左上纵隔囊性淋巴管瘤1例

囊性淋巴管瘤(cystic lymphangioma)在临床较为少见,一般为良性,恶性极少.现将1例报告如下. 1 临床资料患者,男,51岁,因"发热、咳嗽3d"于2009-10-04入院.既往肺结核病史30余年.     

不伴有舌肌萎缩的脊髓延髓肌肉萎缩症

成年起病的神经源性近端肌肉萎缩主要见于Kugelberg-Welander综合征(KW)和脊髓延髓肌肉萎缩症(SBMA)。SBMA是一种X-性连锁隐性遗传病,主要表现为近端肌肉萎缩的球麻痹和肌束震颤。当SBMA患者主诉肌肉无力时,舌肌萎缩通常是主要症状之一。现报道1例从遗传学上证实为罕见的不伴有舌肌萎缩的散发性SBMA病例。     

非小细胞肺癌患者外周血和骨髓中LUNX基因表达的临床意义

[目的]探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血和骨髓微转移的肺特异性X蛋白（LUNX）基因诊断的临床意义.[方法]应用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术,对42例肺癌患者和12例肺良性病变患者的外周血和骨髓中LUNX基因mRNA表达进行检测.[结果]42例肺癌患者有14例在外周血中检测到LUNX基因mRNA的表达,阳性表达率为33.3%,有10例在骨髓中检测到LUNX基因mRNA的表达,阳性表达率为23.8%.LUNX mRNA的表达与CK-19基因mRNA的表达率无显著性差异（P＞0.05）.外周血和骨髓微转移与肺癌组织学类型、细胞分化程度及TNM分期均存在密切关系（P＜0.05）.[结论]外周血和骨髓LUNX基因mRNA的表达是检测肺癌微转移的一个有价值的指标,为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据.     

中西医结合治疗少儿肺门淋巴结结核25例

本文对确诊为小儿肺门淋巴结结核的42例门诊患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，以自拟中药“散结汤”和“散结丸”为主治疗，病重时配合西药；对照组17例，单纯用西药治疗。经4个疗程的治疗观察，治疗组有效率为100％，复发率为10％；对照组有效率为82．3％，复发率为37．5％。证明中西医结合治疗本病不仅其疗效显著，优于单纯西药疗法，而且避免了抗痨西药伤脾败胃等副作用。     

胸腔镜下胸腔内热灌注化疗治疗肺癌合并胸腔积液

目的 探讨胸腔镜下胸腔内热灌注化疗对肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果.方法 44例肺癌合并胸腔积液患者分为治疗组(24例)和对照组(20例),治疗组于全麻下用胸腔镜探察胸腔,并行胸膜活检,用人工心肺机将预充液(NS3000ml 顺铂300mg)加热至42.0～44.0℃后,通过两根导管连接至胸腔内,循环灌注胸腔约60min.对照组予以胸腔引流后,将溶解有顺铂60～80mg的生理盐水50ml经胸管或中心静脉导管注入胸腔.比较两组治疗后胸腔积液的控制情况、KPS评分变化,生存率以及不良反应.结果 治疗组和对照组的胸腔积液控制有效率分别为100%、60%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组和对照组KPS评分升高率分别为62.5%、30%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组和对照组1年生存率分别为70.8%、45%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组均未见明显的不良反应.结论 胸腔镜辅助下胸腔内热灌注化疗具有快速诊断、创伤小、控制胸腔积液效果好、不良反应小的优点.     

两种缝合技术在锁骨骨折手术切口的疗效比较

目的比较一次性金属缝合器缝合技术与普通丝线缝合技术应用于锁骨骨折手术切口愈合的疗效观察,探讨一次性金属缝合器在此部位手术皮肤切口中的应用价值。方法选择112例锁骨骨折行切开复位钢板螺钉内固定手术的患者,随机分为两组,治疗组56例,手术中使用一次性金属缝合器缝合切口,对照组56例,手术中使用普通丝线缝合切口。分别对两种缝合技术在切口不愈合并裂开、切口感染、皮肤过敏反应、切口出现瘢痕呈蜈蚣状4项指标进行统计学分析。结果两种缝合技术在锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术的切口中,皮肤过敏反应、切口出现瘢痕呈蜈蚣状的发生率方面有统计学差异(分别为P0.05,P0.01)。两种技术在切口不愈合并裂开、切口感染方面无显著差异。结论一次性金属缝合器缝合技术相对于普通丝线缝合技术在锁骨骨折手术切口的使用中,出现较低的皮肤过敏反应及更好的切口美观性,有较大的应用价值。     

无症状肺癌手术疗效分析

本院胸外科１９８９年５月至１９９９年５月收治无症状肺癌２５例,均为体检或偶然胸片检查发现,并经病理确诊。术前无自觉症状,全部进行了手术治疗,现报告如下。１临床资料本组２５例中男性１９例,女性６例,年龄４３～７６岁,平均年龄６０．３岁。其中１１例为体检中发现,１４例为偶然Ｘ线摄胸片时发现。２３例行肺叶切除术,右肺叶切除术１２例,左肺叶切除术１１例。鳞癌７例,腺鳞癌２例,腺癌１４例。肿瘤最小为２ｃｍＸＺ。ｍＸ２ｃｍ,最大６ｃｍＸ８ｃｍＸ５ｃｍ。另外有２例Ｘ线胸片检查发现时已有胸腔积液,胸腔液检查发现…     

两个有血缘关系的常染色体显性非综合性耳聋家系基因突变分析

目的 对两个有血缘关系的常染色体显性非综合性耳聋家系进行基因定位及突变分析,确定其致病基因.方法 通过家系调查和临床检查,鉴定了两个有血缘关系的常染色体显性非综合性耳聋大家系.并对已知位点及基因进行连锁分析,对致病基因在染色体上进行定位.PCR扩增候选基因MYH14基因的所有外显子和外显子-内含子交界区,直接测序法进行突变检测.结果 将这两个家系的致病基因定位于DFNA4位点,最大连锁值为4.94.具有统计学意义.突变检测发现MYH14基因的杂合突变c.359T>C(p.S120L),DNA直接测序确证两家系的所有患者均携带该突变,而家系中正常人则均不携带该突变.结论 第1次在中国非综合性耳聋家系中发现MYH14基因的突变,表明MYH14基因突变也是导致中国人非综合性耳聋的原因.     

主动适应和配合医改工作

十四届三中全会以后,国务院批准了《关于职工医疗制度改革试点意见》,在镇江市和九江市进行了试点。在取得经验的基础上,１９９６年又批准下发了《扩大试点的意见》,盐城市是全国５７个扩大试点的城市之一。作为医改扩大试点城市的精神病专科医院,主动适应和配合医改工作义不容辞。我院在医改中对上多争取,对外多宣传,对内抓管理,业务收入逐年增长。试点前的１９９６年劳保和公费医疗病人业务收入为８０万元,１９９７年医改后达１１０万元,１９９８年增至１８０万元,医疗质量获得稳步提高,医德医风有了进一步改善。作者单位：２…     

“三理”机能实验课教学效果调查分析

对2010级临床、护理专业220名学生进行回顾性问卷调查,了解我校开设＂三理＂机能实验课两年来的教学效果。依据调查结果,对教学存在的问题进行总结归纳,并提出意见和建议,为下一步教学改革奠定基础。