高龄患者下肢手术小剂量罗哌卡因连续腰麻临床应用观察

目的研究小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术的安全性和有效性。方法择期下肢手术患者40例,年龄70～93岁,ASAⅡ～Ⅳ级,随机分为两组。两组分别以0.1ml/s速率蛛网膜下腔分次小剂量注入0.5%罗哌卡因（R组）0.5ml或0.5%布比卡因（B组）0.5ml直至麻醉平面满意,比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面,运动阻滞程度（改良Bromage分级法）,并且记录麻醉前（T0）、麻醉满意时（T1）、切皮后1h（T2）和术毕（T3）期间HR、MAP的变化同时观察不良反应和并发症。结果两组患者均可达到完善的镇痛效果,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长（P〈0.05）;而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短（P〈0.05）;罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因（P〈0.05）;与麻醉前基础值相比,R组各时间点HR和MAP变化无统计学差异,而B组T1时HR和MAP显著下降（P〈0.05）。结论小剂量0.5%罗哌卡因连续腰麻用于高龄老年患者下肢手术具有麻醉效果确切,对血流动力学影响小,并能达到完善的镇痛效果,不良反应少,在临床上安全可行。     

湖北省2003～2007年省管单位餐具消毒效果监测分析

目的动态监测湖北省省管单位餐具卫生消毒状况。方法使用国家标准检验方法和卫生标准对武汉市城区2003～2007年省管单位餐具抽检样品进行微生物检验,对结果进行统计学分析。结果共检测样品9108件,合格7824件,总合格率为85.90%;各年度间合格率有显著性差异（χ^2=57.19,P〈0.01）;不同规格餐具的合格率有显著性差异（χ^2=83.0,P〈0.01）;不同类型的单位餐具消毒效果有显著性差异（χ^2=426.29,P〈0.01）。结论各年度餐具消毒合格率、不同规格餐具的消毒效果和不同类型餐饮业的餐具污染程度有所不同,应进一步加强对省管单位餐具消毒工作的卫生监管力度。     

基层区域卫生信息化建设探究

分析基层区域卫生信息化建设优势,指出基层区域卫生信息化应用系统总体部署,从市级基层卫生信息平台、区级基层卫生信息平台、镇级医院管理信息系统、村级工作站4个层次阐明系统建设思路,并进行实施效果分析,以期为国内基层卫生信息化建设提供参考.     

基于区域卫生平台的双向转诊监控体系探讨

新医改推动了各地卫生部门对区域卫生平台建设的探索,而双向转诊因其在促使患者有效诊疗下沉和区域卫生资源合理流动方面的巨大作用,成为区域卫生平台中非常重要的衔接环。通过论证建立监控体系的必要性,提出了双向转诊监控体系,并分别分析了体系的构成要素：监控主体、监控客体、监控内容、监控方式以及监控实施方。     

怎样合理地摄入维生素

维生素又叫维他命,是维持人体生命活动必需的一类有机物质,在人的生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用.人体对维牛素的需求量很小,日需求量常以毫克或微克计算.     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉

目的研究七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术（LC）麻醉中的应用及其效果评价。方法择期LC手术患者40例,随机等分为两组。两组均以咪达唑仑0.04mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg,维库溴铵0.12mg/kg,芬太尼4μg/kg按顺序麻醉诱导后气管插管。麻醉维持：七氟烷组（S组）全程吸入七氟烷,吸入浓度2%～4%;对照组（C组）用微量泵持续静脉泵入丙泊酚6～10mg/（kg·h）,两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05～0.3μg/（kg·min）;术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度,按需给予维库溴胺0.05mg/kg维持肌松。记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后5min、气腹毕和术毕的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼之睁眼时间、拔管时间和清醒程度及不良反应。结果两组麻醉效果满意,术中血压、心率改变比较无明显差异（P〉0.05）;两组患者呼之睁眼时间、拔管时间、OAAS评分组间无明显差异（P〉0.05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术中血流动力学稳定、苏醒快捷,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法 。     

养血清脑颗粒后给药对大脑中动脉缺血再灌注引起的大鼠血脑屏障损伤的改善作用

<正>目的:探讨养血清脑颗粒后给药对大鼠大脑中动脉缺血再灌注引起的血脑屏障损伤的改善作用。方法:SD雄性大鼠(270～300g)随机分成假手术组、缺血再灌注3h组、缺血再灌注6天组     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药的临床研究

目的 评价盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前给药的效果.方法 心肺转流(CPB)下行先天性心脏病矫治手术的患儿120例,随机均分为四组,分别于麻醉前静注盐酸戊乙奎醚0.03 mg/kg(A组)、0.04 mg/kg(B组)、0.05 mg/kg(C组)和阿托品0.02 mg/kg(D组),观察记录用药前、后不同时点的唾液分泌量、心率、血压及气道峰压等的变化.结果 用药后5、30 min及术毕时的唾液分泌量四组均较用药前5 min明显减少(P＜0.05);B、C、D组明显少于A组(P＜0.05);C组又明显少于B和D组(P＜0.05).D组诱导前、诱导后3 min心率明显增快,也明显快于同时点A、B、C组(P＜0.05).A、D组停机后气道峰压较CPB前明显上升(P＜0.05或P＜0.01).B、C组CPB前后气道峰压无变化.结论 0.04～0.05 mg/kg盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药能有效地减少唾液分泌、降低气道阻力,而对血流动力学无明显影响.     

竞争性抑制系统中的膜运载动力学方程

在易化运输机制下，基质的摄取可能被合用同一运载系统的其它营养物质所抑制，即抑制剂Ⅰ的加入，扰乱了载体Ｔ和复合物ＳＴ之间的平衡，抑制剂Ⅰ和底物Ｓ的结合产生竞争性抑制。本文将首次导出此竞争性抑制系统的膜运载动力学方程。