电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果观察组胸腔引流管留置时间（6．2±1．4）d,住院时间（11．2±3．7）d,并发症发生率2．9％（1／35）,均显著小于对照组的（9．5±2．1）d（t=5．126,P〈0．01）,（18．7±5．5）d（t=4．315,P〈0．01）,20．5％（8／39）（x2=3．86,P〈0．05）。结论电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。     

肿瘤坏死因子α，β基因多态性与多发性硬化关系的研究

目的：研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）-308G/A多态性、肿瘤坏死因子β（TNF-β）＋252A/G多态性与多发性硬化症（MS）的相关性.方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）对62例MS患者和60名无血缘关系的健康人TNF-α基因-308G/A和TNF-β基因＋252A/G多态性进行分析,并对MS组患者进行临床EDSS评分.结果：TNF-α-308G/A各基因型频率和等位基因频率在MS组和正常对照组之间差异无统计学意义.TNF-β1/1基因型频率较对照组明显升高（P〈0.05）,TNF-β1等位基因频率较对照组明显升高（P〈0.01）.TNF-β1/1,1/2,2/2三种基因型中,EDSS评分、首次发病年龄、病程、发病次数相比较,差异均无统计学意义.结论：江苏省汉族人群中,TNF-α-308G/A基因多态性与MS无关.TNF-β1基因多态性与MS有关,但和EDSS评分、首次发病年龄、病程、发病次数无关.     

磁流体体内毒性的初步实验研究

目的:检测肿瘤热疗用四氧化三铁磁流体的急性毒性,为进一步研究其长期毒性以及体内抗肿瘤实验打下基础.方法:按不同剂量的磁流体分别通过静脉注射法及腹腔注射法给予小鼠纳米级四氧化三铁磁流体,于注射前、注射后12、24、36 h,经眶静脉采血,用自动血球计数仪测定外周抗凝血中的白细胞.观察小鼠的毒性反应和主要脏器的病理学改变.结果:各剂量组细胞计数与对照组比较.差异均无统计学意义,小鼠静脉注射半数致死剂量LD50>1136.36 mg/kg,最大无毒性剂量ED0为652.18 mg/kg;腹腔注射LD50>2 162.62 mg/kg,EDO为1338.1 mg/kg.主要脏器未见明显病理改变.结论:纳米四氧化三铁磁流体在动物体内的急性毒性很低,可以作为肿瘤热疗材料.     

硝酸钾丁氧膏髓治疗可复性牙髓炎

1989～1996年，我们用硝酸钾丁氧膏盖髓治疗可复性牙髓病患牙400个，经1～5年随诊观察，疗效较满意，现报告如下。1临床资料1．1一般情况：男性2G例，女性184例；年龄8～65岁，病程最长达3个月；恒牙39O个，乳磨牙10个；穿髓直径约0．5～1．5mm。患牙类型：意外穿髓9个，急性牙髓炎早期108个，深龋牙髓充血182个，慢性牙髓炎101个，其中急性发作29个，闭锁性26个，溃疡型30个，增生型G个。1．2选例标准：患牙无自发病，无叩痛或不适，冷诊敏感，穿髓孔或近髓外渗鲜血或透红，牙片显示无根尖病变。2操作方法2．1间接盖髓：用于深龋牙髓充血…     

城市和山区长寿老人流行病学研究综合报告

为通过长寿老人体质状况分析，探讨人类健康老化途径。采用整群分层抽样，随机对照方法，对长沙市区和湖南省边远山区９０岁以上长寿老人３４４例及６０～６９岁配比组２５６例、用涉及３００项内容的问卷和检测表，分例调查检测，分成４组综合对比分析。发现在６０～６９岁阶段，城市老人较山区老人占有体质优势；９０岁以上这种优势消失，且山区寿星某些指标优于城市寿星。影响生活质量的前６项因素，两地大同小异，就以上结果讨论分析后认为：６０岁后山区老人衰老速度较城市老人缓慢，是导致山区百岁老人较多的重要原因；而长期坚持适量的体力活动是延缓衰老速度的首要因素。     

对精神疾病病人进行社区干预和防治的应用研究

目的:探讨实施社区干预和防治对精神疾病病人病情发展、社会功能恢复的作用,指导社区精神卫生服务工作,推动精神卫生服务网络的形成和健全.方法:选择两个社区符合入组条件的慢性精神疾病病人、恢复期精神疾病病人各157例、病人家属各338人,分为观察组和对照组.在按医嘱常规服用精神药物维持治疗的基础上,对观察组病人进行为期1年的精神疾病社区干预,对其家属开展精神疾病防治工作.对照组则采用常规电话随访和预约门诊复诊方式.结果:干预后观察组病人SDSS评分显著低于对照组(P＜0.05);病情复发率显著低于对照组(P＜0.05);服药依从性显著高于对照组(P＜0.05);精神疾病病人家属疾病知识知晓率明显高于对照组(P＜0.05).结论:精神疾病病人加强社区干预和防治,有助于改善其精神症状和社会功能,提高其生活质量,降低疾病复发率.     

双侧巨大肺大疱合并同期双原发肺癌1例

患者男,64岁。咯血2天。胸部CT提示两上肺巨大肺大疱,两肺可疑结节影(图1)。纤维支气管镜及多次痰检无阳性发现。经对症治疗咯血好转。2010年5月行右侧剖胸探查。术中见右肺上叶巨大肺大疱,极少上叶正常组织,上叶前段肿块约1.5 cm×1.O cm×1.0 cm,快速冰冻示腺癌,遂行右上肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理示右上肺中分化腺癌,淋巴结无转移。3个月后复查X线胸片提示左肺小结节无缩小,再次左侧剖胸行左上肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术,病理示左上肺中分化鳞癌,淋巴结无转移。随访7个月肿瘤无复发。     

格林-巴利综合征与别嘌醇诱发的过敏

格林-巴利综合征(GBS)常继发于感染性疾病,也可与药物有关,如齐美利定、金疗法、青霉胺及溶栓药物。本文首次报道1例别嘌醇(Allopurinol)诱发的GBS。     

胸腔镜下胸腔内高温灌注化学治疗肺癌恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)多见于肺癌胸膜腔转移的病例,是晚期肺癌常见的并发症.因其生长迅速,严重影响患者的呼吸、循环功能,还会导致体液、营养物质的大量丢失,使患者很快进入恶液质状态.     

苍白球深部电刺激治疗帕金森病伴晚发性痴呆对改善运动症状持续有效而对功能丧失无效

病例 男,75岁,右利手,患帕金森病(PD)18年,表现为右手静止性震颤进而左侧震颤和运动不能,左旋多巴治疗有效。病情进展后,因严重运动障碍采用苍白球深部刺激治疗。术前简易智力状态检查(MMSE)得分22/30,伴短期记忆力减退。手术时每日服用1 200mg复方卡比多巴和20 mg帕罗西汀,未予抗胆碱药。停药发现发音过弱和右侧静止性震颤、强直、徐动更甚,坐位起身很困难,立姿不稳及严重步态障碍,僵硬及慌张步态,但无需扶持。MRI提示中度皮质萎缩和脑室增宽。