清cTnI浓度表达明显降低(P〈0.05),心肌组织IL-10mRNA及蛋白的表达均明显升高(P〈0.05)。结论曲美他嗪能够调控IL-10mRNA及蛋白的表达而控制大鼠放射后心脏炎症反应,以减轻心肌损伤。 相似文献
228.
229.
目的 了解高血压和糖尿病患者尿清蛋白/肌酐比值(ACR)与动脉僵硬度改变之间的关系.方法 对入选的296例高血压和(或)糖尿病患者进行ACR测定,根据结果将入选患者分为ACR正常和ACR升高两组.应用VS21000血压脉搏测量装置测定动脉僵硬度相关指标:心踝血管指数(CAVI)与踝臂指数(ABI).应用统计学方法进行CAVI、ABI组间差异比较.结果 相关分析显示:ACR与CAVI呈显著正相关(r=0.741,P<0.01),ACR与ABI呈显著负相关(r=-0.642,P<0.01).ACR升高组ABI明显低于正常组,CAVI显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).年龄分层后发现,小于60岁组和大于或等于60岁组中,ACR升高组ABI显著低于各自正常组,CAVI显著高于各自正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).将患者分为单纯高血压、单纯糖尿病、高血压合并糖尿病3组进行分析,结果显示:3组患者中ACR升高组ABI均低于各自正常组,CAVI均高于各自正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压和糖尿病患者ACR与动脉僵硬度指标CAVI、ABI有相关性,ACR升高的患者动脉僵硬度明显增高. 相似文献
230.
[目的]介绍老年固定性髌脱位骨关节炎髌骨旷置全膝置换(total knee arthroplasty, TKA)的手术技术及初步疗效。[方法]对4例(5膝)老年膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)伴固定性髌骨脱位患者,采用限制性假体行TKA。沿髌骨内侧切开关节囊,髌骨予以修整成形,去神经化,并做外侧支持带松解,判断髌骨仍无法复位,将髌骨旷置于外侧间沟,股骨和胫骨端截骨后,分别安装假体,缝合切口。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无并发症。随访时间平均(4.0±0.8)年,与术前相比,末次随访VAS评分[(7.0±0.9),(1.1±0.9), P<0.001]和HSS评分[(29.9±5.5),(79.2±3.6), P<0.001]均显著改善。末次随访时,伸膝肌力均为4级,患者均可正常行走,但卧位状态下仍有10°~25°的伸膝迟滞,所有患者未见假体松动。[结论]对于老年膝关节OA伴固定性髌骨脱位,若患者功能需求不高,TKA术中可采用髌骨旷置,疗效满意,可作为临床治疗的一种选择。 相似文献