对肺癌病人实施围手术期健康教育的体会

肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤 ,在治疗肺癌的过程中 ,手术是重要的治疗方法 ,而健康教育是手术成功不可缺少的一环 ,我们自 1999年起对 10 8例肺癌病人实施围手术期健康教育 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下 :一、临床资料 :本组 10 8例病人 ,男 78例 ,女 30例 ,年龄36岁～ 72岁 ,文化程度为文盲 16例 ,初等教育 5 0例 ,中等教育 36例 ,高等教育 6例。二、健康教育的方法 :1 口头讲解与指导 :向病人、家庭讲述手术治疗的大体过程、注意事项 ,并指导病人戒烟。 2 示范 :将深呼吸、咳痰的方法向病人做好示范 ,直至病人掌握了正确的方法为止。 3…     

经胸超声心动图测定无冠状动脉狭窄的糖尿病患者左心室灌注量可行性的观察

目的 探讨常规经胸超声心动图(TTE)评估糖尿病患者左心室整体灌注功能的可行性及其与糖尿病病程的相关性. 方法 选取经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的T2DM患者(T2 DM组)60例和健康对照(NC)者60名.采用多普勒和三维超声心动图测量冠状窦血流和左心室质量(LVM).左心室整体灌注量由冠状窦血流量除以LVM计算所得,并分析其与糖尿病病程的相关性.结果 与NC组比较,T2DM组LVM增加[(154.35±19.44)vs(163.00±17.94)g,P＜0.05],静息时左心室灌注量减少[(6.04±4.77)vs(1.72±0.33) ml/(min·g),P＜0.01].静息时左心室整体灌注量与糖尿病病程呈负相关(r=-0.533,P=0.000). 结论 TTE可有效地检测出经冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄的糖尿病患者在静息时存在冠状动脉微血管功能障碍.糖尿病患者的左心室整体灌注量减少,且与其糖尿病病程呈负相关.     

护理部对聘用护士岗前培训方法的探讨及效果分析

新护士岗前培训是护士成长的重要阶段,也是实现从学生到专业护理人员角色转换的一个过程[1].近年来,由于我院规模不断扩大,80年代毕业护士渐次退出临床一线,因此,我院现有近一半的护理人员是由聘任护士担任的,但由于聘任护士来源复杂,水平参差不齐,一定程度上增加了护理管理的难度.如何快速提高新护士的临床业务能力和职业素质,使其尽快适应护理岗位,是我们护理管理人员亟待解决的课题.2008年1月～2009年12月,我院护理部对新护士岗前培训的内容和方式进行了探讨,取得满意效果.现报告如下.     

胎儿心脏病实时三维超声成像诊断的临床研究

目的 探讨实时三维超声成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值.方法 所有孕妇均常规做产前二维超声检查,之后再由同一医师对387例具有高危因素及胎儿二维初筛可疑孕妇加做胎儿心脏实时三维成像.结果 387例孕妇中318例成功获得胎儿心脏的三维立体图像,查出完全性心内膜缺损1例,房间隔缺损2例,审间隔缺损4例,单心房2例,单心室1例,三尖瓣闭锁1例,左室发育小良1例,法洛四联征3例,永存动脉共干1例,大动脉转位1例.与引产胎儿心脏尸解或出生后新生儿心脏彩色多普勒超声复查结果对比相符.69例未能满意获得胎儿心脏三维成像(18%),系为母体因素及受胎儿肢体遮挡.结论 实时三维超声成像可对胎儿先天性心脏病进行全方位观察,图像信息丰富,空间定位准确,可提供更加丰富、准确的诊断信息.     

急诊护士应注意的法律问题

随着人们物质生活和精神生活水平的不断提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求亦相应提高，医疗纠纷也呈上升趋势。在急诊救治过程中，由于环境及场所特殊，病人情况紧急，病人及家属缺乏心理准备，在沟通不及时的情况下，较易发生纠纷。因此，护理人员在急救工作中必须注意相关的法律问题。     

健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的护理

随着创伤的增多,以及术后长期制动等因素,使下肢深静脉血栓形成的发病率有增加趋势,但目前有效的手术方法尚欠缺.为此我院自1996年开始,设计了健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的手术方式,临床应用15例,取得了满意疗效,现就有关护理报告如下. 1临床资料 本组共15例,其中男9例,女6例;年龄23～63岁;发病时间4天～13月;左侧12例,右侧3例;因创伤及手术后制动者9例,产后2例;原因不明者4例;术前彩超及造影检查均证实一侧下肢为混合性深静脉血栓形成,且股深静脉通畅.     

巧排液体的方法

临床护理工作中,医生常根据患者病情、年龄、体重给予不同剂量的液体输入,而大液体剂量一般为100ml、250ml、500ml,因此经常需排出一定剂量的液体。巧排液体方法:用0.5%碘伏棉签消毒瓶口,16号针头垂直插入瓶口,倒转瓶体使瓶口向下,双手挤压瓶体,以便将液体直接排入弯盘内,然后放松双手,待瓶体恢复原状后,可再次挤压瓶体。如此反复,直至瓶内液体在双手松开后达到所需剂量为止。此方法与传统空针抽吸法相比,减少反复抽吸及分离针头导致的污染,简化操作过程,节省时间,值得推广。巧排液体的方法@李洪娥$滨州市中心医院!山东滨州251700 @胡嫦…     

胸外科病人失眠的影响因素及对策

目的了解胸外科病人术前、术后失眠的类型及影响因素。方法采用自行设计的问卷调查96例胸外科住院病人术前、术后失眠的类型及影响因素。结果胸外科病人术前失眠主要类型是入睡困难30例,占50%,影响因素是害怕手术、担心预后等心理因素;术后失眠主要类型是不能熟睡28例,占55%,影响因素是疼痛、咳嗽咳痰等生理因素;噪音、护理操作等环境因素是胸外科病人失眠的重要因素。结论护理人员加强胸外科病人术前心理护理,减轻术后病人疼痛、咳嗽咳痰等身体不适,尽量控制噪音水平,保证病人睡眠质量,促进病人康复。     

超声、CT、MRI和血清AFP对原发性肝癌诊断的对比研究

目的：探讨了3种非创伤性影像检查方法超声（US）、X线计算机体层摄影术（CT）和磁共振成像（MRI）及血清AFP水平在原发性肝癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对早期原发性肝癌的诊断方法。方法：回顾分析,比较46例原发性肝癌的US、CT和MR／及血清AFP测定的优缺点。结果：原发性肝癌的确诊率US为76％、CT为86％、MR／为94％、AFP为73％,US对原发性肝癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对原发性肝癌的确诊率较高,血清AFP的确诊率也较低。结论：US、CT、MRI和血清AFP各有其特点,合理的综合利用,可提高对原发性肝癌的早期诊断。     

短暂性脑缺血磁共振弥散加权异常与颈动脉超声的相关性分析

目的:探讨短暂性脑缺血(TIA)的磁共振弥散加权(DWI)异常与颈动脉彩超联合诊断的方法及临床意义。方法:将86例短暂性脑缺血患者,经DWI检查结果分为DWI异常组、正常组,及同期健康体检者30例作为对照组,全部均行颈动脉彩色多普勒超声检查。比较三组的颈动脉斑块发生情况和类型及颈动脉狭窄率。结果:DWI异常组、DWI正常组斑块的检出率均高于对照组。DWI异常组斑块的检出率高于DWI正常组。DWI异常组颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚的发生率及不稳定斑块的检出率、狭窄程度高于DWI正常组,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:TIA的DWI异常与颈动脉粥样硬化所致的斑块或动脉狭窄有关。