难治性癫痫脑干听觉诱发电位与认知功能的临床研究

目的:探讨难治性癫痫脑干听觉诱发电位(ABR)与认知功能状况。方法:对25例难治性癫痫患者进行ABR、认知功能(CCSE)、简易智力状态试验(MMSE)的测定。结果:难治性癫痫的部分性发作与全身性发作ABR提示:Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均延长,两者比较无显著差异,认知功能得分均明显降低,且全身性发作较部分性发作认知功能损伤更为严重,两者有显著性差异。病程>5年组及1～5年组ABR均提示脑干功能障碍。半年～1年组ABR大致正常,认知功能测定:>5年组和1～5年组CCSE、MMSE得分均降低,>5年组认知损害更重,有显著差异,半年～1年组得分大致正常。结论:全身性发作较部分性发作对认知功能损伤更重,病程越长,ABR的Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长越显著、对认知功能损伤越重。     

论村卫生室试行股份合作制改革的可行性

股份合作制经济是我国发展社会主义市场经济中,广大劳动人民在改革实践中创造起来的,具有中国特色的一种公有制实现形式。现阶段,在村级卫生机构中积极探索以股份合作制为主要形式的产权制度改革,对于加快乡村卫生机构建设和发展,完善乡村卫生服务管理一体化,具有十分重要的作用。1 村级卫生机构的发展现状,迫切需要进行产权制度改革1.1 资源配置失衡,农村卫生投入严重不足 近年来,城市医疗机构发展迅速,而依赖集体经济组织建设起来的村级卫生机构,随着农村经济体制改革后集体经济的削弱而缺乏     

胸腔内循环高温灌注化疗对恶性胸腔积液的作用

目的:总结胸腔内循环高温灌注化学治疗对恶性胸腔积液的作用及优点。方法:对40例恶性胸腔积液的患者,在全身麻醉胸腔镜下用体外循环机将43℃恒温液(生理盐水3000mL、顺铂300mg)持续灌注胸腔1h。结果:患者胸闷、气急等症状消失,胸水控制,KPS评分均在70分以上,毒副作用能耐受。胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度较治疗前明显下降(P<0.05),镜下观察胸膜癌结节中癌细胞大量坏死,电镜下可见染色质浓缩、凋亡小体形成,最终核碎裂、肿瘤细胞死亡。结论:胸腔内循环高温灌注化疗对恶性胸腔积液有较好的治疗作用,不良反应轻微,微创,对年老体弱患者也适用。     

巨大食管平滑肌瘤1例

患者 女,59岁.吞咽困难3年,加重2个月,现进流食即呕吐.患者身高152 cm,体质量34.5kg,消瘦貌;外院胃镜及超声胃镜示食管下段巨大息肉样隆起病变,几乎完全阻塞管腔,黏膜光滑,未行活检;X线胸片及上腹部B超无异常.胸、腹部增强CT示食管从近起始部始明显扩张,气管隆凸、心脏及下腔静脉明显受压;食管下段巨大不规则病变,约12 cm × 11 cm,向下侵入贲门及胃底(图1).各项检查示无远处转移.     

血清癌胚抗原的动态变化对肺腺癌预后的研究

目的 研究血清癌胚抗原（CEA）在肺部腺癌治疗过程中的动态变化与预后的关系.方法 46例肺部腺癌患者治疗进程中出现血清CEA的动态变化,其中Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,ⅢA期12例,ⅢB～Ⅳ期组25例,对Ⅰ～ⅢA期及ⅢB～Ⅳ期患者的起始血清CEA水平、最低血清水平、开始增高时间、变化幅度、性别及年龄进行比较.对是否手术及上述指标进行单因素预后分析,对单因素预后分析有意义的指标进行多因素预后分析.结果 Ⅰ ～ⅢA期组与ⅢB～Ⅳ期组起始水平、最低水平及开始增高时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;血清起始CEA水平、最低水平、开始增高时间及是否行手术治疗为影响预后的因素（均P＜0.05）;多因素分析显示血清最低CEA水平及CEA增高时间是独立的预后影响因素（P＜0.05）.结论 肺部腺癌治疗过程中最低血清CEA水平及血清CEA开始升高时间是CEA动态变化中最重要的预后因素.     

手术治疗巨大纵隔肿瘤17例分析

巨大纵隔肿瘤常占据纵隔或一侧胸腔，压迫气管、心脏及大血管等毗邻器官，产生一系列严重临床症状，手术治疗的风险较大，并发症多，处理相对棘手。我院于1994年1月至2005年3月共收治巨大纵隔肿瘤17例，手术治疗均获成功，现总结报道如下。     

侧胸部小切的应用解剖

目的为侧胸部小切口手术方法提供应用解剖学基础.方法解剖观测23例(46侧)常规防腐尸体标本的胸前外侧区内胸背神经、胸背血管、胸长神经及胸外侧血管的走行、分支及分布和体表定位.结果侧胸部背阔肌和胸大肌之间的三角形间隙内,胸背神经横径(2.6±0.5)mm;暴露长度(进入背阔肌前)(4.7±0.7)cm;均于第4或5肋间隙进入背阔肌;与其伴行的胸背动脉压径(3.0±0.6)mm.胸长神经横径(2.4±0.6)mm;暴露长度(4.6±0.7)cm;均于第4或第5肋间隙入前锯肌.面胸外侧动、静脉于胸小肌下缘中部第3、4肋间隙穿出胸小肌后也暴露于此三角内,其压径(2.7±0.4)mm;暴露长度(3.9±0.7)cm.结论胸背神经、胸背血管、胸长神经、胸外侧血管在背阔肌与胸大肌之间的三角形间隙内有固定行径,进行侧胸部小切口时,应避免上述结构损伤.     

赵国祥主任医师治疗高血压病经验介绍

赵国祥是广州市天河区中医医院中西医结合主任医师，广州中医药大学兼职教授，兼任中华医学会广东分会老年医学会委员。长期从事中西医结合治疗心脑血管疾病临床、教学与科研工作，尤擅长治疗高血压病。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其临证治疗高血压病经验介绍如下。     

磁流体热疗治疗肿瘤研究进展

随着热生物学和热物理学的不断研究发展以及加温、测温、控温技术的不断改进,近年来,肿瘤热疗有了较快的发展,肿瘤热疗的方法和技术不断创新。其中磁流体热疗是近年来新兴的一种热疗方法,其特点是具有高度靶向性和特异性,笔者就磁流体热疗治疗肿瘤的研究进展作一简要介绍。     

海绵窦综合征

1引言 1.1背景 海绵窦综合征由各种蝶鞍旁损害累及海绵窦所致,肿瘤、颈动脉动脉瘤、颈动脉-海绵窦瘘(CCF)和炎症是海绵窦综合征的主要病因.