疫苗犹豫量表的汉化及在我国3～17岁儿童父母中的信效度检验

目的:翻译并修订疫苗犹豫量表(VHS量表),检验该量表在我国3～17岁儿童父母中的信度和效度。方法:基于Brislin翻译模式对VHS量表进行直译、回译和修正,经文化调适,形成中文版VHS量表。采用分层随机抽样,对2 641名3～17岁儿童父母进行问卷调查。采用临界比值法、Pearson相关分析法和内部一致性检验进行项目分析,采用内容效度指数评价量表的内容效度,采用探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度,采用Cronbach′s α系数和Guttman折半系数评价量表信度。结果:中文版VHS量表包含缺乏信心和风险2个维度,分别有7个、3个条目。项目分析结果显示,各条目的临界比值为17.337～48.897(P<0.001),各条目得分与量表总分的相关系数在0.770～0.916(P<0.001)。量表的内容效度指数为0.900,各条目为0.830～1.000。探索性因子分析得出2个公因子,累计方差贡献率为76.23%,各条目因子载荷值为0.740～0.922。验证性因子分析初始模型拟合指标不理想,修正后模型各指标拟合良好(χ²/ν=2.529...     

MRS对胼胝体病变的鉴别诊断价值

目的 探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对胼胝体病变的鉴别诊断价值.方法 选取17例经临床或病理证实的胼胝体病变患者,其中胼胝体淋巴瘤2例、胼胝体变性4例、胼胝体胶质瘤3例、胼胝体梗死7例、胼胝体多发性硬化1例,研究其病灶MRS特点.结果 2例胼胝体淋巴瘤病灶胆碱(Cho)峰明显升高,肌酸(Cr)及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低,并出现高耸的脂质(Lip)峰;4例胼胝体变性患者中2例示Cho/Cr升高,NAA/Cr下降,1例示正常,1例探测到倒置的乳酸(Lac)峰;3例胼胝体胶质瘤病灶NAA峰下降或消失、Cho峰不同程度升高;7例胼胝体梗死均出现明显倒置的Lac峰,NAA不同程度下降;1例多发性硬化患者活动期病灶强化且Cho峰升高,NAA峰降低,并出现倒置的Lac峰,非活动期病灶不强化且MRS基本恢复正常.结论 多体素1H-MRS对胼胝体病变的鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

阿曲库铵在局部静脉麻醉中复合使用的初步尝试

自从有人在两止血带间进行静脉内区域阻滞和在一止血带远段进行动脉内区域阻滞[1]以来,局部静脉麻醉的方法和用药得到不断改进,但局部静脉麻醉尚存在局麻药剂量过大、肌松不足、部分阻滞不全、止血带反应明显、术后立即疼痛及放止血带后易发生局麻药中毒反应等缺陷[2],限制了其广泛应用.     

全麻诱导期快速输液对患者血流动力学和氧供需平衡的影响

胃肠道手术患者术前因禁饮食、胃肠减压、清洁灌肠等,导致血容量不足,再加上全麻药物的扩血管和心肌抑制作用,易造成麻醉诱导期血流动力学不稳.通过胶体液预注可以有效预防全麻诱导期的血流动力学波动,但是预充胶体液的合理剂量尚无定论.     

呼吸睡眠暂停低通气患者脑功能的功能性MRI诊断

目的:探讨静息状态下呼吸睡眠暂停低通气((SAHS)患者脑功能是否发生异常及经持续正压通气(CAPP)治疗后脑功能的改变情况.方法:搜集25例中重度OSAHS患者(患者组)及25例健康志愿者(对照组).患者CAPP治疗前后及健康志愿者均进行MRI平扫及血氧依赖水平功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)检查.结果:与对照组相比,患者组治疗前右侧额中回等脑区的局部一致性减低,右侧岛叶等脑区的低频振幅(ALFF)值减低,右侧额下回等脑区的低频振幅比率(fALFF)值减低.与对照组相比,患者组治疗后右侧小脑半球等脑区的局部一致性减低,右侧楔叶等脑区的ALFF减低,右侧额下回等脑区的fALFF减低.与治疗前相比.患者组治疗后右侧颞下回等脑区的局部一致性明显增高,右侧小脑半球等脑区的ALFF增高,左侧枕中回等脑区的fALFF增高.结论:静息状态下OSAHS患者脑功能状态存在异常,经CAPP治疗后脑功能异常的脑区可部分逆转.功能性MRI对呼吸睡眠暂停低通气患者脑功能的诊断具有重要价值.     

陕西地产地黄与怀地黄质量的比较研究

目的:探讨地黄道地产地由陕西咸阳、大荔变迁为河南怀庆的科学性。方法:相同条件下测定陕西咸阳、大荔和河南怀庆3种不同产地地黄水溶性浸出物、醇溶性浸出物、总还原糖、梓醇、灰分、水分的含量,并做比较。结果:怀庆地黄活性成分水溶性浸出物、醇溶性浸出物、总还原糖、梓醇含量明显高于陕西咸阳、大荔产地黄。结论:怀庆地黄质量优于陕西咸阳、大荔产地黄,地黄道地产地由陕西变迁为河南怀庆具有科学性。     

RANTES在银屑病患者角质形成细胞中的表达及其作用

目的：探讨银屑病皮损局部T淋巴细胞高度浸润的原因，并分析了趋化因子RANTES在此过程中的作用。方法：培养银屑病患者皮损处角质形成细胞，通过微孔小室实验检测其上清液对T淋巴细胞的趋化功能；通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测上清液中RANTES的表达。结果：银屑病皮损处角质形成细胞培养上清液对T淋巴细胞的趋化能力明显强于正常对照组；其分泌的RANTES水平也高于正常人。结论：银屑病患者皮损局部T淋巴细胞的大量浸润，部分是由于角质形成细胞具有较强的趋化T淋巴细胞能力，而银屑病角质形成细胞中高表达的RANTES可能是发挥此作用趋化因子之一。     

吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎多中心、随机双盲、平行对照研究

目的评价1％吡美莫司乳膏治疗特应性皮炎的安全性和有效性。方法采用多中心、随机双盲、赋形剂平行对照的临床研究。特应性皮炎患者被随机分配至治疗组和安慰剂组，分别外用1％吡美莫司乳膏或赋形剂，每日2次，疗程4周，于治疗前（基线）及治疗后第1、2、4周各访视1次。主要疗效指标为研究者总体评估（IGA）评分，次要疗效指标包括湿疹面积与严重度指数（EASI）、瘙痒程度评分及受试者胪理者主观评分等。结果7个中心共有336例儿童和成人轻、中度特应性皮炎患者纳入意向治疗分析（ITT）。治疗结束时，1％吡美莫司乳膏组总体评估的治疗成功率为31．55％，明显高于赋形剂组的18．45％（P=0．0046）。其他疗效指标在治疗后第1、2．4周1％吡美莫司乳膏组均明显优于赋形剂组（P〈0．05）。1％吡美莫司乳膏组药物相关不良反应发生率为19．64％，赋形剂组为24．40％，主要表现为红斑，红斑加重、疼痛、瘙痒，瘙痒加重、烧灼感和毛囊炎等。结论1％吡美莫司乳膏对治疗儿童和成人轻、中度特应性皮炎疗效确切。安全性较好。     

骨髓涂片诊断成人尼曼-皮克病1例报道

尼曼-皮克病是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要是由于神经鞘磷脂酶的先天缺陷而致。大部分在儿童和少年阶段发病。该例成人患者(女,44岁)临床症状不典型,因发热、贫血入院,通过骨髓涂片检查发现大量的尼曼-皮克细胞实属罕见。