吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎多中心、随机双盲、平行对照研究

目的评价1％吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎的安全性和有效性。方法采用多中心、随机双盲、赋形剂平行对照的临床研究。特应性皮炎患者被随机分配至治疗组和安慰剂组，分别外用1％吡美莫司乳膏或赋形剂，每日2次，疗程4周，于治疗前（基线）及治疗后第1、2、4周各访视1次。主要疗效指标为研究者总体评估（IGA）评分，次要疗效指标包括湿疹面积与严重度指数（EASI）、瘙痒程度评分及受试者胪理者主观评分等。结果7个中心共有336例儿童和成人轻、中度特应性皮炎患者纳入意向治疗分析（ITT）。治疗结束时，1％吡美莫司乳膏组总体评估的治疗成功率为31．55％，明显高于赋形剂组的18．45％（P=0．0046）。其他疗效指标在治疗后第1、2．4周1％吡美莫司乳膏组均明显优于赋形剂组（P〈0．05）。1％吡美莫司乳膏组药物相关不良反应发生率为19．64％，赋形剂组为24．40％，主要表现为红斑，红斑加重、疼痛、瘙痒，瘙痒加重、烧灼感和毛囊炎等。结论1％吡美莫司乳膏对治疗儿童和成人轻、中度特应性皮炎疗效确切。安全性较好。     

骨髓涂片诊断成人尼曼-皮克病1例报道

尼曼-皮克病是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要是由于神经鞘磷脂酶的先天缺陷而致。大部分在儿童和少年阶段发病。该例成人患者(女,44岁)临床症状不典型,因发热、贫血入院,通过骨髓涂片检查发现大量的尼曼-皮克细胞实属罕见。     

趋化因子与银屑病

趋化因子可分为4个亚家族,不同的趋化因子作用的靶细胞各不相同,趋化因子受体属于C蛋白偶联受体超家族,与趋化因子共同完成各种生理功能,银屑病患者皮损中单核细胞趋化蛋白-1、白介素-8、α-生长相关癌基因、γ-干扰素诱导的单核因子、γ-干扰素诱导蛋白、活化后可调节的、正常T细胞表达并可能分泌的因子角质形成细胞使基伉度增殖而表现出银屑病的临床及病理特征,针对银屑病患者皮损中趋化因子及其受体的改变,介绍几种抗银屑病药物的新的作用机理。     

维生素D3抑制角质形成细胞CXCR2的表达

目的 观察维生素D3对角质形成细胞表面表达CXCR2的影响,探讨其在治疗银屑病中的作用机制。方法 用不同浓度的维生素D3处理人角质形成细胞株HaCaT,48h后通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测了维生素D3抑制HaCaT增殖的有效剂量;通过流式细胞仪(FACS)分析维生素D3处理的HaCaT表达趋化因子受体CXCR2的情况。结果 HaCaT经维生素D3在8.0×10^-8mol/L～5.12×10^-6mol/L浓度范围内处理48h后的A值较未处理组明显降低(P<0.05).HaCaT在5.12×10^-6mol/L维生素D3处理48h后CXCR2的表达明显低于正常对照组。结论 维生素D3治疗银屑病的作用机制部分是通过抑制角质形成细胞表达CXCR2,从而达到抑制角质形成细胞增殖的目的。     

支气管哮喘及其治疗药物的研究进展

长期以来 ,支气管哮喘一直被认为是因支气管平滑肌痉挛所至 ,故对哮喘的治疗着重于在急性发作期应用解痉平喘药进行对症治疗 ,疗效短暂 ,成功率不高。近年来 ,对哮喘的发病机制有进一步的认识 ,90年代初认为哮喘是一种气道炎症 (变态性炎症 )为特征的疾病 ,而非传统认为的以支气管痉挛为特征的疾病。因此 ,治疗药物亦有一定的进展 ,由解除急性支气管痉挛转变为防治气道炎症。一、支气管哮喘的发病机制通过动物实验及对病人经纤维支气管镜作灌洗和活检观察发现哮喘的病理特征是支气管慢性炎症 ,以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主 ,并通过Ｔ -…     

武汉市部分学校游泳池水质卫生状况监测报告

学校游泳池主要用于在校学生的体育课教学 ,同时也是广大青少年每年暑假期间体育活动的理想场所。为了加强学校游泳池在对社会开放期间的卫生监督管理 ,于 2 0 0 0年对武汉市学校游泳池水质进行了监督监测 ,针对余氯普遍不能达标现象 ,对某学校游泳池水投入消毒药品后 ,水中余氯损耗时间、细菌总数、大肠菌群的变化情况进行了初步实验观察 ,并提出了每日第 2次投加消毒药品的最佳时限 ,为加强学校游泳池卫生监督管理和正确指导游泳池管理者的自我管理提供了基本参数 ,现将检测和实验结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象武汉市内湖北省直管…     

湖北省直管单位二次供水水质检测结果与分析

为全面贯彻实施《二次供水设施卫生规范》,确保广大市民生活饮用水卫生安全,于１９９９、２０００年对武汉市内１２０家省直管单位的二次供水水质进行了检测,现将检测结果分析报告如下。１ 对象与方法１．１ 对象 武汉市内省直管二次供水单位１２０家１．２ 水样采集 采集经清洗消毒后的二次供水设施供出的饮用水,微生物检验采集 ５００ ｍｌ水样,理化项目检验采集２ ５００～１５００ ｍｌ水样。１．３ 检测项目《二次供水设施卫生规范》（ＧＢ １７０５１一１９９７）对供水水质检测项目的必测、选测、增测项目规定。必测项目：浑浊…     

方丝弓矫治器在牙槽外科中的应用

在临床上常遇到外伤致使个别前牙脱位、牙槽骨骨折的患者,常规的治疗方法是用牙周夹板便脱位牙及骨折的牙槽骨复位结扎固定。该方法不仅增加广患者的痛苦,日内异物多,操作不方便,而且术后易造成根尖吸收、牙髓坏死等。作者在工作中应用方丝弓矫治器进行固定复位,效果满意,报道如下。互适应证1．1个别前牙完全脱位,牙齿再植术;卫．2个别前牙脱位及牙槽骨骨折复位固定本;1．3异体牙再植术;1．4颌骨骨折复位固定术后造成错畸形。2优点该方法口内无创伤,患者痛苦少;口内异物少;临床复位效果满意;避免因用力不当,造成牙根吸收或牙…     

等效剂量罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave-Ladach-Method剖宫产术的比较

目的探讨等效剂量罗哌卡因、左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于Misgave—Ladach—Method剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组（R组）：0.75％罗哌卡因2ml回吸脑脊液至2．5ml;左布比卡因组（L组）：0．5％左布比卡因2ml回吸脑脊液至2．5ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2％利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面、新生儿Apgar评分及不良反应相似（p〉0．05）,但R组感觉阻滞起效慢,维持时间短（P〈0．05）;下肢运动阻滞程度R组显著低于L组（p〈0.05或p〈0.01）。结论等效剂量的罗哌卡因和左布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术安全有效,与左布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

炎症诱导性表达载体的表达特性

目的：构建一种具有自控性的炎症诱导性表达载体，为探索符合临床实际的抗炎基因治疗新系统奠定基础，方法：（1）将对炎症敏感的SAA3启动子调控片优现报告基因CAT片段重组，构建炎症诱导性表达载体pSAA3/CAT;(2)用脂质体转染法将表达载体pSAA3/CAT转入体外培养细胞或动物体内，观察不同时间，不同剂量的炎性刺激时报告基因的表达变化，分析SAA3启动子体内外转录活性和炎症诱导性。结果：（1）阳离子脂质体包裹表达质粒可以有效地转染肝源性细胞SMMC－7721和单核细胞源性细胞U937，经活化后的U937细胞可迅速表达CAT，6h启动，24h达峰值，72h渐降至基础水平，（2）腹腔注射脂质体包裹DNA可有效转染外源报告基因CAT在体内表达；LPS活化的基因转染小鼠肝脏中的CAT表达与一次典型的急性反应时间一致，鼠肝CAT表达水平与LPS有显著的剂量依赖关系。结论：初步建立了一种具有自控性的有效抗炎基因治疗新系统。