区域卫生信息资源规划的总体设计

为探索区域卫生信息资源规划的核心内容及可利用工具,文章创新性引入"工"字图的展示形式,旨在解决"规划内容是什么"及"怎么样进行规划"两大关键问题.文章以8个问题来回应规划内容是什么:区域卫生信息化现状如何、区域卫生信息资源功能大类如何划分、各业务子类中的业务包含哪些内容、业务过程中需要使用哪些核心数据、哪些数据需要共享和交换、如何规范这些数据、如何对规范进行管理和持续改进以及如何有区别地促使现状向规划标准转化;以医疗服务,妇幼保健,疾病预防与控制,卫生监督,急救管理,血液管理以及基层卫生七大领域,作为中间领域条线,通过相关方、规划流程、信息流、规划产出4个象限,进行"工"字图的全过程描述,解决"怎么样进行规划"这一方法论问题,指导区域卫生信息资源规划由理论走向实践.

Abstract：

To identify the key elements and available tools of regional health information resources plamling,the study introduced an innovative I-beam map,aiming to solve the two key questions of what and how to plan The paper covered such issues of planning as what is the present situation of regional health information,how to divide functional categories of regional health information resources,what are included in the business subclasses,which core data are used in the business process,which data to share and exchange,how to regulate such data,how to manage the regulations and make continuous improvement,and how to evolve towards planning standardization discriminatively.The study also drew a midfield line with such seven fields as medical service,maternity and child care,disease control and Drevention,health administration,emergency management,blood management and primary healtheare.This midfield line is used,along with stakeholders,planning process,information flow and planning output make the four quadrants,describing the whole process in the I-beam form.This practice can provide the methodology of"how to plan",in the hope of guiding regional health information resource planning from theory to practice.     

单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折临床效果的比较研究

目的比较单纯内固定与内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果。方法选取梧州市红十字会医院2017年9月-2018年8月收治的脊柱骨折患者80例,以治疗方式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者予以单纯内固定术治疗,观察组患者予以内固定结合椎体成形术治疗。比较两组患者临床效果、治疗前后手术指标(伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比及椎管侵占率)。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者伤椎Cobb角、伤椎前高度压缩比、椎管侵占率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者伤椎Cobb角、椎管侵占率低于对照组,伤椎前高度压缩比高于对照组(P<0.05)。结论与单纯内固定术治疗比较,内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果更好,可更有效提高患者椎体强度和运动功能。     

腔镜下切除治疗肝吸虫合并肝癌胆道损害的临床分析

目的分析肝吸虫合并肝癌胆道损害患者腔镜下切除治疗的临床运用效果。方法肝吸虫合并肝癌胆道损害患者64例随机分为对照组和实验组;对照组采用常规开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,比较两组白细胞介素(IL)-6及免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平、术中出血量、绝对卧床时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量等围手术指标均少于对照组(P<0. 05);两组患者治疗后IL-6、IgG数据均高于治疗前,IgA、IgM低于治疗前(P<0. 05);实验组IL-6低于对照组,IgG、IgA、IgM高于对照(P<0. 05)结论腔镜下切除治疗肝吸虫合并肝癌胆道损害临床效果显著。     

重症急性胰腺炎合并组织坏死感染患者行经皮穿刺置管引流术的临床价值及预后分析

目的 探讨经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染患者的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2012年3月至2017年5月共56例广西中医药大学附属瑞康医院普外科收治的重症急性胰腺炎合并胰腺周围组织坏死感染的患者,根据治疗方式分为引流组与开腹组,比较2组患者入院时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ、CT扫描判断下的严重程度指数、入院时器官衰竭比例、治疗前、治疗7 d后的外周血白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙、胰瘘率、肠瘘率、腹腔出血率、术后残余脓肿率与治愈率。分析造成患者死亡的影响因素。结果 治疗前后2组患者白细胞、血淀粉酶、血钙、血糖、尿淀粉酶值差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗7 d后2组患者的白细胞、血淀粉酶、血糖、尿淀粉酶较本组治疗前显著降低(P＜0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。引流组的治愈率与开腹组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后引流组患者腹腔出血率显著低于开腹组患者（P<0.05）。多因素分析显示器官衰竭、胰瘘、腹腔出血、血钙水平为造成患者死亡的独立危险因素。结论 经皮穿刺置管引流与开腹手术效果相同,且更不易造成并发症,患者器官衰竭、胰瘘、腹腔出血、血钙水平低于1.5 mmol/L是患者死亡的高危因素。     

超声医学科住院医师规范化培训方法的探讨

参加住院医师规范化培训的学生普遍存在基础知识薄弱、水平参次不齐、动手和科研能力差,同时也存在考核体系不完善等问题。为提高教学质量,通过强化基础知识训练、强化超声动手能力培养、加强科研能力培养,并完善评估制度、健全考核体系等,以期能为各级医疗机构培养具有良好职业道德、丰富理论知识、熟练操作技能、能独立和规范地承担诊疗工作的超声医学人才。     

2021—2022年新疆乙型流感病毒Victoria系耐药基因分析

目的 分析新疆乙型流感病毒Victoria(BV)系耐药基因位点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病防控提供科学依据。方法 从新疆15家流感监测网络实验室2021—2022年分离上送至新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心的506株BV系流感毒株中随机选取30株,用荧光发光法检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的敏感性,同时用RT-PCR方法扩增神经氨酸酶（neuraminidase,NA）基因,用Mega X和BioEdit软件进行NA基因特性分析。结果 未发现对奥司他韦和扎那米韦耐药的流感毒株;与世界卫生组织推荐疫苗株B/Washington/02/2019相比,核苷酸同源性为98.8%～99.1%,氨基酸同源性为98.3%～98.9%;进化树显示,30株流感毒株与疫苗株聚为同一分支,共同归属于Victoria Clade 1A分支,远离国内外BV系流感耐药株;30株BV系流感毒株NA区域核苷酸序列全长1 401 nt,编码466个氨基酸,所有毒株的NA蛋白催化活性位点和辅助位点均未发生氨基酸替换。结论 30株BV系流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但仍应加强对流感病毒的耐药性监测,及时发现敏...     

伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

目的：探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响。方法：前瞻性选取2020年5月—2023年5月广州医科大学附属第六医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,各30例。治疗A组予以伐昔洛韦治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗。评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况。结果：治疗B组临床治疗总有效率为93.33%,显著高于治疗A组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组PSQI评分较干预前均显著改善,且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善,且治疗B组β-内啡肽（β-EP）指标明显高于治疗A组,血浆P物质（SP）及一氧化氮（NO）指标则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后,治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善,且治疗B组γ干扰素（IFN-γ）水平...